Encopresis

I když dítě již zvládlo používání toalety, může řada okolností způsobit, že se náhle začne znovu vydávat, ať už si to všiml nebo nevšiml. Je proto důležité, aby rodiče zůstali v klidu a nevyvíjeli na dítě žádný další tlak. Encopresis může být diagnostikována a léčena pediatrem.

Co je encopresis?

V kódování jsou postižené primárně postiženy velmi závažnou fekální inkontinencí. K tomu dochází, když se pacient již naučil, jak se vyprázdnit, a může nastat několikrát denně.
© Maria Sbytova - stock.adobe.com

Encopresis se chápe jako fekální defekace dětí ve věku kolem čtyř let, pokud k tomu dochází alespoň jednou měsíčně po dobu šesti měsíců. Toto onemocnění rozlišuje mezi primárním a sekundárním kódováním.

Zatímco primární forma nemoci se týká dětí, které po 4 letech ještě nejsou čisté, sekundární forma postihuje děti, které po dlouhém období pravidelného pohybu střev opět zvracují.

Předpokládá se proto, že nemoc je duševní porucha a že děti jsou jinak fyzicky zdravé. Většinu času také dochází k smáčení. Chlapci jsou obvykle více než dvakrát častěji zasaženi kódováním jako dívky.

příčiny

U 80 až 95 procent dětí je trvalá zácpa příčinou trusu. Onemocnění je pak také označováno jako retentivní kódování. Naproti tomu nenásilný kódový projev má psychologické příčiny, jako je stres, a vyskytuje se u 5 až 20 procent dětí.

Dlouhodobá zácpa často spouští cyklus, který je těžké rozbít. Díky tvrdé stolici dítě prochází evakuací jako stresující a bolestivé. V řiti se mohou tvořit bolestivé trhliny.

Proto je pohyb střev dítěte stále více opožděn. Střevo se rozšiřuje a ztrácí citlivost. Postižené děti si již nevšimly, že střevo přetéká. Cítí se stydět a někdy se snaží své špinavé šaty skrýt. Rodiče také vnímají kodpresis svého dítěte jako břemeno.

Zde najdete své léky

➔ Léky na zácpu a střevní problémy

Příznaky, onemocnění a příznaky

V kódování jsou postižené primárně postiženy velmi závažnou fekální inkontinencí. K tomu dochází, když se pacient již naučil, jak se vyprázdnit, a může nastat několikrát denně. Kvalita života postižené osoby je tím značně omezena a snížena. Obzvláště u dětí může kódování vést ke šikaně nebo škádlení.

V mnoha případech si rodiče myslí, že střevní pohyb je průjem, když ve skutečnosti není průjem. Vzhledem k častým pohybům střev není bolest nebo svědění řiti (svědění řiti) neobvyklé. To může také vést k prasklině v konečníku a krvavé stolici.

V některých případech kvůli kódování jsou ti, kteří byli zasaženi úmyslně, méně jídla, takže k inkontinenci nedochází tak často. Protože děti často zadržují stolici, vypadají podrážděně a jsou stresovány. Může dojít také k zácpě a vést k bolesti břicha nebo plynu. Pokud není léčen kodek, může dojít k trvalému poškození konečníku nebo střevních orgánů, které již nelze léčit.

diagnóza

Diagnóza encopresis je obvykle stanovena pediatrem na základě symptomů popsaných rodiči. Fyzikální vyšetření sestává ze skenování břicha, aby se cítila pevná stolice.

Lékař také zkontroluje, zda se v konečníku již vytvořily bolestivé praskliny, protože jsou velmi bolestivé a vyžadují další ošetření. Vyšetření stolice je také často nařízeno, aby se vyhodnotilo, zda je ve stolici krev, a tedy zda existují jiné fyzické příčiny kódování, které musí být nejprve vyjasněny.

Komplikace

Kódování zpravidla vede k nekontrolovanému močení, ke kterému může dojít zejména u dětí. Příznak vede k závažným psychickým potížím a depresi. K tomu může dojít nejen u samotného dítěte, ale také u rodičů. V mnoha případech jsou pohyby střev a močení ovlivněny bolestí.

Děti se pak snaží zadržet střevní pohyby nebo močení, což obvykle zvyšuje inkontinenci. To také vede k těžké zácpě a ke snížení kvality života. Především děti mohou být oběťmi škádlení a šikany.

Léčba se nejprve zabývá uvolněním zácpy. K tomu se používají různé léky, které nevedou k dalším komplikacím. Pokud má problém psychologický charakter, je nutné jednat s psychology. Rodiče musí být také informováni, aby dítě nestresovali navíc.

S kódováním lze často zacházet poměrně dobře prostřednictvím cíleného tréninku. Možné pocity strachu mohou řešit rodiče nebo psycholog. Průběh nemoci je vždy pozitivní a neexistují žádné další komplikace.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Pokud dítě najednou znovu nakukne, je to již důvod návštěvy lékaře. Pokud si dítě také stěžuje na bolest při vyprazdňování nebo má krev ve stolici, může být přítomen kódovaný potisk. Lékařské vyšetření by již nemělo být zpožděno. Doporučuje se návštěva terapeuta, pokud fekální inkontinence již způsobila psychologické problémy. To platí jak pro postižené dítě, tak pro rodiče, kteří trpí dalším stresem.

V některých případech mají děti kód, který vykazuje známky stresu. Rodiče by proto měli při prvním podezření konzultovat pediatra. V případě zácpy, krvácení a dalších komplikací je nejlepší jít ihned do nemocnice. Pokud se vyskytnou známky střevní obstrukce, je třeba zavolat pohotovostního lékaře nebo dítě ihned přivést na kliniku. Poté se doporučují další terapeutická opatření, u kterých se dítě učí opět normální pohyb střev.

Lékaři a terapeuti ve vaší oblasti

Léčba a terapie

Při léčbě encopresis se nejprve léčí chronická zácpa. K tomu se obvykle používají projímadla. Alternativně existují také léky, které změkčují stolici a tím usnadňují vyprazdňování dítěte.

Je také důležité vzdělávat postiženou rodinu o nemoci, aby se snížily stávající pocity viny a studu. Abychom se opět vyhnuli zácpě, je třeba léky na změkčení stolice obvykle užívat několik měsíců, dokud nebude normální trénink toalety úspěšný a dítě si zvykne na vyprazdňování jako normální proces. Denní výcvik by se měl konat ve stanovenou denní dobu.

Za žádných okolností by nemělo být dítě vystaveno tlaku, aby uspělo. Pro uvolněné držení těla pro dítě je vhodné vhodné toaletní sedadlo a podnožka. Musí být schopen sedět na záchodě uvolněně a bez pocitů strachu, aby ztratila negativní asociace, které může spojit s odchodem na záchod a překonat kódování.

Výhled a předpověď

Kódování se zpravidla vyskytuje pouze u dětí, které nemohou správně ovládat své pohyby střev. Protože encopresis není explicitní chorobou, nýbrž spíše výskytem, ​​je velmi obtížné provést přesnou prognózu a výhled. Obecně však lze říci, že kódování se zmenšuje s rostoucím věkem.

Děti ve věku od 0 do 4 let jsou často postiženy a nemohou kontrolovat pohyb střev. Tento vzhled se však od věku asi 5 let postupně snižuje. V takovém případě není nutná lékařská nebo drogová léčba. Existující encopresis lze také zcela vyloučit bez konzultace s lékařem.

Pokud k nekontrolovanému vyprázdnění dojde i v pozdějším věku, je třeba naléhavě vyhledat rozhovor s dítětem. To může mít pozitivní vliv na vyhlídky a prognózu pro odstranění ceny kódování. Enkódování není klinický obraz, který naléhavě vyžaduje lékařské ošetření. To však může zaručit pozitivní předpověď.

Zde najdete své léky

➔ Léky na zácpu a střevní problémy

prevence

Nejúčinnějším způsobem, jak zabránit kódování, je zabránit trvalému ucpání. V případě krátkodobé zácpy je třeba podat dostatek tekutin a ovoce, aby stolice dále neztvrdla.Glycerinové čípky mohou pomoci změkčit stolici, ale měly by se používat pouze na krátkou dobu a v první řadě by měly sloužit k zabránění bolesti u dítěte. Pokud se cítí pohyb střev nepohodlně a bolestivě, je kódování téměř nevyhnutelné.

Následná péče

S kódováním jsou možnosti následné péče velmi omezené. Pacient je primárně závislý na přímé léčbě této stížnosti, aby se předešlo dalším komplikacím. Především rodiče musí dítě podporovat a nesmí se na něj příliš ptát ani na něj vyvíjet tlak.

I po úspěšném ošetření kódování je třeba pravidelně kontrolovat a kontrolovat toaletu dítěte, aby se zabránilo opakování kódování. V některých případech může dojít také k samoléčení, takže kódový kód sám zmizí. Především je vyžadována trpělivost a klid rodičů a dalších příbuzných. Průměrná délka života dítěte není touto nemocí negativně ovlivněna.

Pokud je kódovaná léčba léčena léky, je důležité zajistit, aby tyto léky byly užívány správně a pravidelně. Správný příjem musí kontrolovat především rodiče. Kromě toho musí být dítě uvolněné, aby již neexistovaly pocity strachu. Kontakt s dalšími postiženými rodiči kódování může být také užitečný a usnadňuje každodenní život.

Můžete to udělat sami

Codpresis v mnoha případech nevyžaduje přímé lékařské ošetření. V každém případě by rodiče měli zůstat v klidu a nepropadat panice této nemoci. To by mohlo nepříznivě ovlivnit nemoc a dále zhoršovat příznaky.

Pokud k kódování dojde v důsledku trvalé zácpy, zácpa by měla být léčena jako první. K tomu lze použít běžné projímadla. Dotčená osoba se nemusí nutně uchýlit k lékům z lékárny, ale může také použít přírodní projímadla. Ty lze také zakoupit v lékárně.

Rodiče musí také zbavit dítěte pocity strachu. Negativní asociace mohou ještě více zvýšit strach a je třeba se jim vyhnout. Enkódování je také zesíleno stresem, takže je třeba se tomu také vyhnout. Za žádných okolností by nemělo být dítě vystaveno tlaku, aby uspělo.

Rodiče mohou také použít k nastavení pevného školení. Je důležité, aby školení probíhalo vždy v určitou dobu. To potlačuje příznaky kódování. Měly by být také vyřešeny jakékoli pocity hanby, protože to může dále nemoc ještě prohloubit.