Endometrióza

Endometrióza je Přerůstání sliznice dělohykterý, kvůli symptomům a omezení nemoci v oblasti dělohy na základě rozhodujících anatomických podmínek, postihuje pouze ženy.

Co je endometrióza?

S endometriózou postižené ženy trpí přemnožením tkáně, která se projevuje ve sliznici mimo dělohu. Endometrióza ovlivňuje endometrium, výstelku dělohy.

Endometrióza je způsobena benigními výrůstky na sliznici, které nezpůsobují metastázy. Endometrióza je charakterizována někdy docela závažnými bolestivými poruchami. Endometrióza není jen typická pro oblasti kolem dělohy.

Endomerioza se také může vyvíjet na pobřišnici v malé pánvi, na tak zvaných záchytných pásech dělohy a na vaječnících. Endometrióza se také často vyskytuje v Douglasově prostoru. Tato oblast označuje nejhlubší zónu v břiše za dělohu. Endometrióza je proliferativní abnormalita, která, pokud se neléčí, je charakterizována dalším růstem.

příčiny

Navzdory rozsáhlému výzkumu dosud nejsou jasně známy příčiny rozvoje endometriózy. Přímý vliv na vývoj endometriózy může mít pouze řada rizikových faktorů. Předpokládá se, že endometrióza je termín pro dceřiné nádory z jiného zaměření na rakovinu.

Je také známo, že buňky z dělohy dosahují vnějších sliznic a přispívají tam k endomtrióze.

Procesy ve vaječnících známé jako retrográdní menstruace mohou případně přispět k endometrióze vylučováním buněk z děložní výstelky. Oslabený nebo pozměněný imunitní systém může být také příčinnou příčinou endometriózy.

Příznaky, onemocnění a příznaky

Pouze polovina všech postižených žen má příznaky endometriózy. Příznaky, které zažívá druhá polovina trpících, závisí na tom, kde je endometrióza v těle. Ohniska endometria, stejně jako normální sliznice dělohy, podléhají změnám souvisejícím s cyklem. Podle toho se stížnosti vyskytují hlavně v závislosti na cyklu.

Zda a jak výrazné jsou příznaky, se liší případ od případu a nemusí nutně souviset s velikostí nebo počtem stáda. Velká část pacientů je zcela bez příznaků a endometrióza je pouze náhodným nálezem. Hlavním příznakem endometriózy je v druhé polovině cyklu, někdy velmi silná křečovitá bolest během a po období. Tito jsou známí jako dysmenorea.

Kromě toho může být menstruační doba prodloužena nebo může dojít k intermenstruačnímu krvácení. V závislosti na umístění ložisek sliznice vznikají další velmi odlišné příznaky. Patří k nim bolest při pohlavním styku a při gynekologických vyšetřeních, bolest při pohybu střev nebo bolest při močení, krvácení z močového měchýře nebo střev, závislé na cyklu, nevolnost a problémy s oběhem.

Ženy s endometriózou jsou mnohem pravděpodobnější sterilní než zdravé ženy. Při lékařském vyšetření se v postižené tkáni nacházejí cysty, adheze a jizvy. Velký počet možných příznaků a různé projevy příznaků komplikují diagnózu a nemoc je často objevena pozdě.

Diagnóza a průběh

Vzhledem k různým a někdy závažným příznakům a stížnostem na endmetriosis, ženy jdou k specialistovi, který může provést laparoskopii potvrdit předpoklad. Kromě toho jsou vzhledem k spíše nespecifickým příznakům endometriózy užitečné další diagnostické stopy, jako je pozorování menstruace s ohledem na bolestivý průběh, bolest v dolní části zad a při pohlavním styku a poruchy v menstruačním cyklu.

Laboratorní vyšetření zadku a stolice, jakož i kontrola gynekologem mohou částečně představovat kroky v diagnostice. Diagnosticky relevantní možnosti pro objasnění endometriózy jsou tzv. Zobrazovací techniky, jako je ultrazvuk nebo počítačová tomografie. Kromě toho se zkoumají vzorky tkáně získané během laparoskopie.

Formy endometriózy se liší od člověka k člověku. V zásadě musí být ve většině případů endometrióza odstraněna, aby se ulevilo od bolesti a nepohodlí a aby se odstranily příznaky, které se vyskytují. Pokud se neléčí, může endometrióza vést k neplodnosti.

Komplikace

Protože endometrióza je chronické onemocnění, symptomy se stále opakují. Bez léčby se příznaky obvykle zhoršují. Šíření děložní výstelky se může zvýšit jak s léčbou, tak bez ní. To zvyšuje příznaky a mohou být ovlivněny i další části těla.

Kromě cyklicky se opakující bolesti je komplikací možné spojení s ženskou neplodností, i když neexistují vědecké potvrzení, studie stále ukazují, že míra plodnosti žen trpících endometriózou je významně snížena. Bez léčby může existující touha mít děti nenaplněna.

Léčba se obvykle provádí podáváním hormonů. Komplikace mohou nastat různými způsoby, protože hormony ovládají všechny tělesné funkce. Podávání estrogenů může vést k nárůstu hmotnosti a kožním reakcím. Zvyšuje se také riziko trombózy u postižených žen. Možné vedlejší účinky podávání hormonů jsou návaly horka a pocení a snížená hustota kostí.

Pokud jsou části děložní výstelky rozptýleny po velké ploše, provede se operace. Problémy mohou nastat jako komplikace během nebo po anestézii, zvyšuje se riziko infekce a dochází k zjizvení. Adheze na rozhraní mohou také způsobit bolest. Alternativní lékařská podpůrná opatření, jako jsou bahenní zábaly, masáže a relaxační techniky, jako je běh jógy bez komplikací.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Ženy, které mají silnou menstruační bolest nebo jiné menstruační křeče, by se měly poradit s lékařem. Pokud se při pohlavním styku objeví bolest v zádech nebo bolest, naznačuje to vážný stav, který je třeba objasnit. Lékař může určit, zda se jedná o endometriózu, a v případě potřeby okamžitě zahájit léčbu. Pokud existuje nenaplněná touha mít děti, musí to být také objasněno. Může existovat dříve nerozpoznaná endometrióza, která vedla k neplodnosti.

Rychlé ošetření může případně rozpustit růst a obnovit plodnost. Lidé, kteří v minulosti měli rakovinu, jsou zvláště citliví na endometriózu. Oslabený nebo změněný imunitní systém může také podporovat proliferaci děložní sliznice. Pokud jsou tyto rizikové faktory přítomny, je třeba se zmíněnými příznaky rychle poradit s gynekologem. Dalšími kontakty jsou internisté nebo - v případě lékařské pohotovosti - ambulance. Neplodnost bude možná nutné řešit s terapeutem.

Lékaři a terapeuti ve vaší oblasti

Léčba a terapie

Lékaři mají k dispozici různé metody a postupy pro léčbu endometriózy. Léčba však není nezbytně nutná pro každou ženu.

Dva pilíře terapie endometriózy jsou léčba léky a chirurgie. Při operaci jsou ženy postižené endometriózou konečně zbaveny příznaků. Chirurgický zásah proti endometrióze je založen na laparoskopii nebo laparoskopii. Tento postup může umožnit laserovou asistovanou exfoliaci endometriózy.

V některých případech může být endometrióza odstraněna vaginou. Břišní incize je obvykle oprávněná, pokud endometriózy nelze jinak dosáhnout. Tato metoda se provádí až po dokončení plánování rodiny, protože řez břišní většinou zahrnuje odstranění vaječníků současně.

Pro terapii endometriózy léky se podávají progestiny a léky známé jako GnRh antagonisté. Předepsané léky musí být obvykle užívány déle, obvykle déle než půl roku, pro zamýšlený účinek.

Výhled a předpověď

Podle současných lékařských standardů nelze endometriózu zcela vyléčit a v průběhu života postiženého pacienta se mohou znovu a znovu objevovat potíže. Existují také případy endometriózy, kdy postižená žena nemá po celý život žádné příznaky.

Pokud se rozšíří ohnisko endometriózy nebo se vyvine nové ohnisko, je třeba očekávat nové příznaky nebo zhoršení stávajících příznaků. V závislosti na závažnosti a míře utrpení pacienta může být nezbytné chirurgické odstranění fokusu endometriózy, což eliminuje příznaky. To však trvá pouze do doby, než se v těle objeví další problematické zaměření.

Problémy také vyvstávají, když se ženy s endometriózou snaží otěhotnět.Endometrióza omezuje plodnost; v některých případech je přirozené hnojení dokonce zcela nemožné. Postižené ženy mají stále možnost umělého oplodnění, ale ani potom těhotenství nemusí nastat nebo těhotenství může být ukončeno v prvních několika dnech a týdnech.

Pokud naopak těhotenství přetrvává a dítě se narodí, může se endometrióza po narození zlepšit a žena se bude muset potýkat s méně závažnými příznaky nebo vůbec bez příznaků.

prevence

Nejsou známy žádné způsoby, jak zabránit endometrióze. To by bylo možné pouze v případě, že by kauzální spouštěče mohly být dostatečně lokalizovány. V rámci cíleného sebepozorování jsou však ženy schopny provést včasnou detekci endometriózy. Pokud máte nepravidelnou menstruaci, jako jsou přetrvávající a opakující se příznaky během menstruačního období nebo mezi ním, doporučujeme mluvit se svým gynekologem.

Následná péče

Mnoho žen s endometriózou musí podstoupit operaci, aby odstranilo bolestivé výrůstky děložní sliznice. Za určitých podmínek se mohou šířit po celém těle. V závislosti na tom, kde byly uzly odstraněny, může dojít k přemnožení. Alternativně mohou existovat další pooperační důsledky. Oba mohou vyžadovat následnou péči.

Když se buňky z výstelky dělohy usadí v těle, způsobí to bolest. Ty nejsou vždy dány v přijatelném rozsahu. Endometrióza může také vést k neplodnosti. Přesto však léčba není nutná, pokud endometrióza způsobuje malé nebo žádné nepohodlí. V tomto případě není následná péče.

Ale vypadá to jinak, když se sliznice dělohy usadí na střevní stěně, orgánech nebo dokonce v oku. V tomto případě musí být projednány provozní možnosti. Kromě toho lze výslednou bolest léčit psychoterapeuticky a tím zmírnit.

Léčba léky proti bolesti nebo hormonálními přípravky by měla být pečlivě sledována kvůli následné péči. Oba mohou vést k následkům, jako je závislost a závislost nebo zvýšené riziko trombózy nebo embolie. Věk ženy proto hraje rozhodující roli při zvolených léčebných a následných opatřeních. Hysterektomie může být indikována v pokročilém věku. Po této operaci zpravidla následuje pouze pooperační sledování.

Můžete to udělat sami

V endometrióze se výstelka dělohy tvoří mimo děložní dutinu, což je často spojeno s obrovskou bolestí postižených žen. Pacienti nemohou přijmout svépomocná opatření, která bojují s příčinou problému.

Nejdůležitějším krokem k svépomoci je snaha o rychlou diagnostiku a odpovídající lékařské ošetření. Ženy, které během menstruace trpí silnou bolestí, by to v žádném případě neměly akceptovat jako „přirozené“, ale měly by se vždy poradit s gynekologem. Pokud je endometrióza skutečně diagnostikována, existuje celá řada možností léčby.

Pacienti by pak měli získat od odborníka komplexní informace o všech možných možnostech léčby. Gynekologové, kteří se specializují na léčbu endometriózy, mohou být vyhledáváni na internetu a lékařské asociace a zdravotní pojišťovny o tom poskytují informace.

Při akutním záchvatu by postižené ženy měly mít klid a strávit den v posteli. Láhev na horkou vodu na břiše často poskytuje úlevu. Chemické ohřívače rukou, které lze diskrétně umístit pod oděv, pomáhají na cestách i při práci.

Při endometrióze doporučuje naturopatie střevní rehabilitaci, po níž následuje změna stravy směrem k dietě převážně rostlinné s vysokým podílem syrové stravy. Neexistuje vědecký výzkum účinnosti této metody léčby pro endometriózu. Protože vyvážená strava založená na rostlinách je obecně prospěšná pro vaše zdraví, nic neříká proti pokusu.