Iritida

Tak jako Iritida se nazývá irisitida. Postižení trpí bolestmi očí a problémy se zrakem.

Co je to iritida

Pokud je podezření na iritidu, je třeba se rychle poradit s oftalmologem. Toto se nejprve zabývá anamnézou pacienta.
© eggeeggjiew - stock.adobe.com

Pod jednou Iritida lékaři tomu rozumějí Irisitida (Duhovka). Iritida je forma uveitidy (zánět kůže krevních cév), při kterém se zánět střední kůže oka (uvea). Iritida je patrná bolestí očí a rozmazané vidění.

Zánět duhovky se může projevit v každém věku. V Německu je každoročně postiženo zánětem střední kůže oka asi 100 000 lidí. Irritida se může objevit v jednom oku nebo v obou očích. Zda příznaky začínají náhle nebo se postupně vyvíjejí, závisí na části oka, která je postižena.

příčiny

Ve většině případů je iritida způsobena bakteriální infekcí, jako je Chlamydia, Yersinia nebo Borrelia. Důvodem zánětu duhovky není přímé napadení choroboplodnými zárodky, ale počáteční infekce patogeny. Tímto způsobem je aktivován lidský imunitní systém, což vede k imunitní aktivaci těla.

Po jeho dokončení dochází k zánětlivé reakci duhovky. Během tohoto procesu duhovka dává určitou reakci na reakci těla. Diagnóza iritidy s nátěrem není možná, protože bakterie jsou v jiné části těla.

V některých případech nelze příčinu zánětu vůbec určit, protože bakterie již byly neškodné. Imunitní reakce již proto není nutná. Neobvykle však může iritida vzniknout také z jiných důvodů, jako je autoimunitní reakce nebo revmatická onemocnění.

Patří k nim ankylozující spondylitida, artritida, zánět šlach (entezopatie), tendinitida (tenosynovitida), revmatická horečka, zánět páteře nebo polyartritida raného dětství (Stillova choroba).

Některé herpetické viry patří také mezi původce iritidy. Ty mohou způsobit herpes simplex nebo herpes zoster (pásový opar). Sarcoid (Boeckova nemoc) a toxoplazmóza jsou další možné příčiny zánětu duhovky.

Příznaky, onemocnění a příznaky

Příznaky iritidy se mohou lišit a závisí na počtu vrstev postiženého oka. Typickými vlastnostmi jsou však vzhled závoje před okem, pocit cizího těla, silná citlivost na světlo, zčervenalé oko, které silně krvácí, a bolest očí.

Je-li zánět posunut do zadní části oka, vede to k problémům se zrakovou ostrostí, což zase snižuje zrakovou ostrost oka. Někteří pacienti mají také pocit, že vidí malé „mraky“. Pokud je iritida spojena s onemocněním páteře, vede to obvykle k akutnímu průběhu onemocnění.

Tyto akutní případy představují asi 75 procent všech zánětů duhovky. Postižené osoby trpí výrazným poškozením zraku, značnou bolestí a zarudnutím. Pokud iritida přetrvává po dlouhou dobu, existuje riziko, že se duhovka a oční čočky budou držet pohromadě, což vede k chronickému poškození zraku.

Může se také vyvinout sekundární glaukom (glaukom). V některých případech však iritida nezpůsobuje žádné příznaky. Toto je často případ dětí, které trpí revmatickými chorobami. Příznaky se někdy objevují v obou očích.

Diagnostika a průběh nemoci

Pokud je podezření na iritidu, je třeba se rychle poradit s oftalmologem. Toto se nejprve zabývá anamnézou pacienta. Zvláště se zajímá o jeho předchozí nemoci.

Dalším krokem je prozkoumat oko štěrbinovou lampou. Membrány prostředního a předního oka i oblast zadního oka jsou kontrolovány světlem. Další důležitou diagnostickou metodou je kopie fundusu (oční fundus reflexe).

Tento postup dává oftalmologovi možnost vizualizovat a prozkoumat postižené oční sekce. Tímto způsobem lze také detekovat sousední krevní cévy. Oftalmolog také provádí tonometrii, aby určil tlak v oku.

Tímto způsobem lze vyloučit možný sekundární glaukom. Protože existuje přímý kontakt mezi okem a měřicím zařízením, je pacientovi podáno lokální anestetikum. Je také užitečné měřit míru sedimentace, aby se získaly informace o všech předchozích onemocněních.

Akutní iritida může být obvykle úspěšně léčena po krátké době, takže zánět ustupuje. V některých případech však může přetrvávat i chronický zánět. Je také myslitelný návrat zánětu duhovky.

Komplikace

Ve většině případů způsobuje iritida vážné nepohodlí očí. Postižení trpí vizuálními problémy a také bolestmi očí. Zejména u mladých lidí mohou vizuální problémy vést k depresi nebo jiným psychickým poruchám. V nejhorším případě to vede k úplné ztrátě zraku a tím i slepotě.

Pacienti také trpí tzv. Závojovým viděním. Světelná citlivost očí se také výrazně zvyšuje, takže v každodenním životě dotyčné osoby existují omezení a stížnosti. Není neobvyklé, že jsou oči zarudlé nebo zaplavené. Oči se unaví rychle, takže normální práce již není pro dotyčnou osobu možná.

Pokud se iritida nevyléčí, může dojít k nevratnému poškození očí, což vede k trvalým zrakovým problémům. Může se také vyskytnout glaukom. Iritida však neomezuje ani zkracuje délku života. V léčbě nejsou žádné zvláštní komplikace. Iritida může být léčena léky nebo masti. U pacientů není neobvyklé, že se v průběhu života znovu objeví iritida.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Bolest očí, červené oči a další příznaky iritidy by měl lékař okamžitě odstranit. Snížená zraková ostrost nebo pocit cizího těla v oku jsou typické varovné signály, které musí vyšetřit a léčit lékař. Pacienti, kteří si všimnou příznaků glaukomu nebo mají jiné oční potíže, by se měli okamžitě obrátit na oftalmologa. Někdy však může být iritida bez příznaků a vymizí sama po několika týdnech nebo měsících.

Pokud se náhle zhorší zrak nebo se objeví rozmazané vidění, měl by být konzultován lékař. Lidé, kteří se nakazili Borrelií nebo Chlamydií, jsou zvláště náchylní k rozvoji iritidy. K rizikovým skupinám patří také pacienti s revmatickými onemocněními nebo s autoimunitním onemocněním a příznaky by jim měl lékař rychle objasnit. Správná kontaktní osoba je váš rodinný lékař nebo oftalmolog. V případě existujících chorob by měl být konzultován odpovědný odborník.

Léčba a terapie

Léčba iritidy spočívá zpočátku v podávání protizánětlivých léků. Jedná se o protizánětlivé kapky nebo masti bez kortizonu. Někteří lékaři však také okamžitě podávají oční masti, které obsahují kortison. Důležité je také použití dilatátoru žáka Léky, které zabraňují slepení duhovky a objektivu.

Je-li iritida velmi výrazná, je třeba podávat vyšší dávky kortizonu ve formě tablet. U některých pacientů si oftalmolog aplikuje kortizon pod oční spojivky.

Pokud se zánět duhovky opakuje, musí nemocný užívat kortizonové přípravky trvale a v nízkých dávkách. Účelem tohoto postupu je zabránit jakýmkoli relapsům. Pokud jsou bakterie odpovědné za vypuknutí iritidy, lékař podá antibiotika.

Zde najdete své léky

➔ Léky na oční infekce

Výhled a předpověď

Prognóza iritidy je při použití lékařské péče příznivá. Podáváním léků se ničí stávající patogeny a bakterie. Poté jsou odstraněny z těla. Příznaky jsou minimalizovány, dokud nedojde k zotavení. Bez pomoci lékaře nebo léků lze očekávat nárůst příznaků. Bolest se zvyšuje a zrak je snížen.

Ve zvláště závažných případech zasáhne postižená osoba. Toto onemocnění může způsobit nenapravitelné poškození očí, které nevede k úplnému vyléčení ani při pozdější lékařské péči. Zraková ostrost je narušena a může vyžadovat použití vizuálních pomůcek.

Přes obecně příznivou prognózu se v průběhu života může objevit nová nemoc. Vyhlídka na zotavení zůstává v případě opakující se iritidy nezměněna. Čím dříve bude léčba probíhat, tím lepší bude proces hojení a pravděpodobnost, že se příznaky uvolní. Pokud je zrak již snížen, jsou dokumentovány další komplikace. Je možné další snížení vidění. Kromě toho mohou nastat sekundární choroby. Ve většině případů se jedná o duševní choroby, které vznikají v důsledku emočního stresu.

prevence

Neexistují žádná opatření, která lze použít k prevenci iritidy. Důležité jsou pravidelné kontroly oftalmologem.

Následná péče

Ve většině případů jsou možnosti přímé následné péče o iritidu velmi omezené, takže osoba postižená tímto onemocněním je primárně závislá na rychlém a především včasném vyšetření a léčbě lékařem. To je jediný způsob, jak zabránit dalším komplikacím nebo jiným stížnostem, takže při prvních známkách iritidy by měl být konzultován lékař.

Zpravidla nemůže dojít k samoléčení. Většina lidí s iritidou závisí na různých lécích. Postižení by měli vždy věnovat pozornost správnému dávkování a pokračovat v pravidelném užívání léků, aby se příznaky správně a trvale zmírnily. Pokud je něco nejasné nebo máte-li jakékoli dotazy, měli byste se nejprve poradit s lékařem, aby nevznikly žádné další komplikace.

Při užívání antibiotik je také třeba poznamenat, že by neměly být užívány společně s alkoholem, jinak bude jejich účinek snížen. Další průběh nemoci do značné míry závisí na době diagnózy, takže obecná předpověď není obvykle možná. Ve většině případů toto onemocnění nesnižuje délku života postižených.

Můžete to udělat sami

Irritida vždy vyžaduje lékařské ošetření. K příslušné terapii jsou k dispozici různá domácí léčiva a svépomocná opatření.

Za prvé, hojení zánětu duhovky lze podpořit zvýšenou hygienou očí. V prvních několika dnech po ošetření by mělo být postižené oko ušetřeno a chráněno před dráždivými vlivy, jako je voda, prach, teplo nebo intenzivní sluneční záření. Současně musí být oko a zejména lepená plocha pravidelně čištěna a zbavena zbytků. Lékař předepíše za tímto účelem speciální přípravky z lékárny. Kromě toho jsou vhodné i některé přírodní prostředky a domácí prostředky.

Obzvláště efektivní: homeopatické přípravky Euphrasia officinalis C5, Mercurius corrosivus C5 a Rhus toxicodendron C5. Tyto doplňky by se měly užívat třikrát denně, dokud zánět zcela nezmizí. Pokud je za zánět duhovky zodpovědný suchý nebo studený vítr, může pomoci globules Aconitum napellus. Osvědčeným domácím lékem jsou polevy s heřmánkem nebo medem. Před použitím těchto látek by měl být konzultován lékař. On nebo ona může poskytnout další tipy na léčbu iritidy a sledovat hojení zánětu duhovky.