Acepromazin

V Acepromazin je to uklidňující a antipsychotická účinná látka. Předepisuje se výhradně ve veterinární medicíně. Acepromazin uklidňuje vzrušené psy, kočky, koně a jiné živočišné druhy a usnadňuje řízení při poruchách chování, psychózách, těžkém svědění a při cestování.

Co je acepromazin?

Neuroleptický a sedativní acepromazin se vyznačuje vysokou účinností. To předčí jiné sedativní léky, jako je chlorpromazin a promazin. Acepromazin lze také použít ve velmi nízkých dávkách.

Kromě imobilizace zvířat působí proti zvracení a v menší míře blokuje účinky histaminu a ve větší míře acetylcholinu. Účinná látka acepromazin, původně nažloutlý olej, se v lécích nachází jako maleát acepromazinu. Maleát je krystalický žlutý prášek bez zápachu s hořkou chutí.

Lék citlivý na světlo by měl být skladován ve tmě a pevně uzavřen. Léky s účinnou látkou acepromazin jsou dostupné pod obchodními názvy Calmivet, Prequillan, Sedalin a Vetranquil. Jsou dostupné jako tablety, injekční roztoky, granule a gely pro orální, subkutánní, intramuskulární a intravenózní podání.

Farmakologický účinek

Acepromazin má uklidňující a uvolňující účinek na svaly. Tento účinek je hlavně založen na blokádě dopaminových 2 receptorů (D-2 receptory). Účinná látka neovlivňuje zbývajících 5 dopaminových receptorů.

Kromě blokování D-2 receptorů, acepromazin inhibuje uvolňování a přeměnu dopaminu. Antagonismus dopaminu také vede k antiemetickému účinku léku, zejména v případě zvracení způsobeného opioidy. Blokáda a-1 adenoreceptorů, která se také provádí, rozšiřuje krevní cévy, načež klesá krevní tlak a hematokrit.

Vasodilatace často vede k poklesu tělesné teploty: poikilotermie. Účinná látka navíc snižuje tón hladkých svalů a uvolňuje je. Při akutní dechové tísni rozšiřuje acepromazin dechovou frekvenci a má uklidňující účinek.

Protože acepromazin lze kromě psů, koček a koní použít i u jiných zvířat, jsou zde diskutovány další způsoby účinku. U zachycených volně žijících zvířat působí vazodilatace proti stresové myopatii. U prasat pomáhá při potlačení maligní podchlazení.

Acepromazin funguje i v malých dávkách. Větší dávky pouze zvyšují dobu účinku, nikoli sílu účinku. Pokud je žádoucí silnější účinek, doporučuje se kombinace s benzodiazepiny nebo alternativně kombinace s opioidy nebo ketaminem.

Lékařská aplikace a použití

U malých zvířat, jako jsou psi a kočky, uklidňuje acepromazín úzkostná, vzrušená nebo agresivní zvířata. Droga se také osvědčila při cestování nebo zmírnění příznaků nemoci z pohybu. I psychózy a poruchy chování mohou být pozitivně ovlivněny acepromazinem.

Během přepravy také odstraňuje stres z koní. Jeho dlouhodobá účinnost je výhodou a že acepromazin nezpůsobuje ataxie.

Acepromazin je vynikající pomůckou při lékařských vyšetřeních, která se často obtížně provádějí, jako jsou rektální nebo vaginální prohlídky nebo menší zásahy, a to iu jinak klidných zvířat. U uklidněných zvířat se cítí výrazně méně stresu a vyšetření lze provádět bezpečněji a rychleji.

Přípravek lze také použít premedikálně k relaxaci před anestézií a v kombinaci se silnými léky proti bolesti. Domácí kočky s vazospazmem způsobeným ischemickou myopatií těží z léčby acepromazinem. Je také vhodný pro léčbu obstrukčních poruch dolních močových cest u koček. Acepromazin slouží jako účinné antidotum při otravě amfetaminem.

Acepromazin stimuluje nedostatečnou produkci mléka u savců, protože působí jako antagonista prolaktinového inhibitoru dopaminu. Acepromazin je vhodný pro terapii domácích zvířat, zvířat v zoologických zahradách a zvířat používaných v zemědělství.

Rizika a vedlejší účinky

Acepromazin je v některých situacích kontraindikován. Nesmí být podáván ve šokovém stavu kvůli jeho vazodilatačnímu účinku. Kvůli tomuto vazodilatačnímu účinku s doprovodným poklesem krevního tlaku by se acepromazin neměl, pokud je to možné, podávat velmi mladým nebo starým zvířatům.

Léčba acepromazinem se také nedoporučuje pro srdeční problémy. Zvýšená citlivost na lék byla pozorována u chrtů i u plemen s krátkými hlavami (brachycephalikem), jako jsou boxeři a Pekingese.

Další kontraindikace jsou zvláště silné vzrušení, velké trauma, křeče, epilepsie, těžká dysfunkce jater a poruchy srážení krve. Acepromazin nesmí být léčen gerbily, protože tato zvířata na něj snadno reagují tonicko-klonickými křečemi.