Alosetron

Příprava Alosetron působí na tkáňové hormony ze skupiny serotoninů, které se vyskytují hlavně v lidském trávicím traktu, a zde řídí transport stolice střevem. Účinná látka se podává v USA pouze za přísných podmínek pacientům se závažným syndromem dráždivého tračníku. Důvod: Jsou možné závažné vedlejší účinky, a proto byl přípravek na několik měsíců stažen z trhu.

Co je alosetron?

Lék alosetron patří do skupiny setronů, ačkoli se od nich liší svým účinkem. Zatímco Setrone je běžně používán během nádorové chemoterapie nebo radiační terapie, stejně jako pooperační nevolnosti a zvracení, alosetron se ve Spojených státech používá k léčbě syndromu dráždivého tračníku.

U některých pacientů se syndromem fibromyalgie může být bolest do určité míry také zmírněna. Alosetron byl původně schválen v USA začátkem roku 2000, ale kvůli vážným vedlejším účinkům byl po devíti měsících dočasně stažen z trhu. V polovině roku 2002 byla účinná látka znovu uvedena na trh pod obchodním názvem Lotronex s omezeným souhlasem.

Farmakologický účinek

Alosetron je selektivní inhibitor, který působí na receptory serotoninu. Ty se objevují zvláště často v lidském organismu v gastrointestinálním traktu. Podobně jako všechny účinné látky z této skupiny látek, alosetron zpočátku působí proti zvracení.

Přípravek také způsobuje, že se stolice pohybuje pomaleji střevním traktem. Serotonin je tkáňový hormon, který se vyskytuje primárně v centrálním nervovém systému, v kardiovaskulárním systému a ve střevním nervovém systému. Tento hormon ovlivňuje nejen gastrointestinální trakt, ale také krevní tlak a přenos signálů v centrální nervové soustavě.

Hormon má smyslové a motorické funkce v gastrointestinálním traktu. Na jedné straně střevo reaguje přímo na serotonin, na druhé straně přebírá funkci neurotransmiteru. Serotonin, který se uvolňuje ve střevní sliznici, aktivuje různé neurony. Ty pak spolu hrají, čímž vzniká vlna kontrakce a následná relaxace, která pohybuje stolicí střevem směrem k konečníku.

Serotonin ve své smyslové funkci přenáší stížnosti ze zažívacího systému do mozku a může způsobit nevolnost a zvracení, aniž by bylo možné určit konkrétní příčinu těchto stížností.

Lékařská aplikace a použití

Alosetron je ve Spojených státech podáván za určitých podmínek ženám, které mají závažný syndrom dráždivého tračníku. Jedním z předpokladů je, že jste měli příznaky - zejména průjem - po dobu nejméně šesti měsíců a že nereagujete na jiné léčebné metody.

Navíc jejich trávicí trakt nesmí mít žádné biochemické nebo anatomické anomálie. Lékaři, kteří chtějí přípravek podat, se musí zaregistrovat v tzv. Předepisujícím registru výrobce a uzavřít písemnou dohodu se svým pacientem. Syndrom dráždivého střeva je řada funkčních střevních onemocnění, která mohou napodobovat příznaky různých jiných střevních chorob.

Protože syndrom dráždivého tračníku je ve své podstatě neškodný, je pro předepisování Alosetronu klíčovým příznakem dlouhotrvající průjem. Důvod: Protože stolice je při průjmu příliš tekutá, může dlouhodobý průjem vést k velké ztrátě tekutin a elektrolytů. To je nebezpečné pro postižené pacienty, protože elektrolyty, jako je sodík, hořčík, vápník nebo fosfát, hrají důležitou roli ve správném fungování buněk v těle.

Rizika a vedlejší účinky

Asi třetina pacientů léčených Alosetronem si stěžuje na zácpu. Můžete tedy vyprázdnit střev méně než třikrát týdně. Mezi běžné nežádoucí účinky patří bolest žaludku, malátnost a nevolnost.

Přibližně dva na tisíc pacientů, kteří si stěžují na vedlejší účinky, vedou k těžké zácpě, což vyžaduje chirurgický zákrok. Je také možný ischemický zánět střev. Tento termín popisuje různé záněty v tlustém střevě nebo tlustém střevě, které mohou být akutní nebo chronické. Ty jsou často spojovány s slizkým, krvavým průjmem a v extrémních případech mohou dokonce vést ke smrti, pokud se tento vedlejší účinek nezpracuje co nejrychleji.