Zmírňovače bolesti obsahující fentanyl

V zmírňovače bolesti fentanylu jsou jedny z nejsilnějších úlevy od bolesti, které jsou k dispozici v lékárnách. Účinná látka přichází u. A. pro použití proti revmatismu a rakovině a také pro chirurgické zákroky. Může být prezentována v různých formách. Známost získal také v létě 2016, kdy bylo známo, že hudebník Prince zemřel na předávkování touto drogou.

Co jsou fentanylové látky proti bolesti?

Fentanyl je jedním z nejúčinnějších látek pro zmírnění bolesti (analgetika). O jeho účincích se říká, že jsou 50 až 100krát silnější než účinky morfinu. Opioid vyžaduje předpis a je k dispozici pouze po předložení předpisu. Analgetikum navíc spadá pod zákon o omamných látkách (BtMG). To znamená, že k předepisování hotových fentanylových léků dochází výhradně prostřednictvím předpisu BtM.

Fentanyl byl vyvinut v roce 1959 belgickým chemikem a farmaceutickým podnikatelem Paulem Janssenem (1926-2003). Odlehčovač bolesti zasáhl trh v 60. letech. V průběhu času byla molekulární struktura aktivní složky několikrát modifikována, což vedlo k derivátům, které mohly být lépe kontrolovány. V 90. letech byla například k dispozici náplast na bolest, která byla také vhodná pro léčbu chronické bolesti.

V dalším průběhu by fentanyl mohl být také podáván ve formě bukálních tablet, které jsou umístěny na sliznici tváře, lízátka, nosní spreje a ústní spreje. Jednou z nevýhod této drogy je však to, že je návyková.

Farmakologický účinek

Fentanyl patří do skupiny účinných látek nazývaných opioidy. Ty pocházejí z opiátů nalezených v máku. Mají tu vlastnost, že mají tlumící účinek na pocit bolesti. Opioidy jsou chemicko-syntetické látky, jejichž výroba je založena na modelu opiátů. Mají stejný mechanismus účinku jako opiáty. Fentanyl je jedním z těchto opioidů.

Když je absorbován do těla, může rychle procházet hematoencefalickou bariérou a váže se na opioidní receptory v mozku a míchy, kde brání přenosu signálů bolesti. Tímto způsobem mozek již není schopen zaregistrovat bolest. Analgetický účinek fentanylu je tak silný, že i malá množství jsou dostatečná k potlačení bolesti.

Léčivá látka může vstoupit do těla různými způsoby prostřednictvím různých lékových forem. Téměř okamžitý účinek lze získat injekcí fentanylu. Může být také absorbován přes sliznici úst a nosu, takže účinek zmírňující bolest nastane po několika minutách. Pokud pacient aplikuje fentanyl na kůži, trvá několik hodin, než se účinky začnou.

K rozkladu fentanylu dochází v játrech, kde je metabolizován na neúčinné produkty rozkladu. Opioid vystupuje z těla ledvinami. Asi po 7 hodinách je z těla vyloučeno přibližně 50 procent látky proti bolesti. Tento proces trvá déle, pokud užíváte tablety s prodlouženým uvolňováním.

Lékařská aplikace a použití

Fentanyl se podává k léčbě silné až velmi intenzivní bolesti. Ve většině případů dostane pacient speciální náplast. Tím se lék uvolňuje rovnoměrně po dobu několika dnů. Tato léčebná metoda se primárně používá k léčbě rakoviny a je vhodná pro potírání přetrvávající bolesti.

Náplasti na bolest však nejsou vhodné pro akutní bolest nebo bolest rány po operacích. V takových případech se injekční roztoky podávají injekční stříkačkou. Fentanyl se také používá k navození anestézie, která je kombinována s prášky na spaní.

K léčbě akutní bolesti se také podávají pastilky nebo nosní spreje, protože tyto přípravky se mohou projevit také rychle. Opioid se zpravidla užívá na krátkou dobu v akutních případech. Individuální dávku stanoví lékař.

Pokud je třeba chronickou bolest léčit fentanylovou náplastí, zdravotnický personál vyčistí vybranou oblast kůže, která by měla být neporušená a bez vlasů, vodou. Po zaschnutí se náplast jemně přitlačí po dobu asi 30 sekund a zůstane na kůži po dobu tří dnů, dokud není nahrazena jinou náplastí jinde. Ošetřená oblast potřebuje přestávku alespoň týden, než se tam může znovu aplikovat fentanylová náplast.

Zde najdete své léky

Rizika a vedlejší účinky

Existuje riziko výskytu nežádoucích účinků fentanylu. Jedná se především o neklid, ospalost, bolesti hlavy, závratě, kožní vyrážku, svědění, pocení, zácpu, nevolnost, zvracení, změny nálady, sucho v ústech, pomalý srdeční rytmus, poruchy vyprazdňování močového měchýře, průjem, zarudnutí kůže, zažívací potíže, zmatenost, úzkostné poruchy, Nervozita, deprese a halucinace.

Příležitostně jsou také možné třes, poruchy citlivosti, problémy s pamětí, nízký krevní tlak, problémy se spánkem, poruchy dýchání, bušení srdce, vysoký krevní tlak nebo poruchy řeči. Existuje také riziko, že se pacient stane závislým na fentanylu.

Pokud je přecitlivělost na fentanyl nebo závislost na látkách snižujících opioidní bolest, nesmí se účinná látka podávat. Totéž platí pro závažné poškození funkce mozku. Pokud má pacient arytmie s pomalým srdečním rytmem, zvýšeným intrakraniálním tlakem, zhoršeným vědomím, CHOPN nebo jinými plicními onemocněními a zhoršenou funkcí ledvin a jater, je třeba pečlivě zvážit rizika a přínosy léčby fentanylem.

V žádném případě by fentanyl neměl být podáván během těhotenství. Dítě je již ohroženo závislostí v lůně. To je patrné z abstinenčních příznaků po narození. Fentanyl může také omezit dýchání dítěte. Protože se léčivo vylučuje do mateřského mléka, nemělo by se používat během kojení. V zásadě je však fentanyl vhodný také k léčbě dětí.