Keltský kmen

Z Keltský kmen je kmen nepárových tepen, který vychází směrem k přední části břicha (ventrálně) z břišní části aorty stále nad párovými renálními tepnami.

Po několika centimetrech se odbočuje do tří dalších tepen, které zásobují různé břišní orgány a část mezentérie arteriální krví bohatou na kyslík. Protože celiakální kmen vzniká těsně pod průchodem aorty bránicí, může být arteriální kmen ovlivněn kompresí, Dunbarovým syndromem.

Co je to celiak?

Keltský kmen je obyčejný arteriální kmen, který vzniká ventrálně (na břiše) jako nepárová větev z břišní aorty na úrovni dvanáctého hrudního obratle pod aortálním průchodem bránicí (hiatus aorticus).

Po několika centimetrech se rodičovská tepna větví do tří tepen, arteria splenica, levé žaludeční tepny a běžné jaterní tepny. Oblast větvení do tří tepen je také známá jako Hallerův stativ nebo tripus celiacus. Tři větvící tepny zásobují játra břišních orgánů, pankreas (pankreas), žaludek, slezinu, duodenum (duodenum) a související mesentery (mesentery) čerstvou okysličenou krví. Jakákoli porucha kmene celiakie může být okamžitě život ohrožující.

Anatomie a struktura

Hallerův stativ celiakie si zaslouží zvláštní pozornost, protože „normální“ větvení do tří výše uvedených tepen přímo v stativu je přítomno pouze u odhadovaných 55 až 62 procent lidí. Ve zbývajících případech se statisticky relevantním shlukem existuje více než deset různých anomálií.

Například anatomistka Hellmuth Michels uvádí frekvenci variant II a III na 10 a 11 procent. Varianta II je anatomická zvláštnost, že běžná jaterní tepna nevzniká přímo ze stativu, ale z levé břišní tepny, levé žaludeční tepny. Varianta III nastává, když pravá žaludeční tepna, dextra žaludeční tepna, nepochází z běžné jaterní tepny (běžné jaterní tepny), ale spíše z nadřazené mezenterické tepny, která je samostatnou větev od břišní aorty.

Další anatomické anomálie s pozoruhodnou frekvencí 7 až 8 procent, jako jsou varianty VI a VII, odpovídají normální anatomii, každá s příslušnou jaterní tepnou. Struktura stěny celiakálního kmene odpovídá struktuře ostatních velkých tepen. Tři vrstvy stěn tunica intima, tunica media a tunica externa lze rozlišit zevnitř ven. Tunika interna nebo interna sestává z jednovrstvého endotelu následovaného volnou pojivovou tkání, která je od média oddělena elastickou membránou.

Médium tunica nebo média sestávají hlavně z prstencovitých a šikmých buněk hladkého svalstva, jakož i z elastických pojivových tkání a kolagenových vláken. Vysoce elastická membrána odděluje médium od tunica externa, které je tvořeno z pojivové tkáně a prochází „přívodními linkami“, jako jsou krevní cévy a nervy.

Funkce a úkoly

Hlavní funkcí kmene břišní dutiny, jak se nazývá také celiakální kmen, je předávání krve bohaté na kyslík do tří tepen, které v normální anatomii vycházejí z kmene břišní dutiny. Tři tepny zásobují připojené orgány břišní dutiny prostřednictvím dalších větví a větví.

Stěny trupu břišní dutiny odpovídají struktuře velkých elastických tepen v blízkosti srdce, takže se také aktivně podílejí na vyhlazování vrcholů systolického krevního tlaku a současně se podílejí na udržování diastolického krevního tlaku prostřednictvím vazokonstrikce během diastoly, klidové fáze dvou srdečních komor. Diastolický „zbytkový krevní tlak“ je nesmírně důležitý, aby se zabránilo zhroucení úzkých arteriol a kapilár a následnému nevratnému slepení stěn k sobě.

Buňky hladkého svalstva trupu břišní dutiny jsou závislé na signálech baroreceptorů ve dvou krčních tepnách, protože ve střevní části krevního řečiště nejsou žádné senzory tlaku. Keltský kmen přebírá část tzv. Větrné funkce velkých tepen blízko srdce, aby vyhladil průtok krve na arteriální straně krevního řečiště.

Zde najdete své léky

Nemoci

Jedna z nejdůležitějších nemocí nebo stížností souvisejících s břišní dutinou pramení z mechanické překážky toku krve. Tento jev, známý jako celiakální trunkový kompresní syndrom nebo Dunbarův syndrom, je většinou způsoben mírnou abnormalitou v mediálním obloukovém vazu nebo mírně kompenzovaným původem břišního kmene.

Tkáňová páska, která normálně běží nad kmenem tepny a posiluje okraj aortálního kanálu (hiatus aorticus) skrz bránici, může částečně odtrhnout kmen břišní dutiny a také na ní ležící celiakální ganglion, takže také dojde k kompresi nervů. Příznaky, jako jsou křeče, bolesti břicha, nevolnost a poruchy trávení, závisí na míře překážky v průtoku krve. Příznaky se proto pohybují od drobných stížností až po těžkou a nesnesitelnou bolest a stavy ohrožující život. V případě syndromu chronické komprese dochází také k sekundárnímu poškození orgánů, které jsou normálně dodávány sevřenou tepnou nebo tepnami.

V některých případech, kdy jiné tepny, jako je například pankreaticoduodenální tepna, působí jako náhradní tepna, mohou nadměrné požadavky kladené na „náhradní tepnu“ způsobit vznik aneuryzmat, což může vést k nebezpečnému vnitřnímu krvácení. Ve vzácných případech byla v oblasti celiakálního kmene pozorována izolovaná pitva vyžadující léčbu. To znamená, že mezi vnitřní stěnou, tunikou intimou a médiem tunica prosakuje krev, což může způsobit značné nepohodlí. Většina disekcí je způsobena slzami v intimě nebo zraněním.