Nedostatek testosteronu u starých mužů (andropauza)

Nedostatek testosteronu u mužů ve stáří je také nazýván v medicíně Andropause určený. Testosteron je nejdůležitější mužský pohlavní hormon. Pomáhá v rozvoji a růstu mužů. S rostoucím věkem klesá produkce testosteronu, což může mimo jiné vést k erektilní dysfunkci a osteoporóze.

Co je nedostatek testosteronu?

Pokles pohlavního hormonu testosteronu související s věkem u mužů vykazuje různé signály. Přibližně pětina z nich trpí ve věku mezi 60 a 75 lety.
© Double Brain - stock.adobe.com

Pojem testosteron se skládá z „varlat“ (varlat) a „steroidu“. Pohlavní hormon je produkován v tzv. Leydigových buňkách, které jsou umístěny ve varlatech. Testosteron způsobuje tvorbu sexuálních charakteristik ještě před narozením a zajišťuje jejich další vývoj a produkci spermií během puberty.

Přispívá také k růstu a údržbě celého těla. Na jedné straně testosteron zajišťuje hlubší hlas, hromadění svalů, silnější pokožku, zvýšený metabolismus, tvorbu tělesných vlasů (nikoli vlasové pokožky hlavy) a sexuální touhu u mužů a na druhé straně způsobuje vypadávání vlasů a mužské „předvádění“. (Ale ženy také produkují testosteron ve svých vaječnicích a kůře nadledvin, i když mnohem méně než muži.)

Hladina testosteronu u člověka vrcholí mezi dvacátým a třicátým rokem života, po kterém se produkce testosteronu každoročně snižuje asi o jedno až dvě procenta.

příčiny

Příčiny jednoho Nedostatek testosteronu u mužů ve stáří spočívá v přirozeném procesu stárnutí a souvisejících fyzických změnách, přičemž nezdravý životní styl a nedostatek pohybu mohou navíc omezit produkci testosteronu. K nedostatku testosteronu také přispívá koncentrace dalších hormonů, které pomáhají regulovat testosteron, který s věkem klesá.

V této fázi života, která je známá jako „andropause“ nebo „climacteric vinile“, klesá hladina testosteronu u člověka, takže dochází k podstatným změnám psychologické i fyzické povahy, které člověk může ignorovat, ale nepopřít .

Tento proces lze proto chápat jako protějšek menopauzy u žen, i když mužské pohlavní hormony u mužů stále převládají. „Hypogonadismus s pozdním nástupem“ je název nejčastější formy snížené produkce testosteronu. Tento deficit testosteronu je ovlivněn přibližně 30 procenty všech mužů starších 40 let.

Příznaky, onemocnění a příznaky

Pokles pohlavního hormonu testosteronu související s věkem u mužů vykazuje různé signály. Přibližně pětina z nich trpí ve věku mezi 60 a 75 lety. Na rozdíl od žen je hormonální restrukturalizace postupná a méně výrazná. Obecným znakem nedostatku je fyzická výdrž, která se znatelně snižuje. Z psychologického hlediska je patrná klesající motivace, kterou lze vidět v celé řadě témat. Celkově se životní spokojenost výrazně snižuje.

Pro andropause jsou typické tři hlavní příznaky. Mají přímý vliv na sexuální život a nezůstávají před partnerem skrytí. Dříve rychlá erekce a její síla jsou sníženy. Navíc je oslabena fyzická touha. Jako třetí známka ubývajícího mužství je méně časté ranní otoky penisu. Stručně řečeno, psychika trpí nesmírně.

Řada postižených vyvine další stížnosti, které se u každého muže projeví jinak. Postava se mění v důsledku poklesu svalové hmoty a zvýšení tukové tkáně. Vlasy na hlavě pomalu ztenčují a vousy rostou slabší. Někteří pacienti trpí přetrvávající nervozitou, vnitřním neklidem a poruchami spánku.

Bezprecedentní pot a tepelný útok jsou méně časté. Pro některé je obtížné soustředit se déle. Existují také známky špatné paměti. V jednotlivých případech nelze depresi zabránit.

Diagnóza a průběh

Do Nedostatek testosteronu u mužů ve stáří pro stanovení se obvykle vyšetřuje krevní sérum. K dosažení spolehlivé diagnózy je nutné odebrat vzorek krve ráno, protože hladina testosteronu během dne podléhá silným výkyvům. Svou nejvyšší hodnotu tak dosáhne brzy ráno, zatímco odpoledne klesá na minimum.

Příznaky snížené produkce testosteronu mohou zahrnovat erektilní dysfunkci a obecné snížení potence a libida. Osteoporóza, snížená fyzická a duševní výkonnost, palpitace a poruchy spánku jsou také důsledky nedostatku testosteronu.

Komplikace

Nedostatek testosteronu u mužů ve stáří může vést k různým komplikacím. Postižení primárně trpí velmi výraznou svalovou slabostí. To také vede k nárůstu tělesné hmotnosti, takže postižené osoby jsou nespokojeny se svou hmotností a často také se svým vzhledem a stydí se za to. Rovněž dochází k trvalé únavě a únavě, kterou nelze kompenzovat spánkem.

U většiny postižených se ve stáří projevuje deprese nebo vnitřní neklid kvůli nedostatku testosteronu u mužů. U dětí může nedostatek testosteronu u mužů vést k závažným omezením růstu a vývoje ve stáří. Děti jsou často unavené a nemohou se soustředit. Stížnost může mít také velmi negativní dopad na sexuální potěšení, takže mohou existovat stížnosti u vašeho vlastního partnera.

Léčba nemoci se ve většině případů provádí pomocí hormonů. Nejsou žádné komplikace. Postižení jsou však většinou závislí na celoživotním příjmu. Pokud je nedostatek testosteronu u mužů vyvolán ve stáří v důsledku základního onemocnění, musí být toto léčeno také.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Změny v hormonální rovnováze jsou normální po celou dobu života a jsou součástí přirozeného procesu. Doktor není vždy potřebný, když k němu dojde. Rozdělení testosteronu se děje u mužů starších 60 let nebo později. Je pomalý a plazivý. Pro tento vývoj není obvykle nutná návštěva lékaře.

Pokud dotyčná osoba trpí fyzickými změnami, měla by se poradit s lékařem. Pokles libida nebo sexuální aktivity je považován za přirozený proces. Pokud dotyčná osoba zjistí, že s tím není v souladu, měly by být změny projednány s lékařem. Dojde-li k poruchám spánku, nočním potům nebo tepelným útokům, měl by být konzultován lékař. Změny v růstu vlasů, poruchy osobnosti a emocionální pocity musí také podrobněji zkoumat lékař. Ačkoli jsou tyto příznaky u mužů ve stáří přirozené, je třeba objasnit, zda existují i ​​jiná onemocnění. Mezi příznaky nedostatku testosteronu patří také vnitřní neklid, nervozita a pocit nerovnováhy.

Pokud je dotyčná osoba mladší 60 let, měla by v případě stížností vždy zahájit návštěvu lékaře. Zde nedostatek testosteronu naznačuje další nesrovnalosti, které by měly být vyšetřeny.

Léčba a terapie

K léčbě Nedostatek testosteronu u mužů ve stáří používají se různé terapie. Ve všech je testosteron, který v těle chybí, dodáván z vnějšku.

Nejstarší forma hormonální léčby se nazývá měsíční injekce. K tomu dochází v intervalu tří až čtyř týdnů, i když hladina testosteronu může stále podléhat silným výkyvům. Lepší výsledky dosahuje speciální gel, který se denně nanáší na pokožku.

Sádrová omítka, která se každý den lepí na šourku, udržuje hladinu testosteronu relativně konstantní, ale někteří muži ji vnímají jako nepříjemnou. 3měsíční injekce je stále novou formou léčby s dobrými výsledky. Výhoda spočívá v tom, že nedostatek testosteronu u mužů ve stáří může být odstraněn po delší dobu, aniž by se o to museli starat.

V některých zemích je možné implantáty testosteronu vložit pod kůži. Při krátkém ambulantním výkonu lze hladinu testosteronu udržovat po dobu půl roku.

O dlouhodobém poškození a dalších rizicích způsobených externím podáním testosteronu je však známo jen málo. Existuje také řada možných vedlejších účinků (jako je trombóza, deprese, mrtvice, poškození srdečního svalu nebo tvorba nádorů jater a ledvin), ke kterým může dojít zejména při příjmu syntetického testosteronu.

Zde najdete své léky

➔ Léky proti potížím a erekčním problémům

prevence

K tomu Nedostatek testosteronu u mužů ve stáří Aby se co nejvíce předešlo, je třeba klást důraz na zdravý životní styl a vyváženou stravu a cvičení.

Protože stres, obezita, alkohol, drogy a některé léky, jako jsou psychotropní drogy nebo kortikoidy, mají také negativní vliv na hladinu testosteronu, lze shrnout, že nedostatek testosteronu u mužů může být alespoň zmírněn ve stáří změnou návyků.

Následná péče

Během substituční terapie testosteronem je velmi důležité sledovat prostatu pravidelnými kontrolami, aby se v raném stádiu zjistil vývoj rakoviny prostaty. Interval léčby by měl být zpočátku tři až šest měsíců a poté by měl začít znovu po roce. Zkoušky by pak měly pokračovat každoročně. Parametry, které mají být kontrolovány, jsou nádorový marker PSA a rektální vyšetření prostaty.

Protože testosteron vede ke zvýšené tvorbě erytrocytů, měla by být pravidelně stanovována hodnota hematokritu a hemoglobinu. Zde by měla být sledována schopnost proudění krve, aby se potlačily tromboembolické příhody. Studie prokázaly, že zahájení substituční léčby testosteronem je spojeno se zvýšeným rizikem tromboembolismu.

Riziko takového závažného vedlejšího účinku je nejvyšší během prvních tří měsíců po zahájení léčby. Pravidelné kontroly by se měly provádět také v případě již existujících srdečních chorob. Úspěchy v terapii lze pozorovat po dobu měsíců až někdy i let.

Nelze opomenout skutečnost, že nedostatek mužských hormonů může také vést k duševním poruchám. Proto je v následné péči důležité zvážit nabídku doprovodné psychoterapeutické terapie. Nabídka svépomocných skupin je také důležitou součástí holistické následné péče.

Můžete to udělat sami

Andropause je přírodní jev, který po několika měsících zmizí sám o sobě. Léčba je nutná, pouze pokud se objeví příznaky. Hormonální substituční terapie může být užitečná pro příznaky, jako je vypadávání vlasů nebo změny nálad. Muž by měl vyhledat léčbu v rané fázi a v ideálním případě by měl o příznakech hovořit s rodinným lékařem.

Terapie může být podporována doma změnou stravy a různými obecnými opatřeními. Během této přestávky by měla být strava vyvážená a zdravá. Je také dobré trávit hodně času venku a stimulovat tak produkci testosteronu v těle. Měl by se také praktikovat sport. Fyzická aktivita přispívá k zdravé hormonální rovnováze a může působit proti typickým příznakům nedostatku testosteronu. Po konzultaci s lékařem existují také různé látky zvyšující účinnost. Podrobná opatření, která dávají smysl, musí být projednána s lékařem.

Mužům středního věku, kteří si všimnou příznaků andropauzy, se doporučuje poradit se svým rodinným lékařem. Lékař může provést fyzickou prohlídku a použít výsledky k navržení vhodné terapie. V případě potřeby mohou být přizváni další odborníci, odborníci na výživu a sportovní medicínu.