Substituční terapie

A Substituční terapie v některých případech může být nezbytné zajistit fungování těla a všech jeho orgánů. Tělo je zásobováno chybějícími látkami, které musí správně fungovat. V takových případech se mluví o substituční terapii.

Co je substituční terapie?

A Substituční terapie je definována skutečností, že tělo je dodáváno z vnějšku látek, které normálně produkuje. Funkční slabost nebo selhání příslušného orgánu však může znamenat, že to již není možné.

Zvláštní formou substituční terapie je léčba závislých na opioidech, kterým jsou například podávány metadon nebo podobné léky, aby se potlačily abstinenční příznaky a uvolňovaly se tak z oběžné dráhy závislosti. Cílem je překonat vedlejší účinky drogové závislosti.

Funkce, účinek a cíle

Existují různé oblasti aplikace a způsoby aplikace a Substituční terapie. Klasickou oblastí použití je přidání inzulínu do diabetes mellitus, když slinivka břišní již není schopna poskytnout dostatečný inzulín pro regulaci cukru v těle.

Dotčená osoba vstřikuje inzulín do břišní oblasti. Jiné formy substituční terapie jsou podávání levotyroxinu pro hypotyreózu (podávání hormonů po operaci štítné žlázy), enzymatická substituční terapie pro určité metabolické poruchy, krevní transfúze pro anémii nebo náhrada objemu za dehydrataci.

Substituční terapie je často indikována, zejména po operacích. Kromě léčby inzulinovou substitucí je podávání levotyroxinu při hypotyreóze jednou z nejčastěji uváděných substitučních terapií v praxi.

Substituční terapie závislosti na drogách je jednou z nejznámějších substitučních terapií, která má také sociální funkci. Při substituci metadonem se narkomanovi podává denní dávka metadonu odpovídající úrovni závislosti, aby se předešlo abstinenčním příznakům. Metadon se pomalu zužuje, dokud již neexistuje závislost, protože metadon má také vysoký potenciál pro závislost.

Cílem všech substitučních postupů je to, že tělo nebo poškozené orgány mohou obnovit svou normální funkci. Po podání přidaná rozvodna ukotví na odpovědné receptory a tím zajistí normální fungování. Například v případě závislých na heroinu je cílem zbavit se návykové látky a vyloučit tak možné psychosociální a zdravotní důsledky.

V ideálním případě je cílem obnovit schopnost pracovat a vyhnout se trestné činnosti s akvizicemi. Infekce chorobami typickými pro užívání drog, jako je hepatitida C, je také jedním z cílů. Zkušenost ukázala, že tento princip funguje a že závislí mohou být ve skutečnosti odstraněni z cyklu závislostí, drogové kriminality a zhoršení zdraví, zejména se substituční terapií poruch závislosti.

Protože „látka“ z ulice je příliš často nečistá nebo příliš čistá, substituce metadonem může také zabránit postiženým v předávkování nebo otravě.

Rizika, vedlejší účinky a nebezpečí

Ale jeden Substituční terapie také nese rizika. Například při injekčním podávání inzulinu je důležité zajistit, aby byla injikována správná dávka, protože jinak může dojít k nebezpečné hypoglykémii. Pokud je injikovaná dávka inzulínu příliš nízká, cukr zůstává příliš vysoký, což může také vést k závažným symptomům.

Pokud je levotyroxin podáván v hypotyreóze, je také důležité, aby se do štítné žlázy a příštítných tělísek přidávaly nezbytné hormony profesionálním způsobem a ve správném dávkování, aby se předešlo komplikacím. Totéž platí pro krevní transfuze, enzymatickou substituční terapii a objemovou náhradu v případě dehydratace. Je důležité vzít přesně správnou dávku a správně ji podat. Jinak se mohou objevit nejzávažnější vedlejší účinky.

Substituční terapie by proto měla být vždy prováděna odborníky a pacientem pod dohledem. Často existují také komplikace při přechodu mezi ústavní péčí a ambulantní následnou péčí. Další překážkou úrazu je, když se jedná o různé lékařské obory (chirurgie, všeobecné lékařství a interní lékařství), protože musí být zaručena hladká interakce. V případě substituce drogy existuje také nezbytná psychosociální péče, aby bylo možné čelit riziku relapsu psychoterapií.