splayfoot

Z splayfoot nebo Pes transversoplanus je předešlým rozšířením přední části chodidla, které je často způsobeno obezitou a nesprávnou obuví.

Co je to splayfoot?

Splayfoot lze nejprve rozeznat charakteristickou malformací jedné nebo obou nohou. Typicky je přední část chodidla rozšířena a spuštěna, zatímco velké prsty sklouznou ven.
© Aksana - stock.adobe.com

Pod splayfoot člověk chápe viditelnou a měřitelnou deformaci celého předku. Je to způsobeno snížením předního oblouku v chodidle.

V důsledku snížení se prsty na nohou viditelně rozšířily. Chronické přetížení kloubů prstů na malých a velkých prstech a vznikají charakteristické mozoly.

V důsledku dalšího stresu se splayfoot vyvíjí do bolestivé nohy, po níž následují typické nesouososti a příznaky nadměrného namáhání prstů na nohou.

příčiny

Mezi příčiny, které vedou k rozvoji splayfoot jsou obézní, nevhodná obuv bez odpovídající podpory oblouku, slabost pro vysoké podpatky nebo dědičné slabosti pojivové tkáně. Některé zlomeniny kostí v oblasti předních končetin mohou také podpořit splayfoot.

Zde je třeba zmínit zejména tzv. „Zlomeninu pochodu“. Je to únavová zlomenina na metatarzálních kostech. Může nastat v případě přetížení nebo neznámých zátěží, jako jsou dlouhé procházky. Splayfoot je u žen asi čtyřikrát vyšší než u mužů. Důvodem je to, že ženy častěji nosí nevhodnou obuv na vysokém podpatku.

Výsledkem je, že předek je zdůrazněn nad rámec normálu. Těsné boty - stejně jako boty, které jsou střihané příliš široko - nemohou dlouhodobě zabránit roztažení nohou, pokud není opěrka oblouku nohy podepřena. Splayfoot často zůstává bez příznaků v prvních několika letech.

V důsledku šíření přední části těla se však mohou vyskytnout změněné návyky chůze a výsledné opakované nesprávné zatížení. Zvyšující se proces šíření může vést k nevyrovnanosti prstů na nohou nebo kloubním onemocněním. Slavný hallux valgus, tzv. Kladivový prst, osteoartritida kloubních kloubů, kuří oka nebo Mortonův neurom jsou připisovány splayfoot.

Příznaky, onemocnění a příznaky

Splayfoot lze nejprve rozeznat charakteristickou malformací jedné nebo obou nohou. Typicky je přední část chodidla rozšířena a spuštěna, zatímco velké prsty sklouznou ven. Bolest se vyskytuje hlavně při chůzi a postavení. V klidu nejsou žádné stížnosti, pokud neexistují žádné následné stížnosti.

Změněná poloha chodidla však může vést k vývoji drápových prstů nebo kladívkových prstů. V průběhu času může splayfoot vést k bolesti a mozole na chodidle. Normální chůze obvykle již není možná, což může mít za následek vyhýbání se chování a další nesouososti u postižených. Splayfoot může být rozpoznán neobvyklým valivým pohybem podešve, ve kterém ti postižení převalí nohu přes vnější nohu.

V důsledku toho dochází k otoku a tvorbě kalusu hlavně na vnější straně chodidla. Pokud je splayfoot provozován brzy, mohou být příznaky zcela odstraněny. Pokud je ošetření příliš pozdě, může již dojít k trvalému poškození nohy. Možnými následnými příznaky jsou opotřebení kloubů, poškození kostí, změny kůže nebo poruchy chůze. Zejména v případě vrozené splayfooty se může v průběhu dětství rozvinout vadná chůze, která ovlivňuje držení těla.

Komplikace

Splayfoot může přetáhnout svaly a vazy. To může mít za následek chronické nesprávné zatížení postižených kostí a kloubů. Silné, bolestivé mozoly se často tvoří pod kůží podešve. Typickou komplikací je takzvaná Mortonova neuralgie, trvalé podráždění nervů, které dlouhodobě vede k nervovým uzlům.

Tato zahušťovitá zahušťování způsobují silnou bolest a jsou často spojeny s omezenými poruchami pohyblivosti a citlivosti. Splayfoot také podporuje formování deformit prstů, jako je Hallus valgus, palička nebo dráp. Jakmile budou vytvořeny, další deformity mohou vést k dalekosáhlým komplikacím a chronickým pohybovým omezením, což může za určitých okolností vést také k duševním onemocněním, jako jsou depresivní nálady nebo komplexy méněcennosti.

Léčba také zahrnuje rizika. Špatně upravené pomůcky mohou za určitých okolností zesílit splayfoot a způsobit další bolest. Chirurgická intervence přináší obvyklá rizika: krvácení, sekundární krvácení, poškození nervů, zjizvení a zánět. Předepsané léky mohou mít vedlejší účinky a mohou vyvolat alergie.

Nejčastějšími vedlejšími účinky jsou gastrointestinální potíže, otoky a poruchy srážení krve. Zřídka se mohou vyskytnout žaludeční vředy a onemocnění ledvin. Nelze vyloučit nesnášenlivost předepsaných léků proti bolesti a protizánětlivých léků.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Pokud se objeví splayfoot, musí být obvykle konzultován lékař. Pokud není splayfoot ošetřen správně nebo včas, může to vést k vážnému a především nevratnému poškození nohou, které již nelze léčit. Základní stav by měl být také léčen.

Pokud se u nohou vyskytují významné deformace, je třeba konzultovat lékaře. Ty lze vidět pouhým okem a mohou se objevit buď na jedné noze, nebo na obou nohou. Malformace prstů na nohou mohou také ukazovat na splayfoot a měly by být také léčeny lékařem. Většina pacientů má také zvýšenou rohovku nebo velmi silný otok na nohou. Poruchy chůze mohou také naznačovat splayfoot. Pokud tyto příznaky přetrvávají a neodezní samy o sobě, měl by být rozhodně konzultován lékař.

Splayfoot může být léčen praktickým lékařem nebo ortopedickým chirurgem. Zpravidla se pozornost zaměřuje na léčbu základního onemocnění, takže není možné stanovit obecnou prognózu dalšího průběhu nemoci.

Léčba a prevence

Můžete to udělat operačně splayfoot neléčit. Některá sekundární onemocnění - například hallux valgus - však lze chirurgicky napravit. K řešení hlavního problému musí být splayfoot podporován brzy. Kontroverzní otázkou však je, jaký druh zdravotní obuvi, podložky nebo vložky se k tomu používá.

Podle ortopedů podporují některé tzv. Zdravotní boty splayfoot kvůli jejich nadměrné šířce v oblasti předních nohou. I s nožní vložkou lze v těchto botách předkopat příliš daleko od sebe - například pokud máte nadváhu nebo stojíte. U dětí může chůze naboso pomoci posílit oblouk chodidla.

Dospělí se splayfootem se doporučuje, aby zhubli, používali ortopedické vložky, chodili bosě a chodili na gymnastiku nohou. Pokud již v oblasti prstů existují zánětlivé procesy, je imobilizace nohy užitečná. Změna obuvi má smysl při používání splayfoot.

Proti formování mozolů lze působit teplými footbathy a kalusovými rašple. Dává však větší smysl zastavit mozaiku vhodnou obuví. Pro splayfoot jsou vhodné ploché boty s dostatkem místa pro prsty na nohou.

Následná péče

Ve většině případů má postižená osoba jen několik a jen velmi omezená opatření pro přímou následnou péči. Z tohoto důvodu by postižená osoba měla především konzultovat s lékařem v rané fázi a zahájit léčbu, aby se zabránilo dalším příznakům nebo komplikacím. Neexistuje také žádné nezávislé léčení, takže vždy je nutná léčba lékařem.

Obecně má zdravý životní styl také velmi pozitivní vliv na další průběh této choroby. Pokud je to možné, je třeba se vyhnout obezitě, přičemž postižená osoba by měla také sportovat, aby potlačila příznaky. V mnoha případech může vhodná obuv také zmírnit a omezit příznaky.

Proto by měla být vyrobena a nošena speciální obuv. Velmi důležité jsou také pravidelné kontroly a vyšetření lékařem. Symptomy lze zpravidla omezit tak, aby nedošlo ke snížení průměrné délky života postižené osoby. Nohy by však měl lékař velmi pečlivě zkontrolovat, aby bylo možné včas zjistit příznaky a poškození.

Můžete to udělat sami

V každodenním životě byste měli věnovat zvláštní pozornost výběru obuvi. To by nemělo být příliš těsné nebo mít vysoké podpatky. Velikost bot by měla odpovídat velikostem chodidel. Před zakoupením nové obuvi byste je měli vždy vyzkoušet. Je také vhodné zkontrolovat materiály použité k výrobě obuvi.

Nosit plastové boty se ukázalo jako nevhodné. Velmi ploché boty s tenkou podrážkou mohou také vést k narušení v každodenním životě a je třeba se jim také vyhnout. Jakmile dotyčná osoba pociťuje nepohodlí při nošení bot, měl by je sundat a přejít na jiné boty. Pro optimální pohyb jsou důležité uzavřené boty a bavlněné punčochové zboží.

Pro zmírnění příznaků je také důležité zajistit, aby se zabránilo obezitě. Zdravá strava bohatá na vitamíny a kontrola kalorií spotřebovaných během dne pomáhají udržovat normální váhu. Sladkosti a konzumace sladkých produktů by měly být kontrolovány denně. Dostatek pohybu a zapojení do fyzické aktivity je také důležité, aby se zabránilo obezitě. Jakmile se objeví příznaky únavy nebo symptomů, měly by být provedeny fáze zotavení. Nohy musí být položeny a měly by být ušetřeny.