Alkalosa

A Alkalosa odkazuje na odchylku hodnoty pH na hodnoty nad 7,45. Může mít respirační nebo metabolické příčiny a v organismu se jí dlouhodobě zabraňuje nebo se proti němu bojuje pomocí pufrovacích systémů. Pokud hodnota pH zůstane nad zdravou hodnotou po dlouhou dobu nebo pokud se po dlouhou dobu masivně odchyluje, má to fatální důsledky pro téměř všechny buňky těla.

Co je to alkalóza?

Téma alkalózy nás zavede hluboko do fyziologie člověka a trochu do chemie. Každá z miliónů tělesných buněk potřebuje konstantní prostředí s hodnotou pH mezi 7,35 a 7,45.

Takže mírně zásadité, ale ne příliš zásadité a rozhodně ne kyselé. Aby bylo zaručeno, že náročné buňky těla dostanou toto prostředí, reguluje hodnota pH mnoho tzv. Pufrovacích mechanismů v krvi a ve tkáni. Pokud se to potom odchýlí od zásad (tj. Vzhůru), mluví se o alkalóze - krev se zalkalizuje.

Medicína odlišuje respirační, tj. Dýchací, od metabolické alkalózy, ta je metabolická a je za ni odpovědná ledvina.

příčiny

Hlavními trpícími odchylující se hodnotou pH jsou ve skutečnosti vždy proteiny, které jsou přítomny v krvi a ve všech tělesných buňkách a jsou nezbytné pro množství životně důležitých funkcí. V normálním prostředí pH jsou tyto proteiny v určitém funkčním stavu, ale pokud se okolní buněčná voda stane kyselou nebo zásaditou, „denaturují“ a nemohou již fungovat.

Aby se tomu zabránilo, pufrovací systémy neustále pracují na udržování hodnoty pH buňky a krevní plazmy konstantní mezi 7,35 a 7,45. Zejména během fyzické práce se v lidském těle hromadí velké množství kyseliny, která se zpočátku váže v krvi pomocí hydrogenuhličitanu a transportuje se do plic, kde se pak vydechuje ve formě oxidu uhličitého.

Pokud dýcháte příliš rychle a příliš mnoho, vydechuje se více oxidu uhličitého, než je nezbytné a tělo ztrácí více kyseliny, než se ve skutečnosti plánovalo - výsledkem je alkalóza, v tomto případě respirační alkalóza. To se děje například u psychogenní hyperventilace, se záchvatem paniky. Vážná plicní onemocnění, jako je plicní embolie, mohou také vést k nedostatečné saturaci kyslíkem v krvi, postižená osoba se krátce nadechne, dýchá rychleji a lapá po dechu vzduchem a paradoxně ztrácí příliš mnoho CO2.

Kromě toho může silná bolest a pobyt ve vysokých nadmořských výškách (horolezectví) způsobit hyperventilaci. Na druhou stranu ledviny neustále pracují, aby udržovaly konstantní prostředí vody v těle. Bikarbonát je zde neustále filtrován a reabsorbován - fyziologie ledvin je velmi složitá a přesahuje zde rozsah.

Nechme to tak, že porucha funkce ledvin může také vést k metabolické alkalóze. Jedním příkladem je přehnaná terapie diuretiky, tj. Léky, které ovlivňují vylučování vody ledvinami. Nedostatek draslíku může vést k alkalóze.

Kromě toho, pokud je zvracení závažné nebo časté, může dojít ke ztrátě mnoha žaludečních kyselin, což vede k metabolické alkalóze.

Nejčastější příčinou alkalózy je zdaleka psychogenní hyperventilace. Obtížná věc je, že původně zbytečně zvýšená rychlost dýchání vede k výdechu CO2 a tím k alkalitě, což pak zvyšuje pocit paniky a dušnosti u postižené osoby a následně způsobuje zvýšenou dýchací sílu. Vzniká začarovaný kruh.

Po pravdě řečeno, krev je maximálně zásobována kyslíkem a pouze acidobazická rovnováha je mimo rovnováhu. Dýchání zpět do vaku pomáhá: oxid uhličitý se hromadí v sáčku a je znovu inhalován přímo při dalším dechu. Nejdůležitější věc, kterou můžete udělat, je uklidnit hyperventilátor. Přijetí do nemocnice obvykle již po několika minutách není nutné.

Zde najdete své léky

Příznaky, onemocnění a příznaky

S respirační alkalózou dochází mimo jiné ke svalovým křečím, hyperventilaci a závratě. Mohou se také objevit palpitace a další kardiovaskulární potíže. Tyto příznaky jsou často doprovázeny záchvaty paniky a záchvaty úzkosti. Externě dochází ke zvýšení hodnoty pH v důsledku „polohy tlapky“, ve které se prsty a zápěstí nedobrovolně křečí.

Dalšími typickými příznaky jsou abnormální pocity v rukou a nohou, příznaky ochrnutí a příležitostně také mírná, nedefinovatelná bolest v končetinách. Metabolická alkalóza vykazuje podobné příznaky: vyskytují se srdeční arytmie, křeče a svalová slabost. Kromě toho mohou existovat smyslové poruchy kůže a příznaky hypotenze.

Mnoho pacientů trpí obecnou slabostí, zmatením a obtížnými koncentracemi v důsledku změny pH. Těžká metabolická a respirační alkalóza může vést k bezvědomí. Obě formy jsou často vyjádřeny potením, změnami barvy kůže a kolísáním krevního tlaku.

Chronické onemocnění se může projevit jako gastrointestinální potíže a snížení fyzické a duševní výkonnosti. Tyto příznaky lze obvykle použít k jasné diagnóze alkalózy.

Diagnóza a průběh

Dalšími příznaky respirační alkalózy jsou mravenčení a křeče ve svalech, jako je typická „poloha tlapky“ prstů. K subjektivnímu pocitu dušnosti a pocitů na hrudi dochází téměř vždy a fatálně způsobuje, že dotyčná osoba dýchá ještě rychleji.

Na druhé straně v případě metabolické alkalózy často dochází k velmi mělkému a pomalému dýchání, které kompenzuje udržení co největšího množství CO2 v těle. Dále se zde mohou vyskytnout svalové třesy nebo srdeční arytmie.

Na klinice je alkalosa diagnostikována pomocí analýzy krevních plynů: stačí malá kapka kapilární krve z ucha nebo prstu.

Komplikace

Alkalosa je závažný příznak, který musí vždy léčit lékař. Změna hodnoty pH obvykle způsobuje brnění ve svalech a křeče ve svalech. Pacienti si často stěžují na těsnost v hrudi, a proto více vdechují a vystupují.

Přichází k narušení srdečního rytmu a také k chvění svalů. V nejhorším případě může alkalóza vést k mdloby a nakonec i smrti, pokud se neléčí. Ve většině případů je nutná operace. Pokud je ošetření prováděno dostatečně rychle, nedojde k dalším komplikacím.

V budoucnu však bude muset pacient častěji chodit k lékaři, aby se v budoucnu vyhnul alkaloze. Při akutní alkalóze lze také podávat draslík, což dočasně blokuje symptom. Pokud dojde k alkalóze po zvracení, obvykle neexistují žádné komplikace. Zde příznak zmizí sám, pokud se zvracení také zastaví a netrvá.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Alkalosa má v každém případě velmi negativní vliv na zdraví postižené osoby, a proto musí být v každém případě léčena. Pokud dojde k velkým dlouhodobým odchylkám, může to v nejhorším případě vést k úmrtí. Pokud se vyskytnou příznaky alkalózy, měl by být konzultován lékař. To zahrnuje brnění ve svalech a bolest nebo tlak na hrudi a při dýchání. Obvykle je pro pacienta obtížné dýchat a mají potíže s dýcháním.

V naléhavých případech je třeba zavolat sanitku. V případě svalových třesů nebo srdečních arytmií by měl být lékař okamžitě konzultován nebo informován. Naléhavá léčba je nutná v případě těžkých křečí nebo epileptických záchvatů. Kromě toho může postižená osoba omdlévat dýchací potíže. Zde musí zvenčí zajistit, aby ztráta vědomí neměla za následek zranění v případě pádu. Není neobvyklé, že alkalóza vede k pocení nebo panickým útokům. Léčba psychologem zde může být užitečná.

Lékaři a terapeuti ve vaší oblasti

Léčba a terapie

Alkóza je vždy primárně léčena pro základní onemocnění. V případě plicní embolie to znamená okamžité ředění krve a intenzivní lékařské sledování a ve vzácných případech zásah nebo dokonce chirurgický zákrok.

Bolest by měla být adekvátně léčena látkami snižujícími bolest, aby osoba mohla snadněji dýchat. Pokud nedostatek draslíku způsobil alkalózu jako vedlejší účinek diuretické terapie, léčivo musí být okamžitě přerušeno a, pokud je to nutné, nahrazeno diuretikem šetřícím draslík. V krátkodobém horizontu, pokud jsou příznaky závažné, může být hodnota pH možná korigována infuzemi stolní soli a draslíku.

Draslík je trik, s nímž je možné nepřímo přemístit kyselinu z buněk do extracelulárního prostoru a tam kompenzovat alkalózu. Protože to v zásadě nic nemění v celkové situaci „základního nadbytku“, je třeba postupovat s léčbou základního onemocnění.

Hyperventilaci, hlavní příčinu příznaků alkalózy, lze nyní zcela odstranit opětovným vdechnutím v sáčku.

Výhled a předpověď

Vzhledem k alkalóze dochází především k těžkým nepohodlím při dýchání pacienta. Postižení trpí akutní dušností, která může také vést k panickým útokům nebo strachu ze smrti. Je zde také nedostatek draslíku, což má negativní vliv na celkové zdraví pacienta.

Dotčená osoba se cítí slabá a unavená a odolnost pacienta drasticky klesá. Běžné činnosti nebo sport proto nemohou být díky alkaloze nadále snadno prováděny. Křeče se mohou vyskytovat také v různých částech těla, což pro dotyčného člověka ztěžuje každodenní život.

Pacienti mají často potíže s koncentrací. Někdy už pro pacienta není myšlení a jednání možné. Mohou se také objevit problémy se srdcem, takže v nejhorším případě pacient zemře na srdeční smrt.

Léčba alkalózy může být prováděna pomocí léků a infuzí. Nejsou žádné další komplikace. Symptomy obvykle znovu vymizí relativně rychle a celkový stav pacienta se zlepší.

Zde najdete své léky

prevence

Ve skutečnosti neexistuje žádná specifická profylaxe alkalózy v důsledku velmi široké škály základních onemocnění. Obecně platí, že pokaždé, když berete léky, měli byste neustále zvážit smysl a účel proti riziku nežádoucích účinků.

Pokud je z tohoto hlediska nutná diuretická terapie, měl by lékař pravidelně provádět analýzu krevních plynů, aby byla včas zjištěna alkalóza. Totéž platí pro všechny nemoci spojené s tendencí k alkalóze.

Následná péče

Ve většině případů není přímá následná péče nutná nebo nutná pro alkalózu. U tohoto onemocnění je postižená osoba závislá na léčbě, aby se vyhla dalším stížnostem a kompilacím. Pokud se alkalóza neléčí, pacient ve většině případů zemře. Z tohoto důvodu má časná diagnóza a léčba alkalózy velmi pozitivní vliv na další průběh nemoci.

Pokud je alkalóza léčena operací, musí pacient po takové operaci odpočinout a postarat se o své tělo. Proto byste se měli zdržet namáhavých nebo sportovních aktivit. Draslík lze také užívat ke zmírnění příznaků alkalózy. Pacient by měl zajistit, aby byli pravidelně užíváni.

Pokud je alkalosa vyvolána lékem, doporučuje se tuto léčbu přerušit. Teprve potom může být nemoc plně léčena. Ukončení léčby by však mělo být provedeno pouze po konzultaci s lékařem. V některých případech také alkalóza snižuje délku života pacienta. To však do značné míry závisí na základním onemocnění, které je odpovědné za alkalózu.

Můžete to udělat sami

To, co mohou pacienti udělat sami, závisí na příčinách alkalózy. Pokud je to kvůli nadměrnému používání diuretik, měly by být tyto přípravky užívány pouze po konzultaci s lékařem. Jakékoli zneužívání v rámci redukční stravy musí být okamžitě zastaveno.

Pokud je alkalóza způsobena nedostatkem draslíku, pomůže vyvážená strava a konzumace minerální vody obsahující draslík. Avokádo, banány, kiwi, hrozny a jahody jsou také dobrým zdrojem minerálu. Protože silné pocení je spojeno se zvýšenou ztrátou draslíku, může být pro sportovce užitečné užívat potravní doplňky. To by však nemělo být provedeno bez konzultace s lékařem.

Pokud je hodnota pH příliš vysoká, protože se vydechuje příliš mnoho CO2, jak je tomu často například u psychogenní hyperventilace, může pacient nejprve přijmout preventivní opatření. Situacím, které vyvolávají panický útok, je třeba se co nejvíce vyhnout. S pomocí relaxačních technik, jako je jóga nebo autogenní trénink, se mohou postižené naučit lépe se ovládat ve stresových situacích. V případě akutního záchvatu pomáhá dýchat v papírovém sáčku, protože vylučovaný CO2 se okamžitě vrací do těla a nedochází k dalšímu zvyšování hodnoty pH.