Organický psychosyndrom

Tak jako Organický psychosyndrom všechny psychologické změny, které lze vysledovat zpět k organickému onemocnění, obvykle mozku, se nazývají. Starý termín „organický mozkový psychosyndrom“ se sotva používá. Organický psychosyndrom - nebo fyzicky ospravedlnitelná psychóza - se obecně dělí na akutní a chronickou formu.

Co je to organický psychosyndrom?

Prvními nespecifickými příznaky organického psychosyndromu mohou být poruchy paměti, nezájem, neobvyklé chování a snížená fyzická výkonnost.
© peterschreiber.media - stock.adobe.com

Lékaři hovoří o organickém psychosyndromu, když psychologická změna (např. Delirium, zhoršené vědomí, demence, zmatek atd.) Je založena na organické příčině, např. mozkový nádor, cerebrální krvácení, encefalitida, nebo pokud k tomu dojde v důsledku traumatického poškození mozku.

Organickým psychosyndromům mohou předcházet nejenom různé nemoci mozku, ale kauzální zodpovědnost může být také celá řada jiných fyzických chorob. Organický psychosyndrom, jako organicky indukovaná forma, musí být přísně odlišen od jiných typů psychologických změn: od endogenních psychóz, tj. psychózy ospravedlnitelné predispozicí, jako je deprese, mánie nebo schizofrenie, a exogenní psychózy, tj. duševní poruchy způsobené vnějšími faktory.

Kromě toho se v organickém psychosyndromu rozlišuje mezi akutním organickým psychosyndromem a akutním organickým psychosyndromem. V zásadě hraje roli v prognóze a pravděpodobném průběhu tohoto onemocnění nebo tohoto syndromu věk, mozkový nebo fyzický rozsah. Vzhledem k široké škále možných příčin je základním požadavkem dlouhodobé účinné léčby organického psychosyndromu co nejpřesnější diagnóza.

příčiny

Jak různorodé jsou projevy organického psychosyndromu, spouštěcí příčiny mohou být stejně rozmanité. Když se například objeví demence, mohou být přítomna různá onemocnění mozku, jako je mozková mrtvice (apoplexie), traumatické poškození mozku, mozkový nádor, encefalitida nebo meningitida, mozkové krvácení, ale také epilepsie.

Pokud jde o necerebrální příčiny, za organický psychosyndrom může být také zodpovědná široká škála metabolických onemocnění: Patří sem hypoglykémie nebo hypoglykémie, urémie, hypertyreóza, ale mělo by se také zvážit selhání jater nebo diabetes mellitus. . Kromě toho mohou závažné infekce, jako jsou infekce močových cest nebo [5sepsa]] (otrava krve), způsobit organický psychosyndrom, stejně jako neurodegenerativní onemocnění, jako je Parkinsonova choroba.

Role mohou hrát také otravy (intoxikace) pomocí léků (např. Antidepresiva, neuroleptika, antihistaminika), drogy nebo alkohol, stejně jako abstinenční příznaky. Podobně může těžká dehydratace a související narušení rovnováhy voda-sůl v těle (desikóza) nebo nedostatek kyslíku (hypoxie) vést k organickému psychosyndromu.

Příznaky, onemocnění a příznaky

Prvními nespecifickými příznaky organického psychosyndromu mohou být poruchy paměti, nezájem, neobvyklé chování a snížená fyzická výkonnost. Často se vyskytuje úzkost, kreativita a nadšení jsou ztraceny. Postižení lidé jsou vůči sobě a svému okolí lhostejní, zanedbávají osobní hygienu a příjem potravy.

Akutní organický psychosyndrom se může vyvinout během několika hodin. Vyznačuje se zákalem vědomí, které se vyznačuje dezorientací, strachem nebo klamem. Halucinace se obvykle vyskytují ve formě akustických vjemů, jako jsou hlasové zvuky nebo optické iluze, smyslové iluze v oblasti pachu, ochutnávky, vnímání nebo vnímání těla jsou vzácnější.

Delirium je obvykle spojeno s dezorientací, hyperaktivitou, třesem, poruchami oběhu a nadměrným pocením, zřídka se vyskytuje hypoaktivní forma deliria. Amnézie je charakterizována poruchou paměti, při které byla z paměti osoby vymazána určitá doba. Poruchy orientace mohou ovlivnit čas, místo, lidi nebo aktuální situaci nemocného.

Mysl může být ovlivněna různými způsoby: Dochází ke zpomalenému myšlení, útěku myšlenek, nevyzpytatelnému myšlení nebo ke zúžení rozsahu myšlení. Výkyvy nálady, které naznačují depresi nebo bipolární poruchu, jsou také typické. Chronický organický psychosyndrom se vyvíjí zákeřně a je spojen s progresivní ztrátou mentálních schopností, změnami osobnosti a poruchami chování.

Diagnóza a průběh

Pokud jde o průběh a diagnostiku organického psychosyndromu, je vzhledem k velkému počtu projevů nezbytná přesná specifikace v jednotlivých případech. Pokud jde o rozsah a základní průběh, rozlišuje se mezi dvěma typy organických psychosyndromů.

Akutní organický psychosyndrom zahrnuje: afektivní syndrom se změnami nálady, amnesiální syndrom s poruchou a ztrátou paměti, soumrakový stav se závažnou ospalostí a poruchami myšlení, delirium ve formě excitace, palpitace, neklid a halucinace, halucinace, také halucinace, izolovaná porucha vědomí s těžkou ospalostí, aspontózní syndrom s poruchou jízdy, přestože je vzhůru do kómatu, a také celkový stav zmatení s dezorientací.

Tyto akutní organické psychosyndromy jsou považovány za reverzibilní nebo léčitelné, ale v závislosti na příčině mohou být také chronické. Akutní forma je kompenzována chronickým organickým psychosyndromem: K tomu obvykle dochází v důsledku trvalého poškození mozku. V tomto případě je často diagnostikována demence se zmenšující se intelektuální pamětí a výkonem myšlení, nebo frontální mozkový syndrom nebo Korsakowův syndrom (lokální mozkový psychosyndrom), stejně jako například mutismus nebo apalický syndrom (tzv. Defektní syndromy, například po kómatu). Syndrom hypersomnie (závislost na spánku) a neurastenický syndrom s nervovou a mozkovou slabostí jsou také součástí chronického organického psychosyndromu.

Chronické organické psychosyndromy mohou být v závislosti na příčině, věku a rozsahu stabilní nebo progresivní (progresivní). Abychom předpověděli možný průběh nebo zahájili léčebné kroky, je v popředí u organických psychosyndromů v popředí komplexní a přesná diagnóza. Anamnéza zahrnuje vyšetřování předchozích nemocí, možné trauma (nehody, zranění), vyloučení infekcí a rozsáhlé neurologické vyšetření.

V laboratoři se používá kompletní krevní obraz a rozpad elektrolytů. Postupy diferenciální diagnostiky a zobrazování zahrnují EEG (elektroencephalogram), CCT (mozková počítačová tomografie), měření intrakraniálního tlaku a, pokud je to nutné, defekt CSF.

Abychom dosáhli co nejpřesnější diagnózy, hledáme také problémy a změny emočního chování (klam, exhibicionismus, deprese, záchvaty hněvu, výkyvy nálady atd.), Jakož i poruchy myšlení a paměti, úzkost, problémy s orientací, nedostatek zájmu, vyčerpání, problémy s konzumace potravin nebo osobní hygiena, poruchy řízení atd., ale také po obecných fyzických symptomech, jako jsou závratě, pocení nebo nevolnost.

Komplikace

U tohoto syndromu trpí pacienti řadou různých změn v psychice. To obvykle vede k psychóze a dalším psychickým rozruchům nebo depresím. V mnoha případech trpí pacienti také sociálními stížnostmi a již nemohou udržovat své sociální kontakty. Vyskytuje se také vnitřní nepokoj nebo poruchy paměti a v mnoha případech jsou doprovázeny závodní srdce nebo pocení.

U tohoto syndromu se vyskytují také poruchy koncentrace nebo orientace a mají velmi negativní vliv na kvalitu života postižené osoby. V mnoha případech se vyskytují také halucinace nebo zvýšená podrážděnost dotyčné osoby. V mnoha případech jsou příznaky tohoto syndromu vážně postiženi rodiče nebo příbuzní.

V nejhorším případě postižená osoba zcela ztratí vědomí a upadne do kómatu. Léčba tohoto stavu je obvykle založena na jeho příčině. V každém případě však nelze zaručit pozitivní průběh. Užívání psychotropních léků může vést k různým vedlejším účinkům pro postižené a významně snížit kvalitu života.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Pokud lidé vykazují nějaké abnormality ve své osobnosti, měli by se poradit s lékařem. Poruchy vědomí, zákal vědomí, zmatek nebo zvláštnost činnosti paměti musí být vyšetřeny a ošetřeny. Lékař je nutný v případě mezer v paměti nebo neschopnosti ukládat znalosti a události v paměti. Nízká nálada, depresivní stav nebo bezcitnost jsou příznaky existující zdravotní poruchy. Měl by být konzultován lékař, aby mohla být příčina objasněna.

Nesplnění každodenních povinností, klamné přesvědčení nebo velmi euforická nálada vyvolávají obavy. Strach, problémy s chováním, hojné pocení nebo halucinace jsou další známkou duševní choroby. Dotčená osoba často postrádá potřebný vhled do nemoci. Proto je nezbytná podpora a pomoc lidem v sociálním prostředí. Musí být vytvořen vztah důvěryhodnosti s dotyčnou osobou, aby mohla konzultovat lékaře.

Ve vážných případech musí být jmenován lékař. Poruchy orientace nebo oběhové nepravidelnosti jsou stížnosti, které je třeba léčit. Smyslové bludy jsou charakteristické pro organický psychosyndrom. Návštěva lékaře by měla být uspořádána co nejdříve, aby se příznaky nezvyšovaly. Snížené pohody, vnitřní neklid a apatie by měly být předloženy lékaři.

Léčba a terapie

Individuální léčba závisí na konkrétní diagnóze. Jedním z nejdůležitějších terapeutických opatření je samozřejmě léčení základního organického onemocnění co nejlépe a pokud možno. Zejména u akutního organického psychosyndromu je pro prognózu rozhodující kauzální terapie.

Kromě toho je všeobecné snížení stresu nesmírně důležité a v závislosti na formě a příčinách mohou být možnými způsoby léčby nutriční terapie (např. Vyvažování elektrolytů) nebo léková terapie (např. Neuroleptiky). V případě nového chronického organického psychosyndromu je rehabilitace výchozím bodem pro léčbu.

Pokud není nalezena žádná příčinná léčba, příznaky, jako je Halucinace, stavy neklidu nebo deprese lze léky co nejlépe zmírnit. V mnoha případech - zejména v případě poškození mozku - je úplné zotavení spíše nepravděpodobné, takže právě zde je třeba usilovat o zlepšení příznaků.

Na druhou stranu v případě čistě fyzických, zejména akutních organických psychosyndromů, lze velmi dobrých výsledků léčby dosáhnout, jakmile budou odstraněny organické příčiny. Toto je např. případ metabolických chorob nebo narušení rovnováhy elektrolytů. V některých případech závisí terapeutický přístup a úspěch také na pacientově poddajnosti, např. když je za organický psychosyndrom příčinou alkoholu zneužívání alkoholu.

Zde najdete své léky

➔ Léky na uklidnění a posílení nervů

Výhled a předpověď

Prognóza v přítomnosti organického psychosyndromu vždy závisí na příčině onemocnění. Obecně lze říci, že existuje větší šance na uzdravení, pokud je příčina organického psychosyndromu rychle a účinně odstraněna.

Zejména v případě akutního organického psychosyndromu jsou šance na zotavení popsány jako velmi dobré. U této choroby je důležité rychle zjistit, co přesně způsobilo deficit. Poruchy elektrolytů, jakož i hypernatremie, hyponatrimata a traumatické poškození mozku vyžadují vlastní individuální léčbu. Pokud je kurz mírnější, léky nebo antibiotika mohou poskytnout rychlou úlevu. Závažné nemoci mohou také vyžadovat chirurgický zákrok k odstranění infikované tkáně. Pokud byla zjištěna příčina organického psychosyndromu, existuje velká šance, že nemoc může být léčena a vyléčena.

Pokud nelze zjistit příčinu organického psychosyndromu, hlavním cílem léčby je zmírnit příznaky těla a psychiky, a tím zlepšit kvalitu života pacienta. I když dnes existují dobré možnosti léčby, nelze zaručit pozitivní průběh organického psychosyndromu v každém případě. Pravidelná preventivní péče a rychlá léčba příčiny mohou výrazně zlepšit prognózu onemocnění.

prevence

Prevence nebo prevence je sotva možná kvůli velkému rozsahu příznaků a příčin. Zdravý a vyvážený životní styl - a to zejména s ohledem na duševní rovnováhu - a vyhýbání se alkoholu a drogám může přinejmenším chránit před organickým psychosyndromem způsobeným fyzickou nedostatečností nebo potěšením.

Pravidelné prohlídky také pomáhají identifikovat závažná mozková nebo organická onemocnění nebo metabolická onemocnění, jako je cukrovka nebo problémy s játry a ledvinami v rané fázi, a tím předcházet nepříznivým procesům. Totéž platí pro organický psychosyndrom: Čím dříve je stanovena diagnóza a může být zahájena účinná terapie, tím lepší jsou šance na uzdravení.

Následná péče

V případě organického psychosyndromu by neměla být zapomenuta následná péče. Závisí to na příčině a základním onemocnění, které vedlo k organickému psychosyndromu. Následná vyšetření mohou identifikovat a řešit psychosociální problémy pacienta v rané fázi. Lékař a terapeut poskytnou pacientovi kompetentní radu.

Uznává potřebu terapeutických přístupů, svépomoc a dalších pomůcek v rané fázi jako součást následné péče. Kromě toho lze uspořádat regionální rehabilitační příležitosti. Pokud se pacienti připojí k sítím následné péče o organický psychosyndrom a používají je, mohou být další lůžkové pobyty zkráceny nebo zcela zabráněno.

Pokud je pacient dobře doprovázen následnou péčí, může se prostřednictvím sebeareflexe dozvědět více o sobě a své nemoci. Vnímání se mění. U některých pacientů to může být slibnější než roky psychoterapie. Pro následné ošetření je však vyžadován široký časový rámec. Ne každé ošetření je zcela slibné v plném rozsahu. Lékař a terapeut často potřebují nové přístupy.

Dlouhodobá terapie v psychoterapeutické skupině může být také užitečná pro pacienty s organickým psychosyndromem. Výměna nápadů se členy skupiny je velmi slibná a má zde smysl. To podporuje sebereflexi a posiluje tendenci k duševní rovnováze.

Můžete to udělat sami

Vzhledem k příznakům a obrovskému poškození mozkových funkcí nemoc toto pacientovi nenabízí žádnou příležitost, jak si pomoci. Dotyčná osoba je obvykle závislá na každodenní podpoře jiných lidí a nemůže se o sebe postarat. Nemoc je často spojena s pobytem v nemocnici, protože příbuzní jsou touto situací ohromeni. Pokud se členové rodiny starají o postiženou osobu, musí se komplexně informovat o výskytu duševní poruchy a jejích důsledcích.

Organický psychosyndrom může vést k nesociálnímu chování dotyčné osoby. Lidé ze sociálního prostředí musí být naléhavě informováni o nemoci a jejích důsledcích. Je nutné jednat s pacientem srozumitelně tak, aby nedošlo ke zhoršení situace nebo k přerušení kontaktů. Vzhledem k tomu, že dezorientace a zmatek se projevují jako další stížnosti, je třeba se pokusit čelit každodenním výzvám klidem a trpělivostí. Čím stabilnější je sociální prostředí a čím více je regulována každodenní rutina, tím lepší je pro pacienta.

Vyhněte se hektickému spěchu, stresu a vzrušení. Každodenní procesy musí být organizovány a převzaty jinými, protože dotyčná osoba to nemůže udělat. Často se objevují iluze a halucinace. V těchto okamžicích je třeba se vyhnout jakékoli provokaci.