Selhání ledvin (selhání ledvin)

A Slabá ledvina nebo Selhání ledvin (taky Selhání ledvin) rozlišuje se mezi akutní a chronickou formou. akutní selhání ledvin může dojít náhle a během několika hodin. Příčinou je obvykle narušené krvácení z ledvin. Pokud se však ledvinová slabost vyskytuje častěji nebo přetrvává po delší dobu, jeden z nich chronické selhání ledvin mluvit.

Co je selhání ledvin (selhání ledvin)?

Pro delší Selhání ledvin (selhání ledvin) tyto dva fazolové orgány v zadní části pánve jsou chronicky zaníceny. Jsou-li ledviny slabé, vede tento zánět k postupnému ničení tkáně ledvin, takže krev již nemůže být zcela vyčištěna. Pokud příznaky slabosti ledvin zůstanou nezjištěné, může dojít k akutnímu selhání ledvin s kómatem, což je život ohrožující.

Podle stupně slabosti ledvin se dělí na 5 fází. Chronické selhání ledvin může také dlouho nevšimnout, dokud nevede k akutnímu selhání ledvin. Tkáň ledvin je tak zničena, že pouze asi 10% skutečně funguje pro detoxikaci. Kvůli nedostatečné detoxikaci těla jsou postiženy všechny ostatní orgány, pokud jsou ledviny slabé, a odstranění vody a čištění krve musí být provedeno pravidelnou dialýzou nebo transplantací.

příčiny

Slabá ledvina nebo. Selhání ledvin vyskytuje se ve 40% všech případů v důsledku diabetes mellitus. U 25% pacientů se tento stav vyvíjí v důsledku neznámých faktorů. Existují také dědičné faktory, které podporují tvorbu cyst v ledvinách, což také vede k zánětu ledvin. Kromě toho vysoký krevní tlak a užívání léků, které poškozují ledviny u jiných chronických onemocnění, může vést k trvalému poškození a nedostatečnosti ledvin.

Zdá se také, že genetická dispozice hraje roli ve vývoji této chronické formy selhání ledvin. Existují vrozené malformace močové trubice, při nichž je moč částečně spláchnuta zpět do ledvin a může také vést k zánětu a chronickému oslabení ledvin. Jak již bylo řečeno, obezita a kouření jsou faktory, které dále podporují slabost ledvin.

Slabost ledvin může začít neškodně s častějšími problémy s močovým měchýřem nebo únavou a infekcemi. Ti, kteří objevují a léčí příznaky v rané fázi, se chrání před progresivní destrukcí způsobenou slabostí ledvin a život ohrožujícím akutním selháním ledvin a následným poškozením.

Příznaky, onemocnění a příznaky

Slabá ledvina může být zpočátku zcela bez povšimnutí. Zejména chronická forma na začátku nevykazuje typické znaky. Později pacienti obvykle trpí stále těžko kontrolovatelným krevním tlakem. Přitom často bez zjevného důvodu překračují mezní hodnoty 140/90 mmHg.

Změny barvy a konzistence moči jsou běžné. To je lehčí. Zvýšený podíl proteinů vede k jasně viditelné tvorbě pěny při močení. Někdy malé přísady krve ztmavnou a zakalí pokožku. Zpravidla se však poměr nenachází ve vizuálně vnímatelném rozmezí (mikrohematurie).

V důsledku omezeného výkonu tělo ukládá vodu ve formě otoků. Postižení si také všimnou obtížně pochopitelného přírůstku na váze, ztráty chuti k jídlu a celkové nevolnosti. Výsledkem je kolísání rovnováhy elektrolytů a kyselin. Kromě snížené účinnosti imunitního systému snižuje nedostatek hormonálního erytropoetinu (EPO) také počet červených krvinek.

Výsledkem je vznik anémie, která je doprovázena obecným pocitem slabosti, bledou kůží a obtížemi soustředění. Problémy s krevním tlakem a nedostatek čištění krve z dlouhodobého hlediska vyvolávají organické poruchy v celém těle.

Poruchy zraku, nevolnost, difúzní bolest v kostech a silné svědění jsou způsobeny uremickým syndromem. Trvalé změny v kardiovaskulárním systému také zatěžují fyzickou pohodu. Extrémní kontaminace může vést k ospalosti, křečím a dokonce ke ztrátě vědomí nebo dokonce kómatu.

Průběh nemoci

V akutním stavu Slabá ledvina je důležité se poradit s lékařem co nejdříve. Příznaky onemocnění v případě slabosti ledvin jsou podobné příznakům nachlazení nebo chřipky, a proto je často obtížné je interpretovat. Únava, slabost, vysoká teplota nebo vysoká horečka s bolestí v oblasti ledvin nebo v okolí močového měchýře jsou příznaky, že máte onemocnění ledvin. Pokud se cystitida objeví poprvé s častým močením, může každý praktický lékař prostřednictvím vzorku moči pod mikroskopem okamžitě zjistit, zda existují akutní patogeny pro infekci podobné chřipce. O tyto patogeny se bojuje speciálními antibiotiky. Pokud příznaky nezmizí do tří dnů a příznaky se zhorší, je třeba konzultovat urologa nebo navštívit kliniku.

Stav kůže, která je extrémně bledá, dýchání a srdeční frekvence, jakož i krevní výplň krčních žil, dávají lékaři známky slabosti ledvin. Počet bílých krvinek, C-reaktivní bílkovina, hodnoty jater a tuků jsou další indikací pro diagnózu lékaře. Lékaři také hovoří o předběžném a postrenálním selhání ledvin, když jsou ledviny slabé. V předběžných případech může lékař zabránit dalším komplikacím, jako jsou srdeční arytmie, infekce a plicní edém; V případě selhání ledviny musí být stanoveno poškození způsobené kongescí moči v ledvinových dutinách. Pak je nutná punkce ledvin, přičemž tkáň je také odstraněna pro histologickou diagnózu.

Komplikace

Pokud se neléčí, selhání ledvin pokračuje, dokud ledviny selhávají úplně. Čím více je tkáň ledvin zničena, tím pomaleji mohou ledviny zpracovat přijímanou tekutinu. V konečném stádiu renální nedostatečnosti se škodlivé látky, které by měly být vylučovány ledvinami, hromadí v krvi, takže může pomoci pouze dialýza. Krev je zde pravidelně odebírána z těla, čištěna od škodlivých látek a přiváděna zpět do ní - zdlouhavý a vyčerpávající postup.

Protože krevní tlak je také regulován hormony ledvin, systémem angiotensin-aldosteron-renin, mohou zde vzniknout další komplikace. Lékaři hovoří o ledvinách, tj. O vysokém tlaku vyvolaném ledvinami.

Seznam dalších komplikací selhání ledvin je dlouhý: zvýšená tendence ke zlomeninám kostí, zadržování vody v nohách a ve tkáních, zápach moči na kůži, bledě nažloutlá barva kůže, srdeční arytmie, voda v plicích, křeče vyvolané mozkem, špatná eliminace drog, Nedostatek soli, nedostatek draslíku, zvracení a průjem. Každá jednotlivá komplikace by měla být brána vážně a projednána s lékařem.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Slabá ledvina je často rozpoznána pouze tehdy, když je tkáň ledvin již vážně poškozena. Je proto o to důležitější objasnit typické příznaky brzy. Například, únavu, otoky v nohou a příznaky anémie by měl vyšetřit rodinný lékař. Lékař může určit, zda příznaky naznačují slabost ledvin, a v případě potřeby okamžitě zahájit léčbu. Lidé, kteří trpí selháním ledvin, by měli pravidelně konzultovat svého rodinného lékaře. Pokud máte podezření, že se příznaky zhoršují, je vhodné navštívit lékaře. Především je třeba vyjasnit náhlou křečovitou bolest nebo otok v oblasti ledvin, protože existuje riziko infarktu ledvin. Pokud dojde k útoku na ledviny, je třeba zavolat pohotovostního lékaře.

Postižená osoba musí být okamžitě ošetřena. Slabost ledvin léčí váš rodinný lékař nebo specialista na onemocnění ledvin. Dalšími kontaktními osobami jsou internista a gastroenterolog, vždy v závislosti na symptomech a příčině slabosti ledvin. Pokročilé onemocnění ledvin vyžaduje nemocniční ošetření. Protože léčba je možná pouze transplantací orgánů, musí být přijata příslušná přípravná opatření. Je také nutné změnit stravu, pro kterou se doporučuje návštěva odborníka na výživu. V případě chronických onemocnění je užitečná také terapeutická pomoc.

Léčba a terapie

Jakmile a Selhání ledvin (selhání ledvin) Pokud již není krev dostatečně filtrována, vylučují se z ní vylučované látky, jako je kreatinin a močovina. To bude určeno krevním testem. Čím vyšší je podíl těchto látek v krvi, tím je funkce ledvin slabší. Pokud hladina močoviny vzrostla na více než 450 miligramů na litr krve, došlo k poruše. Především je zvýšení bílkovin v moči jistým ukazatelem slabosti ledvin.

Rodinný lékař použije tuto hodnotu k provedení počáteční diagnózy pomocí rychlého testu. Pomocí GFR, míry globulární filtrace, rodinný lékař může také okamžitě určit, jak akutní je nemoc. Zvýšený sediment moči je vždy indikátorem poruchy. Pak by se mělo především měřit množství kreatininu. Tato hodnota bohužel vykazuje nárůst pouze tehdy, když funkce ledvin již klesla o více než 50%. Bohužel, ledvinová slabost je často diagnostikována příliš pozdě.

Léčba musí být zahájena okamžitě, aby se pacient nedostal do akutního selhání ledvin s kómatem. Pro diagnózu je vhodnější tzv. Clearance kreatininu. To určuje, jak rychle ledviny odfiltrují kreatinin z krve. O akutní nedostatečnosti se mluví pouze tehdy, když funkce ledvin klesne o 60%. S ledvinovou slabostí vyšší než 80% musí být dotyčná osoba ošetřena dialýzou, aby mohla provést vážně narušené čištění krve strojem. Dialýza trvá vždy několik hodin. V závislosti na závažnosti musí dialyzovaní pacienti chodit na dialyzační oddělení kliniky každé 2-4 týdny, aby byli připojeni k dialyzačnímu stroji na několik hodin. To je značné snížení kvality života.

Aby se předešlo slabosti ledvin, lékaři doporučují rostlinné léky, jako jsou bylinné čaje a tablety vyrobené z léčivých bylin, k posílení urogenitálního traktu v případě opakujících se infekcí močového měchýře. Doporučuje se také vytvrzení pomocí Kneippovy léčby.

Výhled a předpověď

Dříve je diagnostikována a léčena dřívější chronická slabost ledvin, tím příznivější je prognóza. Poškození tkáně ledvin, které již nastalo, však nelze zvrátit. Chronické selhání ledvin probíhá postupně, u mužů a starších a fyzicky oslabených pacientů se bude postupovat rychleji než u jinak fyzicky zdravých pacientů a žen.

Vysoký krevní tlak a hodnoty krevního tlaku mají negativní vliv na průběh nemoci. Kouření, konzumace alkoholu, obezita a další rizikové faktory také negativně ovlivňují prognózu. Chronická ledvina obvykle zkracuje délku života pacientů. Zvláště ohroženi jsou lidé s chronickými onemocněními, jako je diabetes mellitus nebo vysoký krevní tlak.

Obecně má špatný fyzický stav negativní dopad na prognózu. Akutní selhání ledvin vede k selhání ledvin a v důsledku toho v polovině případů k úmrtí pacienta. Příčinou smrti jsou obvykle doprovodná onemocnění, jako je otrava krve nebo srdeční infarkty. Očekávaná délka života je proto výrazně snížena.

Pouze u několika pacientů se funkce ledvin v co největší míře zotavuje, pokud je příčina akutního selhání ledvin rychle odstraněna. Prognózu chronického a akutního selhání ledvin stanoví odborník v interním lékařství s ohledem na symptomy a složení pacienta.

Následná péče

Mnoho pacientů rezignovalo na nález selhání ledvin a cítí se bezmocní. V nezbytné podpůrné síti pro následnou péči, sestávající z příbuzných, blízkých a zdravotnického dialyzačního personálu, má pomoc a podpora vysokou prioritu. Během následné péče by měli být pacienti připraveni žít s nezbytnou kontrolou a odříkání.

Ošetřující lékař a nefrolog zodpoví pacientovy otázky a obavy z budoucnosti související s touto nemocí a zodpoví je individuálně. Psychoterapeutická podpora je tedy nesmírně důležitá pro lepší zpracování psychosociálního stresu, potlačených pocitů a depresivních nálad. Snížená kvalita života způsobená selháním ledvin je zlepšena a stabilizována následnou péčí.

To také zlepšuje situaci v rodinném prostředí. Vrací se touha po životě a sebevědomí do budoucnosti spojené s nezbytným sebevědomím. Během sledování však přetrvává lékařská závislost a omezení kontroly funkce ledvin, která je spojena s léčbou léky. Pouze stabilní, známé a sociální prostředí může těmto břímě ulehčit během následné péče a chránit ho před sociálním stažením.

Můžete to udělat sami

Ztráta chuti k jídlu a nevolnost v důsledku slabosti ledvin často vedou k podvýživě, což vede k rozpadu svalové hmoty a narušení mnoha tělesných funkcí. Nemocní lidé by proto měli přikládat vyváženou stravu velký význam, ale bílkoviny, sodík, draslík a fosfát mohou být konzumovány pouze s mírou. Strava bohatá na uhlohydráty je ideální, sůl by se měla používat střídmě.

Pro zajištění dostatečného přísunu esenciálních aminokyselin se doporučuje kombinace zdrojů živočišných a rostlinných bílkovin, jako je mléko a pšenice nebo luštěniny a vejce. Mléko, tvrdý a měkký sýr lze konzumovat střídmě, ale nemocní by se měli obejít bez zpracovaného sýra, konzervovaných ryb, silně solených uzenin a masa a hotových výrobků. Draslík se vyskytuje v hojnosti ovocných a zeleninových šťáv, ořechů, banánů, sušeného ovoce a hub, takže tato jídla by měla být jen zřídka v nabídce.

V případě renální nedostatečnosti, která vyžaduje dialýzu, není nutné omezovat příjem bílkovin, protože promývání krve odstraňuje všechny močové látky. Množství potřebné tekutiny denně závisí na závažnosti slabosti ledvin a je určeno ošetřujícím lékařem. Zejména pacienti vyžadující dialýzu se musí přísně řídit omezením množství, které pijí: kostky ledu a kousky citronu jsou vhodné k uhasení žízně mezi nimi a opláchnutí úst a žvýkací gumy bez žvýkání cukru mohou zmírnit pocit žízně.