Remifentanil

V Remifentanil je to vysoce účinný opioid, který se používá zejména v souvislosti s anestézií. Anestetikum nebo sedativum má účinek, který je asi 200krát silnější než účinek morfinu.

Co je Remifentanil?

Remifentanil patří do skupiny účinných látek, které se často používají, když vyzkoušený a testovaný morfin nemá při léčbě bolesti nebo jako anestetikum přiměřený účinek.

Opium se používá jak sedativum, tak v průběhu anestézie, což je výsledkem vynikající ovladatelnosti účinné látky. V praxi je proto agent často používán v kontextu operací. Jednou z hlavních charakteristik tohoto léčiva je to, že obsahuje glycin. Proto se lék nesmí používat během spinální anestezie.

Remifentanil se používá nejen v souvislosti s anestézií, ale v praxi se také často používá pro sedaci. Lék se také častěji používá k respirační depresi. Protože se účinná látka rozkládá nezávisle na orgánech, není nutné upravovat dávku Remifentanilu, pokud játra nebo ledviny nefungují správně.

Farmakologický účinek

Účinek Remifentanil je primárně charakterizován skutečností, že lék má jak úlevu od bolesti, tak silné uklidňující (sedativní) účinky.

Jako takzvaný selektivní agonista µ-opioidů je hlavním účinkem to, že se vyskytuje velmi rychle a lze jej snadno vypočítat. Normálně se požadovaný účinek objeví jednu minutu po podání léčiva. Další charakteristikou efektu je, že má pouze krátkodobou životnost. Poločas je obvykle specifikován s dobou trvání mezi dvěma a deseti minutami.

Z tohoto důvodu je důležité, například během anestézie, aby účinná látka byla dodávána nepřetržitě. Účinek na organismus může být neutralizován takzvanými opioidními antagonisty, jako je naloxon.

Vzhledem k popsaným účinkům je remifentanil často označován jako „měkká droga“. S ohledem na účinek je důležité si uvědomit, že dávka Remifentanilu musí být přizpůsobena příslušnému věku pacienta.

Lékařská aplikace a použití

Opioid Remifentanil se v praxi používá různými způsoby. Nejčastěji se používá během anestézie, která se podává v souvislosti s chirurgickými zákroky. V této souvislosti se účinná látka používá především při celkové intravenózní anestezii.

Obvykle se provádí kombinace s propofolem. Remifentanil se také používá, pokud má analgezie pokračovat v průběhu přímého pooperačního období. V každém případě se Remifentanil často používá k analgezii a sedaci v intenzivní péči. Vzhledem k již uvedenému relativně krátkému poločasu se opioid obvykle podává pomocí tzv. Stříkačky.

Vzhledem k krátké době působení je jednou výhodou, že obvykle neexistují žádné nadměrné účinky. Díky této velmi dobré ovladatelnosti je remifentanil v současné době velmi rozšířený v oblasti ambulantní anestézie a často se používá. Remifentanil však lze také použít pro mírně méně bolestivá opatření, jako je lithotripsie (ošetření močového měchýře a ledvinových kamenů).

Zde najdete své léky

Rizika a vedlejší účinky

Jak to je s Remifentanil Pokud je to účinné a cílené činidlo, mohou se v některých případech po podání vyskytnout i vedlejší účinky.

V první řadě jde o vedlejší účinky, které jsou obecně typické pro opioidy. Je třeba poznamenat, že rigidita hrudníku - zejména ve srovnání s mnoha jinými opioidy - může být výraznější. V zásadě například dýchací deprese, závratě, nevolnost, zvracení a zácpa jsou některé z typických vedlejších účinků, které se mohou objevit po podání Remifentanilu.

Mezi další možné vedlejší účinky přípravku Remifentanil patří také hypotenze nebo svalová rigidita. Ošetřující lékař může poskytnout informace o všech možných vedlejších účincích.