Arcitumomab

V Arcitumomab je přípravek, který se používá pro diagnostiku v rakovinové medicíně. Intravenózním podáním arcitumomabu při zobrazovacím postupu může být diagnostikováno asi 95 procent všech kolorektálních karcinomů. Tento postup je nezbytný mimo jiné proto, že jakákoli jiná diagnóza rakoviny tlustého střeva je obvykle velmi obtížná. Protože se tento typ rakoviny šíří v těle do značné míry bez jasných symptomů.

Co je arcitumomab?

Arcitumomab je tzv. Monoklonální protilátka, která se v diagnostice používá v rakovinové medicíně. Tato protilátka je barevný fragment, který lze získat z břicha myší. K získání arcitumomabu se myším nejprve injikuje trávicí enzym pepsin, který má v lidském trávicím systému za úkol zpracovat proteiny přijímané potravou.

Ihned po podání peptinu se arcitumomab získá ve dvou dalších mezistupních krocích. Aktivní složka spadá do skupiny imunokonjugátů, protože protilátka je spojena s druhou funkční molekulou. Toto je radioaktivní izotopové technecium, které je přiřazeno ke skupině přechodných kovů. Přípravek byl Immunomedics uváděn na trh do roku 2005 pod ochrannou známkou CEA-Scan.

Farmakologický účinek

S přípravkem Arcitumomab lze pomocí zobrazovacího postupu diagnostikovat různé typy rakoviny tlustého střeva. Přípravek se používá v kombinaci s jednofotonovou emisní počítačovou tomografií jako diagnostický nástroj in vivo pro generování obrázků s vysokým rozlišením. To umožňuje lokalizaci nádoru a určení, zda již došlo k metastázování.

Před intravenózním podáním je však nezbytné obohatit účinnou látku o prvek technecium, protože není obsažen v účinné látce v čisté formě. Radioaktivní přípravek se poté zředí fyziologickým roztokem a injikuje se. Protože poločas technetia je přibližně šest hodin, je dost času na zhodnocení gama kvanty, která vznikne během rozpadu, a na jejich převod na obrázky.

To poskytuje ošetřujícím lékařům relativně spolehlivý výsledek rozsahu a postupu rakoviny a může pak objednat vhodnou terapii pro léčbu. Jednofotonová emisní počítačová tomografie je jedním ze zobrazovacích procesů, pomocí kterých lze zkoumat nejrůznější metabolické procesy v lidském těle. Metoda se nepoužívá pouze v diagnostice rakoviny.

Lékařská aplikace a použití

Přípravek byl použit výhradně pro diagnostiku zobrazovacími metodami v medicíně proti rakovině. To je možné, protože karcinomy u rakoviny tlustého střeva vylučují zejména carcionoembryonální antigen působením tlaku na povrch buněčných struktur. Proto může být arcitumomabem diagnostikováno asi 95 procent kolorektálních karcinomů.

Převážná většina z nich jsou maligní nádory. Celkově je rakovina tlustého střeva druhou nejčastější rakovinou v Německu. Asi u šesti procent všech dospělých mužů a žen se rakovina tlustého střeva vyvine v průměru během svého života. Diagnóza je často obtížná, protože rakovina tlustého střeva se obvykle vyvíjí z benigních polypů tlustého střeva. Jedná se o houbovité výrůstky, které se tvoří na sliznici tlustého střeva. Velikost polypů se může pohybovat od několika milimetrů do několika centimetrů. Zejména u větších polypů existuje riziko rozvoje rakoviny tlustého střeva, které se v nejvzácnějších případech projevuje prostřednictvím dalších příznaků.

Šance na vyléčení rakoviny tlustého střeva a konečníku jsou mezi 40 a 60 procenty a léčba může být prováděna chirurgicky nebo chemoterapií. Léčebný úspěch do značné míry závisí na stadiu, ve kterém je rakovina tlustého střeva objevena. Za účelem včasného objevení nemoci kryly zdravotní pojištění v Německu náklady na kolonoskopii každých 10 let u pojištěných osob ve věku 55 a více let, pokud po první kolonoskopii nedochází k podezření na rakovinu tlustého střeva.

Rizika a vedlejší účinky

Při podávání arcitumomabu nejsou známy žádné vedlejší účinky.