Perichondrium

Perichondrium je kůže chrupavky vyrobená z těsné pojivové tkáně, která obklopuje, stabilizuje a vyživuje veškerou hyalinní a elastickou chrupavku, s výjimkou kloubní chrupavky. Perichondrium obsahuje přívod krve do tkáně chrupavky, která je k němu připojena. Poranění perichondrií může vést k poškození chrupavky, protože je tak přerušena dodávka chrupavky.

Co je to perichondrium?

Chrupavka nebo chrupavka sestává ze specializovaných chondrocytů a odpovídá extracelulární základní látce vytvořené pojivové tkáni. Ve formě kloubní chrupavky pokrývá tkáň chrupavky jednotlivé povrchy kloubů skutečných kloubů nebo průjmů u lidí, například na kolenním nebo kyčelním kloubu.

Úkolem chrupavky v kloubech je vytvořit mobilitu s nízkým třením. Kromě kloubních funkcí je chrupavka základní látkou meziobratlových plotének a menisků. Chrupavková tkáň lidského těla má krycí vrstvu mimo klouby, tzv. Perichondrium. Perichondrium tvoří nejpovrchnější vrstvu chrupavkové tkáně a je tvořeno dvěma vrstvami.

Jeho jednotlivé vrstvy odpovídají stratum fibrosum a stratum celulare. Krycí vrstva nejen udržuje chrupavku naživu, ale také podporuje regeneraci poškození chrupavky během jejího růstu. Kromě kloubních povrchů mají všechny hyalinové a elastické chrupavky v těle perichondrium. Naproti tomu vláknitá chrupavka postrádá perichondrium.

Anatomie a struktura

Perichondrium odpovídá pevné vrstvě pojivové tkáně a tedy specializovaným chondrocytům. Krycí vrstva je pevně spojena s chrupavkovou tkání prostřednictvím kolagenových vláken. Struktura perichondrium se skládá ze dvou různých vrstev.

Vrstva fibrosum tvoří vnější vrstvu vláken a sestává z těsné pojivové tkáně s kolagenovými vlákny. Díky této vrstvě má ​​připojená chrupavka vysokou rozměrovou stabilitu. Buněčná vrstva odpovídá vnitřní vrstvě perichondia. Je to chondrogenní vrstva bohatá na buňky, která obsahuje fibroblasty a mezenchymální buňky nediferencované formy. Nediferencované mesenchymální buňky se mohou stát chondroblasty nebo se mohou vyvinout v chondrocyty. Podílejí se tedy na apozičním růstu chrupavky.

V perichondriu je také kapilární síť, která zásobuje celou tkáň chrupavky. Protože krycí vrstva chrupavky odpovídajícím způsobem obsahuje mnoho cév a je také opatřena nervovými zakončeními, krycí vrstva je extrémně citlivá na bolest.

Funkce a úkoly

Perichondrium plní v lidském těle několik funkcí. Všechny jeho funkce se vztahují k tkáni chrupavky, která zakrývá obálku. Na jedné straně má perichondrium stabilizační účinek a prostřednictvím svých kolagenových vláken a elastických vláken působí proti všem tahovým silám, které působí na chrupavku. Kromě toho je perichondrium zodpovědná za výživu a přívod kyslíku do chrupavkové tkáně. Tkáň plní tuto zásobovací funkci pomocí vaskulárního aparátu, který nese uvnitř.

Kromě živin obsahuje krev kyslík ve formě vázané na hemoglobin i ve volné formě. V lidském těle je krev nejdůležitějším transportním médiem. Kromě živin a O2 se v krvi částečně transportují také růstové faktory a messengerové látky a jejich krevní oběh dosahuje cílové tkáně. V případě perichondrium dochází k přenosu kyslíku a živin z krve do chrupavkových buněk formou difúze v základní látce. Difúze je založena na nepřímém náhodném pohybu molekul v důsledku tepelné energie. Pokud je koncentrace nerovnoměrná, více molekul se pohybuje z oblastí vysoké koncentrace do nižší koncentrace.

Tímto způsobem existuje transport materiálu, který může probíhat bez využití energie, a představuje tedy formu pasivního transportu materiálu. Živiny a kyslík se pohybují z perichondia podél koncentračního gradientu do chrupavky a zásobují tkáň. Skutečnost, že kloubní chrupavka nezávisí na perichondiu, je způsobena především tzv. Synovií v kloubní kapsli. Tato synoviální tekutina zajišťuje přívod, který je poskytován obalovou vrstvou v chrupavce s perichondrií. Kromě zmíněných funkcí může perichondrium v ​​případě potřeby vytvořit již v dětství regenerační chrupavku. U dospělého organismu je tato funkce poskytována pouze ve velmi malém rozsahu, téměř však vůbec.

Nemoci

Extrémně bolestivým onemocněním perichondrium je tzv. Perichondritida. Toto onemocnění je zánět chrupavky způsobený bakteriemi, které obvykle postihují ušnice a odtud se mohou šířit do vnitřního nebo vnějšího ušního kanálu.

Obvykle patogeny způsobující infekci jsou stafylokoky nebo Pseudomonas. Patogeny pronikají do chrupavky nejmenšími zraněními na kůži, kde se množí. Jako brána často stačí kousnutí hmyzem. Při perichondritidě postižená tkáň obvykle nabobtná a zčervená. Může dojít k kožním puchýřům, které jsou doprovázeny silnou bolestí. Pokud se neléčí, vede perichondritida ke smrti tkáně. Poranění ušního boltce může také způsobit trvalé poškození zde umístěného perichondia.

Totéž platí pro zranění všech ostatních perichondriálně zakrytých chrupavek, například v oblasti meziobratlových plotének. Poranění perichondia by nemělo být podceňováno, protože krycí vrstva vyživuje samotnou chrupavku. Z tohoto důvodu po poranění chrupavky, perichondriálních poranění nebo dokonce hematomech mezi perichondrií a chrupavkami existuje vždy riziko, že se v chrupavkové tkáni vytvoří nekróza. Takové nekrózy nejsou plně reverzibilní.

Navíc v důsledku četných nervových zakončení v perichondriální tkáni je při jakémkoli poškození perichondia přítomna silná bolest. Tento fenomén bolesti nelze zaměňovat s osteoartritidou, která je známkou opotřebení kloubní chrupavky bez perichondrium.