Empyema

A Empyema je hnisavá akumulace tekutiny v přirozené dutině těla. Plíce jsou zvláště postiženy. Ve většině případů lze empyém léčit dobře; nemoc však může být život ohrožující, zejména v plicích.

Co je to empyém?

Empyém se může projevovat různými příznaky. Typické pro tuto nemoc jsou bolest v krku, kašel a sputum. Sekrece jsou většinou hnědo-zelené a mají nepříjemný zápach.
© sebra - stock.adobe.com

Lékaři chápou termín empyém jako hromadění hnisavé tekutiny v tělní dutině. Název znamená v řeckém jazyce něco jako „hnisotvorba“. Empyém se obvykle vyvíjí v důsledku zánětu tkáně, což pak vede k typické tvorbě tekutin.

V mnoha případech jsou postiženy plíce, přesněji dutina kolem plic. Tento stav se také nazývá empyém hrudníku nebo pleury a v odborných kruzích se nazývá empyém hrudníku. Ve vzácných případech může být hromadění tekutin ovlivněno také žlučník nebo pánevní dutina. Empyém by měl být vždy léčen lékařsky, protože může vést k úmrtí pacienta bez rychlé a vhodné terapie.

příčiny

Bakteriální infekce je odpovědná za empyém. V plicích jsou bakteriální kmeny Haemophilus influenzae, které způsobují onemocnění, jako je bronchitida nebo pneumonie (pneumonie), Streptococcus pneumoniae, které způsobují plíce a meningitidu (meningitida) a Staphylococcus aureus, které způsobují pneumonii a sepsu, ale také furuncle, jsou zvláště běžné v plicích způsobil.

Ta je příčinou zadržování tekutin v téměř 90% všech případů ovlivňujících kojence a batolata. Pokud je empyém v pánvi, je obvykle zodpovědná bakterie Pseudomonas aeruginosa. U starších nebo chronicky nemocných pacientů se bakterie Klebsiella pneumoniae také zřídka nenachází.

Patogeny napadají například tkáň, která pokrývá plíce. Jako ochrannou reakci tělo odmítá mrtvé buňky. Současně se tvoří hnis a tekutiny, které spolu s odumřelými buňkami vyplňují tělní dutiny a vedou k empyému.

Zde najdete své léky

➔ Léky na plicní a bronchiální problémy

Příznaky, onemocnění a příznaky

Empyém se může projevovat různými příznaky. Typické pro tuto nemoc jsou bolest v krku, kašel a sputum. Sekrece jsou většinou hnědo-zelené a mají nepříjemný zápach. Vyskytují se hlavně ráno a způsobují charakteristické chrastění nebo pronikavé dechové zvuky. Obvykle je také dušnost a únava.

V dalším průběhu se tělesná a duševní výkonnost snižuje, postižená osoba se obvykle již nedokáže vypořádat s každodenními úkoly. Polykání sekrecí může způsobit bolesti břicha, nevolnost a zvracení. Nelze vyloučit ani průjem. To je obvykle doprovázeno špatným dechem. Mnoho postižených trpí horečkou, která se projevuje problémy s oběhem, potením a rostoucím pocitem nemoci.

Pokud se empyém neléčí, může se infekce rozšířit do dalších orgánů. Pokud se rozšíří do srdce, může to vést k kardiovaskulárním onemocněním, srdečnímu selhání a dalším závažným symptomům a komplikacím. Pokud je zapojen mozek, může to vést k encefalitidě nebo meningitidě. Šíření infekce je obecně život ohrožující a způsobuje obecné příznaky, jako je vysoká horečka a kóma. V extrémních případech pacient zemře.

Diagnóza a průběh

Ošetřující lékař může detekovat plicní empyém posloucháním plic a klepáním na hrudník a záda, mimo jiné. Pokud pacient navštíví lékaře se symptomy, jako je dušnost, kašel, bolest na hrudi, horečka a únava, znamená to také zadržování tekutin.

Špatným dechem a hnědo-zeleným sputem mohou být další vodítka. Rentgen a ultrazvukové vyšetření učiní empyém jasně viditelným. Stav způsobený infekcí by měl být vždy léčen lékařsky, jinak by se infekce mohla rozšířit do srdce nebo mozku. Tyto případy vedou k vysoké horečce, krvavému sputu a nakonec ke kómě a smrti pacienta.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Pokud se vyskytnou problémy s dýcháním, považuje se to za znepokojující. Návštěva lékaře je nutná, pokud příznaky přetrvávají dlouhou dobu nebo pokud se jejich intenzita zvyšuje. Pokud máte dech nebo přestanete dýchat, měli byste se poradit s lékařem. Existuje nepřetržitá nedostatečná nabídka organismu, která může skončit život ohrožujícím stavem. Je nutný lékař v případě poruch spánku, problémů s koncentrací nebo poruch pozornosti.

Palpitace, vysoký krevní tlak a problémy se srdečním rytmem by měly být vyšetřeny a ošetřeny lékařem. Bez lékařského ošetření mohou nastat akutní stavy, které mohou vést k celoživotnímu poškození. Pokud máte horečku nebo přetrvávající únavu, přestože máte dostatek spánku, je nutný lékař. Bolest na hrudi nebo břiše musí být vyjasněna a léčena. Pokud se pocit bolesti zvyšuje, měli byste navštívit lékaře co nejdříve.

Před užitím jakéhokoli léku na úlevu od bolesti je vhodné se poradit s lékařem, který objasní možné nežádoucí účinky a rizika. Pokud kašel přetrvává, opakuje se zápach dechu nebo sputum, vyhledejte lékaře. V případě zvláštních dýchacích zvuků nebo neschopnosti hluboce vdechnout by měl být konzultován lékař. Pokud se při kašlání objeví krvavé sputum, je třeba zavolat pohotovostního lékaře, protože je pacient v kritickém stavu.

Lékaři a terapeuti ve vaší oblasti

Léčba a terapie

Pokud byl empyém jasně diagnostikován, musí ošetřující lékař jednat okamžitě a zahájit terapii. Obvykle se jedná o kombinaci léků a chirurgického zákroku. Během operace může být nahromaděná tekutina odstraněna, což výrazně snižuje tlak a usnadňuje dýchání v případě plicního empyému.

Orgány navíc získávají více prostoru v těle. Pokud je infekce v počátečním stádiu, lze tekutinu odstranit pomocí metody zvané thoracentéza. Jedná se o dutou jehlu, která je zasunuta do hrudní dutiny. Pokud je empyém pokročilejší, musí chirurg otevřít hrudník a vypustit tekutinu trubicí. Pokud je tkáň již velmi poškozena, musí být také chirurgicky odstraněna.

Plíce se pak mohou znovu vyvíjet lépe a plnit hrudník jako obvykle. Kromě chirurgického zákroku musí být bakteriální infekce léčena. Za tímto účelem se podávají antibiotika, zejména penicilin.

Tyto by měly být podávány po dobu nejméně dvou týdnů, aby bylo zajištěno, že byly zabity všechny bakterie. Léky se obvykle podávají intravenózně, protože jim to umožňuje pracovat rychleji a efektivněji. Čím dříve je empyém rozpoznán, tím účinnější je léčba léky.

Výhled a předpověď

Je velmi obtížné provést přesný výhled a prognózu, protože lékařské ošetření může mít pozitivní vliv na průběh nemoci. Ve většině případů se takový empyém vyvíjí v souvislosti s burzitidou. Takový zánět obvykle ustoupí během několika dnů. Produkce hnisu se snižuje, takže lze očekávat nekomplikovaný proces hojení. Vyhlídka na úplné vyléčení tak vypadá velmi dobře.

Pokud však tvorba hnisu nezmizí, ale zvýší se, lze očekávat, že průběh onemocnění bude obtížnější. Prodloužená produkce hnisu může způsobit vznik bakterií, které mohou způsobit těžký zánět.

Pokud takový klinický obraz zůstane bez léčby, lze očekávat, že průběh onemocnění bude výrazně obtížnější. Za určitých okolností se může vytvořit absces. Pokud v takovém případě nenavštívíte lékaře, může v nejhorším případě dojít k otravě krví.

Zde najdete své léky

➔ Léky na plicní a bronchiální problémy

prevence

Protože empyém je bakteriální infekce, prevence v přísném smyslu není možná. Zdravý životní styl posiluje imunitní systém a může zlepšit celkový stav jedince. To však nevylučuje možnost empyému. Pokud se objeví první příznaky, postižené osoby a členy rodiny by měli co nejdříve vyhledat lékaře.

Pokud je hromadění tekutin detekováno v časném stádiu, je možné léčit jej čistě léčivými přípravky a zabránit zhoršení stavu. Pokud se objeví příznaky, jako je dušnost, horečka nebo abnormální sputum, je vhodné navštívit lékaře v případě pochybností a nechat si objasnit příčiny symptomů.

Následná péče

V případě empyému je včasná léčba velmi důležitá, aby nedošlo k dalším komplikacím nebo v nejhorším případě ke smrti postižené osoby. Čím dříve je nemoc rozpoznána, tím lepší je další průběh nemoci. Proto je včasné zjištění empyému v popředí.

Opatření nebo možnosti následné péče jsou však zpravidla velmi omezená nebo ve skutečnosti nezbytná. Samotná léčba probíhá pomocí chirurgického zákroku. Po tomto postupu by se postižená osoba za žádných okolností neměla vyvíjet nebo být aktivní. Stresovým nebo sportovním činnostem by se mělo rozhodně zabránit, aby tělo zbytečně nezatěžovalo.

Kromě toho je často vhodné užívat antibiotika po zákroku, aby se zabránilo infekcím. Antibiotika by neměla být užívána společně s alkoholem, jinak bude jejich účinek výrazně snížen. V případě pochybností nebo nejasností je vždy možné kontaktovat lékaře. Ve většině případů empyém nesníží očekávanou délku života ani při zahájení léčby brzy. Plíce by neměly být zbytečně stresovány po zákroku, proto by se také nemělo kouřit.

Můžete to udělat sami

Empyém je porucha, která musí být brána vážně a neměla by být v žádném případě léčena samostatně domácími prostředky nebo volně prodejnými léky. Nejlepší formou svépomoci je okamžitá konzultace s lékařem a přísné dodržování jeho pokynů. Pokud tak neučiníte, může to mít za následek vážné komplikace, jako je otrava krví. Plícní empyém může být dokonce fatální.

Pokud je empyém objeven brzy, může být obvykle léčen antibiotiky před vznikem komplikací. Antibiotika musí být užívána podle pokynů lékaře. Za žádných okolností nesmí být léčba antibiotiky přerušena nebo ukončena předčasně.

To platí také v případě vedlejších účinků. Pacient může léčit tyto nežádoucí účinky mírnými domácími prostředky po konzultaci s lékařem. Antibiotika nejen ničí patogeny, ale také prospěšné střevní bakterie, které často vedou k těžkým průjmům. Probiotická jídla, zejména jogurt, mohou pomoci regeneraci střev.

U žen se často vyskytují kvasinkové infekce pochvy během léčby nebo krátce po léčbě antibiotiky. Tomuto vedlejšímu účinku lze zabránit použitím čípků s kyselinou mléčnou, které jsou v lékárnách k dispozici na přepážce.

Zdravý životní styl podporuje obranyschopnost těla, což urychluje hojení empyému.