A Nádor pankreatu může být benigní, ale také maligní, přičemž většina diagnostikovaných nádorů pankreatu je maligní. Zatímco nezhoubné nádory lze relativně snadno odstranit, zhoubné nádory nebo karcinomy pankreatu jsou známé svou obrovskou agresivitou.
Co je to pankreatický nádor?
Pod Nádor pankreatu lékař popisuje nádory, které se vytvořily v pankreatu - pankreatu. Většina vyvinutých nádorů je maligních; v důsledku toho nádor napadá oblast pankreatu, která produkuje trávicí enzymy. Potrubí, které leží v orgánu, je ovlivněno hlavně.
příčiny
Pankreatické buňky, které jsou zodpovědné za produkci trávicí šťávy, začínají nekontrolovatelně růst. Výsledkem je vznik pankreatického nádoru. I když existují nezhoubné a zhoubné nádory, zhoubné nádory (karcinom pankreatu) rostou. Zhoubné nádory jsou extrémně agresivní a rostou a neuvěřitelně se množí.
Je charakterizována tvorbou metastáz, které následně ovlivňují i jiné orgány (jako jsou plíce nebo játra). I když je znám vývoj pankreatického nádoru, lékaři dosud nenašli přesnou příčinu, proč růst pankreatických buněk degeneruje a vytváří se pankreatický nádor. Někdy jsou to genetické změny, které zajišťují, aby se zdravé pankreatické buňky transformovaly do nádorových buněk.
Příznaky, onemocnění a příznaky
© bilderzwerg - stock.adobe.com
Zvyšující se žloutenka (žloutenka) je charakteristická pro pankreatický nádor; Ačkoli k tomu obvykle dochází pouze v pokročilém stádiu onemocnění, je považován za klasický vedoucí symptom nádorového onemocnění. Pacienti si také stěžují na bolesti břicha, které pak vyzařují do zad.
Bolest, která je popisována jako tupá a vyskytuje se převážně v noci, je také typická pro nádory pankreatu. Vypouklý žlučník (tzv. Courvoisierův znak) je také známkou toho, že se vytvořil pankreatický nádor. Protože pankreatický nádor blokuje vnitřní kanály slinivky břišní, je funkce žláz narušena.
Aby pacienti také trpěli trávením; výsledkem je rychlé hubnutí. Diabetes se vyskytuje v přibližně deseti procentech všech případů. Změny v pigmentaci kůže a trombóze mohou být také prvními příznaky pankreatického nádoru. V pokročilém stádiu jsou také možné zvětšení jater a poruchy jaterních funkcí; v terminálních fázích se objevuje extrémní emaciace a ascites.
Diagnóza a průběh nemoci
Doktor provede ultrazvukové vyšetření.Pomocí ultrazvuku je možné předem vyloučit jakákoli jiná onemocnění, která mohou také vyvolat bolest břicha nebo žloutenku. S pomocí zobrazování magnetickou rezonancí nebo počítačové tomografie může lékař identifikovat všechny nádory, které se vytvořily v pankreatu.
V několika případech může být nutná gastroskopie a rentgen vnitřních průchodů slinivky břišní, aby bylo možné provést spolehlivou diagnózu. Díky vylepšeným chirurgickým postupům můžeme dnes hovořit o lepší míře hojení. Zatímco nezhoubné nádory lze snadno a snadno odstranit, zejména léčba maligních nádorů je velmi obtížná.
Například karcinom pankreatu má nejhorší prognózu ze všech dosud známých karcinomů. Takzvaná pětiletá míra přežití není více než 30 procent; pouze 20 procent všech nádorů může být chirurgicky odstraněno poté, co lékař provede diagnózu. V přibližně 80 procentech všech případů se nádor vrací - do 24 měsíců; druhá operace je možná pouze ve velmi malém počtu případů.
Komplikace
U pankreatického nádoru existuje zvýšené riziko komplikací, což platí zejména pro maligní nádory. Protože nádor je většinou anatomicky umístěn poblíž odtoku žluči, může se žluč hromadit a rozšířit se do žlučníku. V důsledku toho existuje riziko zánětu žlučníku (cholecystitida). Je také možné, že se v játrech může vyvinout absces.
Pokud se zánět žlučníku rozšíří po celém těle, může dojít ke život ohrožující otravě krví (sepse). Bez okamžitého lékařského ošetření to často vede k úmrtí pacienta. Nádor pankreatu někdy způsobuje ucpání střeva. Střevní blokáda může zase vést k poškození metabolismu nebo zácpy.
Také proto, že je snížen přívod krve, existuje riziko, že zasažená část střeva se může zanítit a zemřít. Maligní nádor pankreatu často vede k metabolickým poruchám. Už nemůže produkovat dostatek hormonů a enzymů. Vývoj diabetu (diabetes mellitus) je možný i v dalším průběhu rakoviny.
Chirurgické ošetření pankreatického nádoru může také vést ke komplikacím. Různé zásahy jsou považovány za závažné a rozsáhlé. Možnými důsledky jsou zranění sousedních orgánů a struktur těla. Patří sem především krevní cévy, jako je hlavní tepna (aorta) nebo nervy. Není neobvyklé, že se objeví těžší nebo sekundární krvácení.
Kdy byste měli jít k lékaři?
Opakující se gastrointestinální potíže, ztráta hmotnosti a chuť k jídlu, jakož i příznaky diabetes mellitus 2. typu ukazují na pankreatický nádor. Pokud se tyto příznaky vyskytnou bez jasné příčiny, je třeba se poradit s lékařem. Pokud se objeví další neobvyklé příznaky a stížnosti, je nejlepší se poradit se svým rodinným lékařem nebo gastroenterologem.
Pankreatický nádor se projevuje agresivním růstem a rychlými metastázami, a proto může včasná diagnóza zachránit život. U kuřáků, alkoholiků a lidí s nadváhou je zvláště pravděpodobné, že se vyvinou pankreatické nádory. K rizikovým skupinám také patří pacienti s diabetem a lidé s rodinnou akumulací nemoci. Pokud se tyto faktory vyskytnou nebo pokud vedete nezdravý životní styl s malým cvičením a jednostrannou stravou, popsané příznaky by měl rozhodně lékař objasnit.
Zodpovědný je rodinný lékař, onkolog nebo gastroenterolog. Během léčby jsou také konzultováni odborníci na výživu, fyzioterapeuti a psychologové. Terapie probíhá vždy pod dohledem odborníka, který musí být informován o všech neobvyklých příznacích, vedlejších účincích a událostech souvisejících s onemocněním. Protože existuje vysoké riziko recidivy, musí pacient po terapii v pravidelných intervalech podstoupit screening rakoviny.
Terapie a léčba
Jakmile lékař stanoví diagnózu, nelze již chirurgicky léčit čtyři z pěti karcinomů, protože pacient je již v pokročilém stádiu. I když byly v játrech diagnostikovány pouze izolované metastázy, operace nevede k vyléčení. Pokud však nádor nezpůsobil ani vzdálené metastázy, ani infiltroval větší tepny, je možné úplné odstranění nádoru.
Pokud však dojde k infiltraci žil, je také nemožný zásah. V rámci operace lékař rovněž odstraní lymfatické uzliny - i když nejsou postiženy. I když je tato varianta kontroverzní, stále více lékařů se rozhodlo pro odstranění stále zdravých lymfatických uzlin.
Během chirurgického zákroku se lékař nepokouší odstranit celý orgán, takže je stále možné spojení se střevem. V závislosti na umístění lékař rozhodne o pravostranném (duodenopancreatectomy), levostranném (resekce pankreatického ocasu) nebo střední částečné resekci pankreatu. S částečnou resekcí vlevo je také odstraněna slezina téměř ve všech případech.
Někdy může být úplná resekce - úplné odstranění slinivky břišní - poslední šancí pro uzdravení pacienta. Pak se žlučovod a žaludek spojí se střevy. K tomuto účelu se používají zvýšené smyčky tenkého střeva, které jsou „bez napětí“ spojeny se žaludkem.
Pokud je však nádor nevyléčitelný, lékař rozhodne o chemoterapii. Chemoterapii lze také považovat za užitečnou po chirurgickém zákroku nebo před chirurgickým zákrokem (pokud je nádor příliš velký a musí být zmenšen).
Výhled a předpověď
Nádor pankreatu je jedním z nejvíce zákeřných typů rakoviny. Podle registru rakoviny Institutu Roberta Kocha je míra přežití pacientů po 5 letech 6,4 procenta. U žen je to 7,6 procenta. To znamená, že rakovina pankreatu má nejnižší ze všech mír přežití. Prognóza onemocnění však do značné míry závisí na okamžiku, v němž k diagnóze a následné léčbě dochází. Čím dříve je pankreatický nádor léčen, tím výhodnější bude pro průběh nemoci. Typ nádoru také hraje důležitou roli.
Chirurgické odstranění nádoru slinivky břišní je možné pouze u 15 až 20 procent všech pacientů, což také negativně ovlivňuje další průběh. Pětiletá míra přežití u těch, kteří byli operováni, se pohybuje mezi 22 a 37 procenty. Prognóza je zvláště špatná, pokud je nádor již v pokročilém stádiu. Pětiletá míra přežití je pouze 0,2 až 0,4 procenta.
Vypadá to lépe u zřídka se vyskytujícího cystadenokarcinomu. Tato speciální forma nádoru slinivky břišní byla dlouho lokalizována a je méně agresivní. Z tohoto důvodu je jeho prognóza příznivější. I v případě endokrinních karcinomů je prognóza obecně lepší.
Navíc se může znovu objevit pankreatický nádor. Metastáza je také možná.
prevence
Protože dosud nejsou známy žádné příčiny, proč pankreatické buňky degenerují a mutují na rakovinné buňky, není dosud známo, která preventivní opatření by mohla zastavit nebo zabránit jakékoli tvorbě nádoru.
Následná péče
Nádorová onemocnění vyžadují následnou péči. Po úspěšné terapii se opět vytvoří mnoho nádorů. Lékaři čelí tomuto život ohrožujícímu nebezpečí pečlivým sledováním pokroku. U nádorů pankreatu se neliší. Obvykle před koncem počáteční terapie lékař a pacient hovoří o následné péči.
Je třeba poznamenat, že léčení není vždy možné. Někdy se lékaři vzdávají léčby pankreatického nádoru, protože je v době, kdy je diagnostikován, příliš pokročilý. Poté má následná péče pouze paliativní funkci. Postižení dostávají lékařskou podporu, aby mohli po zbytek času žít bez bolesti.
Klasická následná péče se koná nejméně čtvrtletně v prvním a druhém roce po ukončení léčby. Poté se zkušební rytmus rozšíří. Od pátého roku osvobození od stížností postačuje roční inspekce. Následnou péči provádí buď na klinice, nebo lékařem v soukromé praxi.
Body související s obsahem jsou rozhovory související s příznaky a fyzické vyšetření. Lékař může prohlížet vnitřek břicha pomocí endoskopické echografie. Počítačová tomografie je také běžná. Kvůli nízké míře přežití s nádorem slinivky břišní hrají roli o životě také otázky, které by neměly být podceňovány. V případě potřeby lze předepsat psychoterapii.
Můžete to udělat sami
Pacienti s nádorem slinivky břišní se mohou zdravým životním stylem sami sebe a jejich organismus podporovat. Při vyvážené stravě a dodávce vitamínů, živin a stopových prvků je imunitní systém posílen a zlepšuje se pocit pohody.
Pro správnou regeneraci potřebuje tělo dostatečný spánek a kvalitní odpočinek. Hygiena spánku by proto měla být zkontrolována a přizpůsobena potřebám pacienta. Nádobí, přívod čerstvého vzduchu a možné vlivy prostředí musí být zkontrolovány a optimalizovány.
Relaxační techniky a kognitivní trénink pomáhají budovat vnitřní rovnováhu. Tyto postupy a metody může pacient používat samostatně nebo s pomocí odborné podpory. Hustle a shonu, stres nebo vzrušení mají negativní dopad na zdraví a oslabují pacienta. Dostatečné cvičení na čerstvém vzduchu, volnočasové aktivity a diskuse s příbuznými nebo jinými postiženými osobami jsou vnímány jako prospěšné a stabilizující.
Pacient by se měl zaměřit na zlepšení jejich pohody. Pozitivní výhled na život a smích posilují postižené i přes všechny protivenství. Výměna s ostatními nemocnými lidmi ve svépomocných skupinách nebo na internetových fórech může vést k novým poznatkům. Tipy a rady pro dobré zacházení s nemocí v každodenním životě pomáhají při všech vyšetřeních a stížnostech.
.jpg)
