Hepatitida D

Hepatitida D, které patří do skupiny onemocnění jater, je v zásadě oznamovatelné onemocnění, které je způsobeno infekcí a je zdraví škodlivé. Hepatitida D má velký epidemiologický význam. Speciální mikroorganismy mohou vyvolat hepatitidu D.

Co je to hepatitida D?

Hepatitida D je onemocnění jater, které se může objevit u lidí, kteří již mají infekční hepatitidu B nebo jsou zdraví.

Označení hepa- znamená, že játra jsou těžce ovlivněna hepatitidou D. Na konci -to je' je vidět, že hepatitida D je hlavně zánětlivé procesy.

V podstatě hepatitida D způsobuje patologické a trvalé poškození jaterních buněk, které jsou nezbytné pro metabolismus v těle díky zvláštním spouštěčům. V Německu je však hepatitida D považována za nemoc, která se vyskytuje jen zřídka.

příčiny

Příčiny hepatitidy D lze snadno vysvětlit, protože výsledky vědeckých studií ukázaly, že příčinou mohou být konkrétní viry. Hepatitida D je o patogenu známém jako virus hepatitidy D. Tento virus pochází z hepatitidy B a je charakterizován proteinem, HBsAg, umístěným na buněčném povrchu.

To je důvod, proč lidé, kteří jsou již infikováni virem hepatitidy B, jsou téměř vždy infikováni hepatitidou D. Zdraví lidé se mohou nakazit přijetím potravy a přenosem viru od nemocných. Toho lze dosáhnout prostřednictvím kontaktních tekutin, jako jsou spermie, slzná tekutina, mateřské mléko během kojení a sliny.

Krev a všechna další přenosová média také pronikají sliznicemi nebo zraněními do zdravého organismu a přispívají k infekci hepatitidou D.

Příznaky, onemocnění a příznaky

Hepatitida D se vyskytuje pouze společně s hepatitidou B, protože virus HD potřebuje k reprodukci obalový protein HB viru. Příznaky jsou podobné příznakům infekce HBV. Průběh a závažnost příznaků však závisí na tom, zda je pacient infikován oběma viry současně (současná infekce) nebo zda k infekci HDV dochází po infekci HBV (superinfekce).

Při současné infekci se vzácně vyskytují chronické průběhy, protože oba viry se vzájemně ovlivňují. Akutní průběh onemocnění však může být stále závažný. Stejně jako u infekce HBV začíná současná infekce nespecifickými příznaky, jako je únava, ztráta chuti k jídlu, únava, bolest hlavy, bolest kloubů, horečka a tlak v pravém horním břiše. Může se také objevit průjem, nevolnost a zvracení.

Žloutenka je také běžná. Kůže a oči se zbarví do žluté se současným zbarvením stolice a tmavší barvou moči. Ve většině případů se hepatitida hojí úplně po těžkém akutním průběhu onemocnění se současnou infekcí oběma viry.

Pokud se však infekce HDV vyskytne po téměř překonání infekce HBV, jsou pozorovány podobné příznaky, ale obvykle jsou ještě závažnější. Infekce pak často prochází fulminantně k fatálnímu selhání jater. Současně je velmi častý chronický průběh s vývojem jaterní cirhózy až po rakovinu jater.

chod

Po takzvané inkubační době, během níž se viry množí, se objevují jak chronické, tak akutní známky hepatitidy D. Postižení, kteří jsou infikováni virem hepatitidy D, mají tendenci vykazovat nespecifické příznaky, které jsou podobné chřipce a projevují se jako vyčerpání, únava, bolavé končetiny a celkové nepohodlí.

V mnoha případech se kůže a sliznice zbarví do žluté a žloutenka se vyvíjí. Přibližně 90 procent lidí s hepatitidou D se znovu uzdraví.

Kromě zničení jater a rakoviny jater, jakož i těžkého poškození jater trpí postižené osoby neustálou horečkou a celkovou slabostí v přítomnosti hepatitidy B. Prognózy jsou ve většině případů velmi špatné, pokud jsou kromě hepatitidy D přítomny současně hepatitida B a tzv. Superinfekce.

Pokud pacient již trpí hepatitidou B, infekce patogenem typickým pro hepatitidu D zvýší příznaky onemocnění.

Komplikace

Jediná infekce virem hepatitidy D není možná, předpokladem je předchozí infekce virem hepatitidy B. Infekce hepatitidou D je tedy spíše neškodná. Je nebezpečnější, pokud je dotyčná osoba infikována virem hepatitidy B a virem hepatitidy D současně.

To výrazně zvyšuje pravděpodobnost rozvoje chronické hepatitidy. Ještě nebezpečnější je, když někdo již infikovaný hepatitidou B je infikován virem hepatitidy D. To zvyšuje riziko vzniku chronického průběhu a pravděpodobnost rozvoje jaterní cirhózy. U jaterní cirhózy dochází k výraznému snížení kvality života.

Postižená osoba již není schopna syntetizovat proteiny v dostatečném množství pro krev. Jedná se zejména o proteiny, které udržují onkotický tlak a proteiny srážení. To může mít za následek zadržování vody (otoky) a prodloužení doby krvácení.

Játra dále již nemohou adekvátně detoxikovat, hromadí se cytotoxický amoniak, což může vést k poruchám a paralýze v centrálním nervovém systému (jaterní encefalopatie). Pravděpodobnost rozvoje rakoviny jater v průběhu cirhózy se výrazně zvyšuje. Průměrná délka života u postižených je obecně omezená.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Pokud máte hepatitidu D, je nutná okamžitá lékařská prohlídka. Toto onemocnění se sám nezhojí a obvykle vede ke smrti, pokud se neléčí.

Kromě příznaků by postižená osoba měla také zkontrolovat, zda byla v posledních několika týdnech a měsících v oblasti zasažené hepatitidou D. Pokud se objeví žloutenka, je nutná návštěva lékaře. Žloutenka je hlavním příznakem všech hepatitid.

Obvykle vysoká horečka a únava nebo únava také ukazují na hepatitidu D a měla by být vyšetřena lékařem. Postižení trpí úbytkem hmotnosti, silnou bolestí břicha a anorexií. Pokud se hepatitida D neléčí, játra postižené osoby budou zcela zničena.

Diagnózu a léčbu hepatitidy D lze provést praktickým lékařem nebo v nemocnici. Protože přímé a úplné vyléčení nemoci není možné, jsou pacienti obvykle závislí na dlouhodobé léčbě.

Lékaři a terapeuti ve vaší oblasti

Léčba a terapie

Přestože je hepatitida D extrémně oslabující, protahující se nebezpečné onemocnění, které může být spojeno se závažnými zdravotními důsledky, terapeutické možnosti jsou do značné míry omezené.

K dispozici jsou také ošetření k řešení jednotlivých příznaků hepatitidy D. V zásadě lze provádět jednoletou terapii interferonem. U hepatitidy D to může vést k tomu, že patogenní virus bude zneškodněn. Tento lék je však považován za kontroverzní, pokud jde o jeho účinky na hepatitidu D.

Léčba hepatitidy D se obvykle provádí pomocí stejných metod, jaké jsou uvedeny pro hepatitidu B. Ne všechna terapeutická opatření jsou však stejně účinná.

V současné době žádné léky nemohou léčit hepatitidu D. Při léčbě hepatitidy D. se používají pouze léky proti bolesti, které zmírňují bolestivé příznaky a léky proti nevolnosti a zvracení.

Výhled a předpověď

Včasná diagnóza je zvláště důležitá pro průběh hepatitidy D. Každý, kdo má akutní nebo chronickou hepatitidu B, by proto měl být rozhodně vyšetřen na infekci hepatitidou D. Test je jednoduchý a lze jej provést pomocí jednoduchého krevního testu.

Kurz často nelze s jistotou předvídat, protože léčba hepatitidy D je velmi náročná. Chronický zánět jater způsobený virem může být nyní úspěšně léčen. Například interferonová terapie, jak se používá při léčbě viru B, je účinná také u hepatitidy D.

Jak se ukázalo, tento přípravek výrazně snižuje rychlost replikace viru. Terapie však není vždy 100% účinná. Infekce se často opakuje po dočasném zastavení. Po ukončení léčby se proto mohou vyskytnout relapsy. Někdy se tyto projeví až po léčení.

Hepatitida D může vést k vážnému poškození jater, zánětu jater a dokonce k selhání jater. To může vést k řadě (někdy závažných) funkčních poruch organismu. Proto je obzvláště důležité zastavit progresivní a stále se zvyšující tlak na játra. Interferon nemůže dlouhodobě zastavit progresi nemoci se zárukou, ale přesto umožňuje dlouhé fáze bez příznaků.

prevence

Prevence proti hepatitidě D se doporučuje zejména v případě, že plánujete cestovat do středomořských zemí a dalších převážně tropických a subtropických kontinentů nebo pokud máte zvýšený kontakt s potenciálně infikovanými lidmi.

To platí pro speciální profesní skupiny. V této souvislosti je očkování proti hepatitidě D jediným rozumným preventivním opatřením. V tomto ohledu je preventivní očkování proti hepatitidě B oslabenými patogeny účinné jako profylaxe hepatitidy D.

Následná péče

U hepatitidy D je následná péče ve většině případů relativně obtížná. Zpravidla musí být nemoc nejprve léčena komplexně, aby nedošlo k dalším komplikacím nebo dalšímu zhoršení symptomů. Čím dříve je hepatitida D detekována, tím lepší je další průběh nemoci.

Toto onemocnění lze léčit pouze symptomaticky. Dotčená osoba by měla vždy věnovat pozornost přísnému odpočinku v posteli, aby tělo zbytečně nezatěžovala. V každém případě je třeba se vyhnout fyzickým nebo stresovým činnostem. V mnoha případech lze také užívat léky ke zmírnění příznaků hepatitidy D.

Je důležité zajistit správné dávkování a pravidelný příjem těchto léků, aby se příznaky zmírnily. Důležitá je také pravidelná vyšetření internistou, zejména by měla být vyšetřena játra dotyčné osoby. Během léčby musí pacient změnit svůj jídelníček na lehké jídlo, aby uvolnil játra. Hepatitida D může také vést ke snížené délce života postižených.

Můžete to udělat sami

Ohnisko hepatitidy D musí být jednoznačně objasněno a ošetřeno lékařem. Proti individuálním příznakům lze použít řadu opatření a nápravných opatření z domácnosti a přírody.

Zdravá a vyvážená strava s dostatečným množstvím vitamínů, minerálů a stopových prvků je nezbytná. To umožňuje imunitnímu systému rychle najít cestu zpět k jeho optimálnímu výkonu. Pacienti by také měli pít hodně vody. Pokud je to možné, neměli byste se vyhýbat luxusním potravinám, jako je alkohol, nikotin nebo kofein. Postižení by měli pravidelně cvičit a léčit nemoc dobře pomocí odpočinku v posteli.

Pro problémy s játry jsou k dispozici různé druhy čaje (např. Ostropestřec mariánský, řebříček, březové listy), artyčoková šťáva a lázně se semeny ovsa nebo éterickými oleji. Uvolňující přípravky, jako je měsíčková masti nebo valeriánské kapky, pomáhají zmírňovat bolest.

Alternativou je ozonové autologní ošetření krve, při kterém je autologní krev obohacena o ozon. Doma mohou postižené používat léčbu Shiatsu a další metody čínské medicíny.

Nejlepším opatřením je však zabránit vypuknutí hepatitidy D návštěvou lékaře, pokud máte hepatitidu B.