Dysarthria

Termín Dysarthria zahrnuje řadu poruch řeči. Psaní, čtení, gramatika a jazykové znalosti nejsou ovlivněny. Pouze motorické dovednosti mluvení jsou narušeny poškozením kraniálních nervů nebo poškozením mozku.

Co je dysartrie?

Dysarthria je neurologické onemocnění. Pro tuto poruchu řeči existuje několik spouštěčů.
© Reing - stock.adobe.com

Mluvení je vysoce komplexní souhra více než stovky svalů, hrtanu a dechu. Při dýchání brání bránice jako hlavní dýchací sval a další dýchací svaly, aby se hrudník a břicho rozšířily a mohl proudit vzduch. Když vdechnete, membrána klesá, čímž se vytváří prostor pro proudící vzduch, když vydechujete, opět stoupá a vytlačuje vzduch.

Přicházející a odcházející vzduch je veden přes hrtan. Skládá se z mnoha svalů a chrupavek a uvnitř jsou hlasivky. Aby bylo možné produkovat zvuky, hlasité záhyby se uzavřou a dech na ně tlačí. Začnou vibrovat a to vytváří zvuky. Tyto zvuky jsou členěny do slov v ústech a krku. Jedná se o jazyk, rty, čelist a měkký patro.

Pozice hlavy a těla jsou důležité, aby to všechno mohlo fungovat bez překážek. Dech může volně proudit a hlas a kloub nejsou narušeny, pokud je horní část těla vzpřímená a hlava vzpřímená.

Tato síla je ovládána v mozku. Mozkové nervy přenášejí pohybové impulsy na různé svaly a vytvářejí tak potřebné jemné doladění, takže mluvení je bezchybné.

Dysartrie může být důsledkem poškození nebo onemocnění mozku nebo nervového systému. Nervy a svaly zapojené do mluvení mohou být paralyzovány nebo mohou mít nekoordinovanost. To může ovlivnit jazyk, měkké patro, rty, čelist, hrdlo, hrtan nebo dýchací svaly.

příčiny

Dysarthria je neurologické onemocnění. Pro tuto poruchu řeči existuje několik spouštěčů. Může existovat od raného dětství přes poškození mozku v raném dětství nebo později prostřednictvím mrtvic, mozkových krvácení nebo nehod s těžkými poraněními hlavy, mozkovými nádory nebo progresivními onemocněními nervového systému, jako je Parkinsonova choroba a roztroušená skleróza. Cévní mozková příhoda, traumatické poškození mozku nebo Huntingtonova choroba mohou být také příčinou poruchy řeči.

Zde najdete své léky

➔ Léky na zlepšení koncentrace a jazykové dovednosti

Příznaky, onemocnění a příznaky

Lze pozorovat různá poškození jazyka. Řeč může znít nezřetelně a nejasně, něco jako opilství, může být drsné a stlačené, chraptivé a tiché. Někdy je způsob mluvení velmi monotónní nebo rychlost je příliš pomalá nebo příliš vysoká.

Diagnóza a průběh

Od vnějšího vzhledu lze rozlišit různé typy dysartrie. Spastická nebo hypertonická dysartrie je způsobena zvýšeným svalovým napětím v zapojených svalech. Výsledkem je, že hlas zní drsně a stlačeně a mluvení je přerušované a nejasné.

Hypotonická dysartrie je naproti tomu způsobena nedostatkem svalového napětí. Díky tomu je artikulace nezřetelná a narušuje melodii hlasitosti a řeči. Navíc, ti, kdo to trpí, se při řeči rychle unaví.

V hyperkinetické dysartrii jsou pohyby řeči často výbušné a nadměrné. To lze vidět ve výrazných výkyvech objemu, výšky a sklonu kloubů. Kromě šklebící se a další nedobrovolné zvuky, jako je například kliknutí.

Hypokinetická dysartrie, na druhé straně, ukazuje omezení a snížení pohyblivosti zapojených svalů. V tomto případě je způsob mluvení monotónní a artikulace nerozeznatelná. Výrazy obličeje svalů obličeje mohou být také omezené a rigidní.

Ataktická dysartrie je charakterizována nekoordinací. Ovlivňuje to objem, výšku a přesnost artikulace. Liší se neustále a nekontrolovatelně.

Tyto jednotlivé formy se však často vyskytují společně jako smíšená dysartrie. K diagnóze se používají různé metody. Například materiály z Aachenu pro diagnostiku neurogenních poruch řeči (AMDNS), mnichovský profil srozumitelnosti (MVP) a francouzské vyšetření dysartrie.

Komplikace

Dysarthria je porucha řeči, při které je ovlivněno provádění motorů řeči. Jazykový výkon je na druhou stranu obvykle normální. Čtení, psaní a porozumění fungují v dysartrii dobře, ale existují problémy s artikulačním a řečovým rytmem. To vede k napjatému mluvení, které je zpívané nebo rozzlobené.

Kromě toho mají osoby trpící dysartrózou někdy problémy s hlasem a dýcháním. Pokud je podezření na dysartrii, měl by být konzultován odborník, který zahájí další kroky. Logopedi nebo kliničtí lingvisté informují pacienta a provádějí opatření logopedie. V závislosti na příčině lze očekávat různé terapeutické úspěchy.

Možné příčiny zahrnují mrtvici, zánětlivé procesy v mozku, traumatické poškození mozku, degenerativní onemocnění, jako je Parkinsonova a roztroušená skleróza nebo ALS, zneužívání alkoholu a další otravy a poškození mozku v raném dětství. Zvuková tvorba je nejzřetelněji narušena. Je ovlivněna úmyslná kontrola a programování artikulačních orgánů, což je paralelní k různým afázickým onemocněním.

Pomocí jazykových testů lze přesněji kategorizovat poruchy jazyka, aby se zjistilo, které části jazyka jsou ovlivněny a na co by měla být zaměřena řečová terapie. V případě degenerativních nemocí, jako je MS, ALS nebo Parkinsonova choroba, lze očekávat víceméně konstantní zhoršení schopnosti mluvit. Proto je třeba se zaměřit na stabilizaci pacienta. V případě jiných dysartrických onemocnění však může účinná řečová terapie významně zlepšit schopnost mluvit.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Pokud dítě trpí poruchami řeči od raného dětství, měl by se s ním mluvit pediatr. Čím dříve je dysartrie vyjasněna, tím jsou šance na uzdravení obvykle lepší. Rodiče, kteří si u svého dítěte všimnou nezřetelného, ​​drsného, ​​chraptivého nebo monotónního jazyka, by se proto měli obrátit přímo na lékaře. Dysarthria v dospělosti obvykle nastane po nehodě s těžkým zraněním hlavy, mozkovým krvácením nebo mrtvicí.

Každý, kdo má najednou potíže mluvit po takové nemoci, by měl o tom mluvit se svým lékařem. Obvykle však lékař rozpozná dysartrii sám a bude o tom informovat pacienta. To, zda porucha řeči vyžaduje léčbu, závisí na jejím typu a závažnosti a na zdravotním stavu pacienta.

Někdy dysartrie ustupuje prostřednictvím logopedie, v jiných případech jsou nutné komplexní intervence. Pokud je porucha řeči vnímána jako břemeno, musí se s ní v každém případě zacházet. U dysartrie v raném dětství je terapie rutinně zahájena po diagnóze.

Lékaři a terapeuti ve vaší oblasti

Léčba a terapie

Léčba se pokouší kompenzovat různé rušivé faktory nebo, je-li to možné, je dokonce eliminovat. V případě dysartrie způsobené jednorázovými událostmi, mrtvicemi nebo nehodami s poraněním mozku bude vynaloženo úsilí na obnovení původního stavu. Jak nemoc postupuje, usiluje se o co nejdelší zdržení progrese dysartrie a udržení schopnosti mluvit.

Terapie zahrnuje různé přístupy a přístupy. Nejprve se pracuje na držení těla. To lze také provést ve spolupráci s fyzioterapeutem. Zde je velmi důležité naučit se správné držení těla a těla. Když je tělesné napětí zvýšeno, vyučují se relaxační techniky, když je tělesné napětí příliš nízké, provádějí se cvičení na budování napětí.

Součástí programu jsou dechová cvičení. Procvičuje se prohlubování dechu a prodlužování dechového toku. Břišní dýchání se provádí vědomě a pracuje na skutečnosti, že může být vědomě použit při mluvení. Výsledkem je, že se dechový tok prodlužuje a je k dispozici více vzduchu pro vytváření zvuků.

Hlasové záhyby a další hrtanové svaly jsou trénovány prostřednictvím hlasových cvičení. Cílem je harmonizovat vibrace hlasivek tak, aby hlas byl melodický a hlasitost byla přiměřená. Toho je dosaženo použitím bzučení, hučení, zvuku nebo slabiky. Kromě hlasitosti a použití hlasů se také praktikuje délka tónu a rozlišení tónu.

Artikulace se provádí pasivně a aktivně. Masáže nebo vibrace na mluvící nástroje mají často pozitivní vliv. Doplňují je také orální motorická cvičení, například různé polohy rtů. To zvyšuje funkčnost a umožňuje jasnější způsob mluvení. Spontánní mluvení je podporováno mluvením.

Kromě toho jsou sledovány a přehrávány problematické řečové situace. Zlepšená schopnost mluvit je také posílena v hraní rolí a praktických situacích v každodenním životě, a tím více integrována do každodenního života.

Výhled a předpověď

Dysarthria se nehojí. V každém případě jsou pacienti s tímto onemocněním závislí na lékařském ošetření, aby zmírnili příznaky.

Pokud nedochází k léčbě dysartrie, postižené osoby trpí obtížemi řeči. Nemůžete tvořit věty správně, a mluvení samo o sobě zní nejistě a nezbedně. Dotčené osoby také znějí, jako by byly pod vlivem alkoholu, což může také vést k sociálním stížnostem. To může vést k škádlení nebo šikaně, zejména u dětí, aby se rozvinulo psychologické rozrušení a deprese. Kromě toho dysartrie výrazně zpomaluje vývoj dítěte, a proto by se s ním mělo léčit v rané fázi.

Včasná léčba má velmi pozitivní vliv na průběh nemoci a může zabránit příznakům v dospělosti. Léčba se zpravidla provádí prostřednictvím různých terapií a cvičení. Zde nelze předpovědět, jak dlouho bude léčba trvat a zda povede k úspěchu. Ve většině případů však lze příznaky zmírnit dobře. Dysartrie neovlivňuje délku života pacienta.

Zde najdete své léky

➔ Léky na zlepšení koncentrace a jazykové dovednosti

prevence

Vzhledem k tomu, že lze neurologickým onemocněním jen stěží předcházet, nelze preventivně řešit také dysartrii jako sekundární nemoc. Proto jen zdravý životní styl s mírnou konzumací alkoholu a vyváženou stravou zůstává měřítkem, jak zabránit možnému neurologickému poškození.

Následná péče

V případě dysartrie existuje obecně jen několik možností následné péče pro postižené. Pacient je závislý pouze na intenzivní léčbě lékařem, aby zmírnil příznaky a pokračoval v běžném každodenním životě. U této nemoci nemůže dojít k samoléčení.

Dotčené osoby závisí na pomoci ostatních lidí v jejich každodenním životě a zpravidla v jejich celých životech. V první řadě má milující péče a podpora vaší rodiny a přátel pozitivní vliv na další průběh dysartrie a může zabránit dalším stížnostem. Pokud si pacient s dysartrií přeje mít děti, může být vhodné genetické poradenství.

To může zabránit přenosu syndromu na potomky. V mnoha případech musí rodiče provádět intenzivní terapii s postiženým dítětem. Rodiče by se také měli seznámit s příznaky nemoci, aby mohli správně porozumět dítěti a byli schopni reagovat na jeho přání. Zda dysartrie povede ke snížení průměrné délky života pacienta, nelze všeobecně předvídat.

Můžete to udělat sami

Vzhledem k tomu, že stávající dysartrie významně snižuje kvalitu života, měly by postižené osoby vyhledat profesionální léčbu. Řeč a fyzioterapie jsou však založeny na dvou pilířích: na jedné straně léčba terapeutem a na druhé straně každodenní cvičení doma. Existuje tedy spousta věcí, které mohou pacienti udělat pro zlepšení omezení sami.

Ve většině případů je tělo pod příliš velkým napětím. S pomocí fyzioterapie jsou prováděny pokusy o správné držení těla a snížení napětí. Masáže a jiná cvičení všímavosti, jako je jóga nebo Chi Gong, mohou také poskytnout duševní a fyzickou relaxaci. Dalšími účinnými metodami jsou autogenní trénink a Jacobsenova progresivní svalová relaxace.

Oba se snadno učí a používají doma. Důvěrné dýchání je také důležitým aspektem: Proud vzduchu by se měl používat cíleně a kontrolovaným způsobem nejen pro dýchání, ale také pro mluvení. Logopedi také provádějí hlasová cvičení s pacientem. Tyto by se také měly pravidelně opakovat doma.

Psychologický aspekt obecně nelze podceňovat. Kromě doplňkové psychoterapie nebo účasti ve svépomocné skupině - v závislosti na schopnosti mluvit a závažnosti nemoci - má sociální prostředí postižené osoby velký význam. Známosti, rodina a přátelé by měli pacienta povzbuzovat a motivovat k provádění cvičení, i když jsou výsledky pomalé.