EHEC infekce

EHEC infekcekteré média také volají EHEC nemoc je bakteriální gastrointestinální onemocnění (ne virus!), které se jeví symptomaticky jako běžná gastrointestinální chřipka nebo zvracení průjem. Na rozdíl od gastrointestinální chřipky je však extrémně nebezpečný a měl by být lékařem vyšetřen a ošetřen co nejdříve. Vzhledem k vysokému riziku infekce je v Německu oznamovatelem.

Co je to EHEC infekce?

EHEC je zkratka pro patogenní bakteriální druh, který je odvozen z Escherichia coli nezbytný pro lidské trávení a je nazýván Enterohemoragická Escherichia coli je známo.

Nemoc nebo infekce, která je vyvolána požitím bakteriálního kmene, je komplex nemocí, které primárně ovlivňují lidské střevo. V dalším neléčeném průběhu může dojít k tzv. Hemoragicko-uremickému syndromu, zejména u velmi slabých lidí, což je život ohrožující onemocnění a ve většině případů způsobuje trvalé následné poškození.

EHEC střevní infekce je hemorgický průjem, který je spojen s výskytem příznaků průjmů smíchaných s krví. Jako onemocnění tlustého střeva představuje infekce EHCE bakteriální enteritidu, onemocnění způsobené bakteriemi.

příčiny

Příčiny infekce EHEC, která byla donedávna známá jako cestovní nemoc, spočívají ve špatné hygieně, často již oslabeném imunitním systému, zejména u dětí a starších osob, v kontaminované potravě a při kontaktu s nemocnými hospodářskými zvířaty.

Kromě ovcí, koz a kuřat se jedná o všechna hospodářská zvířata, která mohou být považována za nositele choroby v důsledku kontaminace stolicí a odpovídajícími exkrecemi. Patogeny mohou být obsaženy v potravinách, které nejsou dostatečně vařeny a kouřeny nebo které jsou konzumovány surové.

V této souvislosti je na prvním místě syrové a nedostatečně zahřáté mléko. Kontakt kůže s nemocnými zvířaty také přenáší bakterie EHEC. Jako vysílače lze také použít rostliny zvlhčené trusem nemocných zvířat jako potravu a infikovanou vodu.

Příznaky, onemocnění a příznaky

Tato infekce je velmi nebezpečná infekce, kterou musí vždy vyšetřit a léčit lékař. Pokud se infekce EHEC neléčí, může vést k úmrtí nebo významně snížit délku života pacienta. Symptomy infekce EHEC jsou zpravidla velmi podobné příznakům běžné gastrointestinální chřipky.

Postižení trpí krvavou stolicí a velmi těžkým průjmem. Průjem často nelze zastavit léky. Může také vést k zvracení a trvalé nevolnosti. Většina pacientů má také horečku, infekce EHEC je často zaměňována se žaludeční chřipkou, takže není nutná včasná léčba.

Infekce může také vést k silné bolesti a křečím v břiše a obecně má velmi negativní vliv na kvalitu života a každodenní život dotyčné osoby. Kromě toho se EHEC infekce může dále šířit a infikovat vnitřní orgány, což primárně vede k zánětu slinivky břišní. V nejhorším případě postižená osoba zemře na selhání orgánů. Průměrná délka života postižených je obvykle infekcí EHEC omezena, pokud není léčena.

chod

Průběh infekce EHEC je charakterizován skutečností, že první příznaky se zpočátku podobají zánětům střev nebo gastrointestinální chřipce. Po asi 1 až 8 dnech infekce a inkubace se postižené stěžovaly na nevolnost a nevolnost, nevolnost a přetrvávající zvracení i na průjem.

Kromě toho se v důsledku zánětu tlustého střeva vyskytují horečka a břišní křeče. Průjem obsahuje více či méně velké množství krve v důsledku destrukce červených krvinek (hemolýza) a snížené schopnosti krve srážet se. Není-li k dispozici okamžitá a účinná terapie, je pět až deset procent pacientů postiženo hemolytickým uremickým syndromem.

To znamená, že funkce ledvin je omezená. To zase vede ke sníženému vylučování toxických konečných metabolických produktů a za určitých okolností k poškození mozku. Infekce EHEC také ovlivňuje pankreas, takže pacienti trpí akutní pankreatitidou.

Komplikace

Normálně se infekce EHEC vyléčí bez dalších následků, pokud je léčena správně. V několika případech však někdy mohou nastat život ohrožující komplikace. Děti jsou zvláště postiženy. Jednou z možných komplikací je krvácení zánět střeva.

Typická zvracení průjem, který se vyskytuje u lidí infikovaných EHEC, může vést k extrémním ztrátám tekutin. To může být zvláště nebezpečné pro kojence a malé děti. Zvláště nebezpečný je tzv. Hemolytický uremický syndrom nebo zkrátka HUS. Tato komplikace se vyskytuje přibližně u pěti až deseti procent lidí infikovaných EHEC.

Přibližně polovina dětí, u kterých se tento syndrom vyvíjí, má trvalé poškození ledvin. Výsledkem je krátkodobá, ve vzácných případech i celoživotní dialýza. Asi u čtyřiceti procent pacientů se syndromem HUS se během deseti až patnácti let od počátku onemocnění vyvinula chronická ledvinová slabost a / nebo vysoký krevní tlak.

To může vést k dalším vážným důsledkům. Hemolytický uremický syndrom je fatální u přibližně čtyř procent postižených pacientů. Dalším problémem je, že infikovaní lidé, zejména děti, stále vylučují EHEC patogen několik týdnů až měsíců po nemoci. To může zase vést k infekci třetích stran.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Jsou-li zaznamenány typické příznaky - včetně nauzey, bolesti břicha, zvracení a vodnatosti, krvavého průjmu - může dojít k infekci EHEC. Lékař musí objasnit, zda se jedná o infekční onemocnění střev, a v případě potřeby přijmout další opatření. Pokud se onemocnění nevyléčí, nastanou další komplikace, jako je anémie nebo dokonce selhání ledvin. Okamžité lékařské ošetření je pak nutné nejpozději. V případě akutních mimořádných událostí nebo závažných příznaků je třeba navštívit nemocnici nebo zavolat pohotovostního lékaře.

To platí zejména v případě, že příznaky jsou způsobeny možnou infekcí. Lidé, u kterých se projeví příznaky uvedené po konzumaci syrového nebo nemytého jídla, by se měli okamžitě poradit se svým lékařem. Každý, kdo se cítí nepříjemně po plavání v kontaminované vodě nebo dokonce vykazuje výrazné příznaky infekce EHEC, by měl tuto skutečnost okamžitě vyjasnit. Lékařské objasnění je nutné pouze z důvodu akutního rizika infekce. Při včasné autodiagnostice může být infekce EHEC léčena praktickým lékařem. Dalšími kontaktními osobami jsou gastroenterolog nebo specialista na interní medicínu.

Lékaři a terapeuti ve vaší oblasti

Léčba a terapie

Terapie infekce EHEC vyžaduje okamžitý zásah a rozsáhlou diagnostiku. Kromě toho jsou v popředí antibiotika s vysokou dávkou, jako je trimetoprim-sulfamethoxazol a další belgická léčiva, ale to je kontroverzní kvůli vedlejším účinkům, které se vyskytují v akutní fázi onemocnění. Pacienti jsou léčeni diurézou a dialýzou, aby se zabránilo zhoršování funkce ledvin.

Kromě toho jsou velmi důležitá terapeutická opatření, která mají zabránit šokům způsobeným destrukcí erytrocytů a sníženým průtokem krve, jakož i přísun tekutin a životně důležitých elektrolytů a různých minerálů. To je důležité pro doplnění ztráty tekutin způsobené přetrvávající intenzivní průjmem a tím ke stabilizaci oběhu.

V současné době není příčinná léčba při současných lékařských možnostech možná. Lze léčit pouze symptomy onemocnění a lze použít preventivní opatření. Infekce EHEC je oznamovatelná a v každém případě vyžaduje monitorování a léčbu pacienta.

Výhled a předpověď

I když je infekce EHEC často velmi závažná, šance na zotavení jsou velmi dobré. Nemoc se obvykle léčí bez jakýchkoli následků. Některé infekce EHEC dokonce nemají žádné příznaky. Poté, co příznaky zmizely, mnoho pacientů stále vylučovalo EHEC patogen po dobu několika týdnů.

Mohou však také vzniknout komplikace, které vedou k dlouhodobým zdravotním problémům. Mezi nejdůležitější komplikace patří hemolytický uremický syndrom (HUS) a krvácení ze střevního zánětu. Kromě toho tělo trpí ztrátou tekutin a elektrolytů v důsledku těžkého průjmu. Ztráta tekutin může vést k dehydrataci (vysoušení) organismu. V důsledku těchto komplikací jsou ojedinělé případy fatálních infekcí EHEC. To je případ asi jednoho až dvou procent postižených.

V rámci hemolytického uremického syndromu často dochází k chronickému poškození ledvin, které může vést až k fatálnímu selhání ledvin ve dvou až třech procentech případů. Avšak velký počet postižených pacientů je dočasně nebo dokonce doživotně závislý na dialýze. Ve zvláště závažných případech je však nutná transplantace ledviny.

Zejména u dětí vznikne až 50 procent těžké poškození ledvin po HUS způsobené infekcí EHEC. Jste pak trvale závislí na dialýze. Po dalších deseti až patnácti letech se u 40% pacientů s HUS vyvinul vysoký krevní tlak.

prevence

Lékaři v současné době zkoumají úspěšnou léčebnou terapii proti infekci EHEC. Dokud se neobjeví vhodné léky a možnosti léčby, by měli všichni dodržovat následující preventivní opatření. Za prvé, každá čerstvá zelenina by měla být dobře umytá vodou a důkladně vyčištěna.

Kromě toho je vhodné při manipulaci s potravinami chovat hygienicky. To zahrnuje pravidelné mytí rukou a čistotu v kuchyni. Hrnce, krájecí desky a další kuchyňské náčiní by měly být také udržovány velmi čisté. Kromě toho by měla být zelenina nebo ovoce vařena tak, aby se bakterie usmrtily žárem. Totéž platí pro maso a mléčné pokrmy.

Následná péče

Mnoho lidí si pravděpodobně stále pamatuje masivní vlnu infekcí EHEC v roce 2011. V té době bylo mnoho německých pacientů dramaticky nemocných. Léčba se ukázala stejně obtížná jako následné sledování, protože zdroj infekce nebyl identifikován. Všechny předpoklady nelze nikdy přesvědčivě prokázat.

Krevní testy a testy funkce ledvin jsou běžnými standardy. Lékaři však musí improvizovat i dnes. Značný počet postižených stále trpí důsledky infekce Ehec. Mnoho postižených muselo několikrát jít na kliniku k následným vyšetřením. Dostali eculizumab bez znalosti toho, zda to skutečně funguje.

U některých lidí s infekcí EHEC se vyvinul hemolytický uremický syndrom. V důsledku toho by mohlo dojít k poškození ledvin a mozku. Ostatní pacienti trpí infekcí EHEC jiným typem patogenu. Zůstávají pacienti s problémy s ledvinami a vysokým krevním tlakem. Následná péče o obě poruchy vyžaduje celoživotní sledování a léky. V případě potřeby může být po infekci EHEC nutná dialýza.

Je také nejisté, že virus EGEC může být někdy detekován znovu, i když krev již několikrát v řadě nevykazovala žádný patogen. To ztěžuje následnou péči. Někteří trpící museli následovat šest měsíců po infekci EHEC, jiní někdy déle. Opatření následné péče jsou založena na zbývajícím poškození a příslušných příznacích.

Můžete to udělat sami

Řešení EHEC je obtížné, pokud se vyskytnou závažné komplikace.Možnost svépomoc závisí na závažnosti nemoci, a proto se liší případ od případu.

V případě mírného průjmu mohou postižené osoby kompenzovat ztrátu tekutin a solí pitím dostatečného množství tekutin. Pokud je stolice krvavá nebo hnisavá, není možnost svépomoc, doporučuje se navštívit lékaře. Pokud byl zaveden hemolytický uremický syndrom, může pomoci pouze lék na intenzivní péči. Pokud je to možné, svépomoc lze použít pouze k potlačení příznaků, nikoli však proti patogenu.

Čaje vyrobené z určitých sušených plodů obsahují taniny, které působí proti zánětu střevní sliznice. Užitečné jsou i tablety na volném uhlí, ale pouze v případě, že pacient nemusí užívat žádný lék, jehož účinky se nesmí snižovat. Pokud se chuť k jídlu vrátí, pomůže vám lehká strava. Nemocný by měl vzít jídlo v malých kousnutích nebo doušek a klidně ho vzít. A nechte si odpočinout. V každém případě je emoční podpora a pomoc členů rodiny uklidňující a může urychlit proces hojení.