Hypertyreóza

A Nadměrná štítná žláza (hypertyreóza) je porucha funkce štítné žlázy. Z různých příčin to vede ke zvýšené tvorbě hormonů ve štítné žláze. Tato nadměrná nabídka hormony pak vede ke stížnostem a symptomům. Ztráta hmotnosti, vypadávání vlasů a silné pocení jsou typické pro hyperaktivní štítnou žlázu.

Co je to hyperaktivní štítná žláza?

Se štítkem Hypertyreóza se nazývá vysoká centralizace hormonů štítné žlázy v těle. Nejdůležitější hormonální žláza v lidském těle je štítná žláza. Kromě hormonů štítné žlázy tyroxinu a trijodtyroninu také produkuje kalcitonin.

Všechny hormony štítné žlázy obsahují jód a působí také téměř ve všech tělesných buňkách. Metabolismus energie je stimulován těmito hormony štítné žlázy. Pokud štítná žláza stále více produkuje hormony tyroxin a trijodtyronin, dochází k nadměrnému hormonálnímu účinku na jednotlivé orgány.

Hypofýza (hypofýza) to již nemůže regulovat. V tomto případě se mluví o hyperaktivní štítné žláze nebo hypertyreóze.

příčiny

Formy Hypertyreóza obvykle mají různé příčiny. Při autoimunitním onemocnění imunitní systém nesprávně vytváří protilátky, které vedou k hyperaktivní štítné žláze. Toto autoimunitní onemocnění se v lékařských kruzích označuje jako Gravesova choroba. Ženy jsou častěji postiženy než muži. Přesné příčiny tohoto hypertyreózy nejsou známy. Předpokládá se však, že tato forma hypertyreózy může být zděděna.

Další formou hypertyreózy je autonomní hypertyreóza. Jedním z nejčastějších důvodů této hyperaktivní štítné žlázy je nedostatek jódu. Tento nedostatek vede ke zvětšení štítné žlázy a dochází zde často k uzlovým změnám, které umožňují vývoj hormonů bez jakékoli kontroly. U tohoto typu hypertyreózy se produkce hormonů stává nezávislou. Kontrola a monitorování hypofýzy zde není nutná.

Vzácnější příčinou nadměrné činnosti štítné žlázy může být například zánět štítné žlázy nebo nádory hypofýzy. Necitlivost na hormony štítné žlázy nebo na užívání léků obsahujících jód, které způsobují hypertyreózu, jsou rovněž necitlivé.

Gravesova choroba

Gravesova choroba je autoimunitní onemocnění. Zejména jsou patrné vystupující oči, palpitace a zvětšená štítná žláza. Hlavními důvody tohoto autoimunitního onemocnění jsou genetické příčiny, infekce viry a vnější vlivy (např. Podmínky prostředí, jídlo).

Proč štítná žláza produkuje více hormonů, nebyla dosud důkladně prozkoumána. Zatím víme jen to, že se tvoří autoprotilátky, které se snaží napodobovat hormony štítné žlázy.

Autonomie štítné žlázy

Mozek ovládá zdravou štítnou žlázu a vytváří hormony. V případě autonomie štítné žlázy se tato kontrola již neuskutečňuje a štítná žláza se tak dá říci. Nejčastější příčinou je opět nedostatek jódu. Celá štítná žláza však není vždy ovlivněna. Jednotlivé oblasti mohou být také ovlivněny autonomií štítné žlázy.

Příznaky, onemocnění a příznaky

Vzhledem k nadměrně produkovaným hormonům štítné žlázy, tělo pracuje plnou rychlostí. Nadměrná štítná žláza ovlivňuje metabolismus, autonomní nervový systém a orgány. Proto jsou příznaky tohoto onemocnění velmi rozmanité a často nespecifické.

K podezření na hypertyreózu často přispívá několik příznaků. Následující příznaky, jako jsou mentální abnormality, jako jsou výkyvy nálad, vnitřní neklid a nervozita, jakož i poruchy koncentrace a agresivita, nabízejí zvýšenou pravděpodobnost přítomnosti nadměrné štítné žlázy.

Mohou se také vyskytnout kardiovaskulární poruchy, které vedou ke zvýšení srdeční frekvence, vysokému krevnímu tlaku a srdečním arytmiím. Někdy jsou možné i poruchy spánku. Možné je také zvýšení tělesné teploty, nadměrné pocení a přecitlivělost na teplo

Nadměrně aktivní štítnou žlázou mohou být způsobeny i další příznaky. Patří mezi ně úbytek na váze, aniž by se změnil pocit hladu a průjmu. Může také způsobit svalové křeče a nepřirozené otřesy. Může dojít ke změnám v pokožce, při nichž se celá pokožka cítí vlhká, teplá a sametově hebká.

Nadměrná činnost štítné žlázy může také vést k vypadávání vlasů a křehkým nehtům. V delším časovém období může neošetřená hypertyreóza způsobovat kostní změny. Pokud máte problémy s cukrem, možná budete také potřebovat více inzulínu.

Vnější znak může být zvětšení štítné žlázy (struma / struma) způsobené autoprotilátky štítné žlázy. Poruchy menstruačního cyklu lze také považovat za příznaky u žen. Možnými příznaky jsou také snížené libido, erektilní dysfunkce a oční problémy. Pocit žízně se může zvýšit kvůli nadměrné činnosti štítné žlázy.

Průběh nemoci

Kurz závisí na příčinách Hypertyreóza. Gravesova choroba obvykle ustoupí, ale může se znovu objevit po několika letech. V každém případě by však měl být konzultován lékař.

Autonomie štítné žlázy nezmizí a štítná žláza se stále rozšiřuje. Okamžité lékařské ošetření je nezbytné, protože to může mít za následek život ohrožující situaci. Pokud hyperaktivní štítná žláza přetrvává dlouho, zvyšuje se riziko komplikací. Mohou také ovlivnit další části těla.

Komplikace

Tvorba strumy je jedním z nejčastějších následků hyperaktivní štítné žlázy. Toto je rozšíření štítné žlázy. Pokud se struma nebude léčit lékařsky a bude i nadále růst bez překážek, existuje riziko fyzického poškození. Existuje také riziko vzniku hrudek, které v extrémních případech mohou degenerovat na maligní nádory. Proto musí být vždy vyšetřeny lékařem.

Tyreotoxická krize je považována za nejzávažnější účinek hyperaktivní štítné žlázy. Vede k život ohrožující exacerbaci hypertyreózy a projevuje se zvracením, vysokou horečkou, průjmem, pocení, zvýšenou tepovou frekvencí, neklidem a svalovou slabostí. Pokud tyto stížnosti nebudou léčeny, mohou nastat další komplikace, jako je zmatek a narušené vědomí.

V nejhorším případě selhává oběhový systém pacienta a upadá do kómatu. Z tohoto důvodu je tyrotoxická krize život ohrožující nouzovou situací, takže je nutné okamžitě provést intenzivní lékařskou péči. Příčiny tyreotoxické krize jsou různé.

Obvykle vzniká z přebytku jódu, například v rentgenové kontrastní látce. Dalšími důvody mohou být další nemoci, anestézie, těžké infekce nebo nehody. Dalším důsledkem hypertyreózy je mozková mrtvice, která je vyvolána prudkým nástupem nedostatečného přísunu krve do mozku.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Jakmile se dotyčná osoba onemocní nebo se stává stále více nemocnou, měl by být konzultován lékař. Pocit nemoci, vnitřní slabosti nebo vážného úbytku hmotnosti bez pochopitelného důvodu je znepokojivý a měl by být objasněn. Změny vlasů, řídnutí vlasů nebo vypadávání vlasů jsou další příznaky, které naznačují hormonální nerovnováhu a měly by být předloženy lékaři. Pokud dotyčná osoba trpí těžkými poty navzdory normální fyzické aktivitě a vznikají nepříjemné noční pocení, je nutné provést vyšetření.

Kolísání nálady, změny barvy hlasu nebo abnormální sexuální touha jsou také náznaky zdravotní nezrovnalosti. Pokud se objeví behaviorální problémy, agresivní chování, zhoršená koncentrace a snížení kognitivního výkonu, měl by být konzultován lékař. Nepravidelný srdeční rytmus by měl být vyšetřen a léčen co nejdříve, aby se předešlo komplikacím. Lékař by měl předložit vysoký krevní tlak, vysokou tělesnou teplotu nebo přecitlivělost na teplo.

Pokud si dotyčná osoba stěžuje na rozptýlené svalové obtíže, křeče, chvění končetin a změny v pleti, měl by být konzultován lékař. Změny zraku, erektilní dysfunkce a nepravidelnosti v ženském cyklu jsou důvodem k obavám. Žízeň a průjem jsou také mezi příznaky, které by měly být vyvolávány hyperaktivní štítnou žlázou a monitorovány lékařem.

Léčba a terapie

Zpravidla je to možné Hypertyreóza určuje hormony v krvi. Pozdější léčba je pak léky, které mají inhibovat zvýšenou produkci hormonů. Není neobvyklé, že se provádí operace, při níž je snížena velikost štítné žlázy, a tím může být produkováno méně hormonů. Radiojodová terapie také vykázala dobré výsledky.

V závislosti na formě a závažnosti hypertyreózy existují různé léčebné přístupy.Zpravidla jsou všechny terapie proti nadměrné štítné žláze dobře tolerovány a účinně zmírňují příznaky nadměrné štítné žlázy. Podávání léků, jako jsou léky proti štítné žláze, může inhibovat nadměrnou produkci hormonů štítné žlázy.

Užíváním anti-štítné žlázy v případě hyperaktivní štítné žlázy se funkce štítné žlázy uklidňuje a dochází k mírnému nárůstu hmotnosti, kterému bylo zabráněno nadměrnou štítnou žlázou. V některých případech je pacientovi s hyperaktivní štítnou žlázou předepsán betablokátor. Mají potlačovat nepříjemné příznaky, jako jsou třes, palpitace, obavy atd.

Metabolismus se může normalizovat přibližně za jeden až dva měsíce. V případě hyperaktivní štítné žlázy jsou užitečné pravidelné kontroly a kontrola hodnot štítné žlázy.

Pokud je štítná žláza silně nadměrná nebo pokud léky proti štítné žláze nefungují, může být nutné záření, radiojodová terapie nebo dokonce chirurgický zákrok. Při terapii radiojodem dostává pacient želatinové tobolce radiojódu jednotlivě. Při dostatečném příjmu tekutin zůstává radiojod v těle delší.

Pokud se v případě hyperaktivní štítné žlázy používá radiojodová terapie, existují zvláštní centra nebo postupy, které provádějí tento typ terapie. Ve zvláště závažných případech hypertyreózy lze doporučit chirurgický zákrok. Toto je pak označováno jako resekce štítné žlázy. Pokud je operace vyžadována pro hyperaktivní štítnou žlázu, bude část nebo veškerá štítná žláza odstraněna.

prevence

Příčiny a Hypertyreóza nejsou předvídatelné. Preventivní opatření proto v zásadě nejsou k dispozici. Pokud je příčinou hyperfunkce předávkování jódem nebo jinými hormony, je třeba zkontrolovat a upravit přesné množství.

Protože nadměrná štítná žláza (hypertyreóza) může mít různé příčiny, existují pouze omezená účinná opatření k zabránění takové dysfunkce.

Dostatečný přísun jódu může být užitečný k prevenci nadměrně aktivní štítné žlázy. Obvykle je to nejlepší prevence proti tvorbě hrudek nebo nadměrnému růstu štítné žlázy. V případě nadměrné činnosti štítné žlázy, Gravesovy choroby, neexistuje adekvátní prevence.

Následná péče

Má-li být hyperaktivní štítná žláza léčena chirurgicky, hraje důležitou roli následná péče. Trvá nějaký čas, než se pacient z procedury zotaví. V konečném důsledku závisí doba hojení také na typu a rozsahu operace.

Obvykle trvá jeden až dva týdny, než se pacient může vrátit na své pracoviště a do svých obvyklých činností. Během této doby nesmí být zvedány žádné těžké předměty, aby nedošlo k namáhání krku.

Takzvaný koncept rychlého sledování se používá tak, aby zotavení po chirurgickém zákroku probíhalo optimálně. Zahájí se ihned po operaci a zahrnuje optimalizované ošetření bolesti, rychlé zásobování potravinami a včasnou mobilizaci pacienta. Kromě toho je třeba se co nejdříve vyhnout odtokům, katétrům a infuzím.

Pokud je napětí, cvičení fyzikální terapie a aplikace bahenních zábalů jim může pomoci zmírnit je. Někdy jsou prováděny speciální dýchací, inhalační a studené aplikace. Od prvního dne se může pacient volně pohybovat na nemocničním oddělení. Kliniku můžete obvykle opustit po dvou až čtyřech dnech.

Můžete to udělat sami

Nadměrná štítná žláza je obvykle ošetřována léky ošetřujícím lékařem. Svépomoc v každodenním životě je založena na symptomech, které často činí klinický obraz tak nepříjemným. Může to zmírnit, ale aniž by mohl pozitivně ovlivnit základní onemocnění. Svépomoc v každodenním životě je proto primárně zaměřena na pohodu pacienta.

Nadměrně aktivní pacienti často potí rychle a mají špatnou tepelnou toleranci. To lze napravit v chladných, dobře větraných místnostech. Klasickým příznakem hyperfunkce jsou často neklidné stavy nebo pocity strachu, které jsou často spojeny s palpitacemi nebo palpitacemi. Ochrana je špatný způsob, jak se sem dostat. Naopak, střední vytrvalostní trénink je často prostředkem k účinnému potlačení příznaků hypertyreózy.

Pokud je štítná žláza nadměrně aktivní, metabolismus se často výrazně zvyšuje. To může také ovlivnit trávení a způsobit průjem. Ty mohou být samozřejmě ošetřeny doplňky blechy. Nedostatek tekutin způsobený průjmem může být nahrazen vodou a bylinnými čaje.

Stres a vzrušení jsou běžnou vlastností často neklidných pacientů se štítnou žlázou, kteří jsou příliš aktivní. Zde se progresivní svalová relaxace podle Jacobsena nebo jógy opět uklidňuje. Pravidelné a dobře dávkované vytrvalostní trénink se také doporučuje pro spánek, který skutečně přináší relaxaci.