Zlomenina horní končetiny

Po pádu na paži nebo rameno byste měli Zlomenina horní končetiny je třeba zvážit, pokud existuje další omezení pohybu kromě silné bolesti. Zvláště starší lidé patří do rizikové skupiny pro tuto zlomeninu.

Co je zlomená ruka?

Zlomenina horní části paže je spojena s jasnými a typickými příznaky, takže autodiagnostika je často velmi snadná. Ve většině případů je se zlomeným ramenem spojen silný otok, což je jasně vidět.
© logo3in1 - stock.adobe.com

Volá se přestávka těsně pod hlavou humeru subkapitální zlomenina humeru určené. Obvykle je hlava humeru také postižena tímto typem zlomeniny humeru. Tyto zlomeniny jsou poměrně časté po nehodách nebo pádech. Pacienti padají na ramena nebo na nataženou paži.

Humerus je v tomto bodě úzký a také méně tvrdý než na jiných místech, a proto se může snáze zlomit. Pokud je vedle nehody přítomna osteoporóza, existuje zvýšené riziko této fraktury. Pokud dojde ke zlomení horní části paže bez vnějších vlivů, může být příčinou poranění metastáza nebo nádor.

příčiny

Příčina jednoho Zlomenina horní části paže (subkapitální zlomenina humeru) je síla vyvíjená na rameno nebo nataženou ruku během nehody nebo pádu.

Atleti se zraní při jízdě na kole nebo na motocyklu, ale k této zlomenině může také dojít při pádu při jízdě nebo lyžování.

Starší lidé jsou také často postiženi zlomeninou horní části paže kvůli jejich rostoucí nejistotě při chůzi a výsledným pádům a případně další osteoporóze.

Zvláště skupina 60 až 80 letých žen trpí touto frakturou dvakrát častěji než muži stejného věku.

Příznaky, onemocnění a příznaky

Zlomenina horní části paže je spojena s jasnými a typickými příznaky, takže autodiagnostika je často velmi snadná. Ve většině případů je se zlomeným ramenem spojen silný otok, což je jasně vidět. To je samozřejmě také spojeno se značnou bolestí, takže celá sekvence pohybů je velmi omezená.

Mohou dokonce existovat otevřené zlomeniny. V takovém případě je zlomenina kosti vidět pouhým okem. Otevřená kýla by samozřejmě měla být léčena lékařsky a léky. V některých případech je dokonce nutný chirurgický zákrok na narovnání kostí a umožnění hladkého hojení. Nicméně, jeden také mluví o zlomenině paže, pokud existuje malá vlasová trhlina.

Vlasová trhlina je velmi malá trhlina v kosti, která způsobuje výrazně méně bolesti než zlomenina. Taková malá trhlina v humeru však také způsobuje bolest, která může trvat velmi dlouhou dobu. Postižení lidé mají často pouze podezření na napětí nebo svalové napětí.

V mnoha případech narůstá vlasová trhlina v horní části paže velmi rychle zpět, takže není nutné žádné lékařské ošetření. Pokud se však vyskytnou typické příznaky, jako je otok a podlitiny, měl by být lékař co nejdříve konzultován.

Diagnóza a průběh

A Zlomenina horní končetiny je obvykle patrný omezeným pohybem ramene nebo paže a silnou bolestí. Poškozená tkáň znatelně bobtná a paže je držena proti tělu v uvolněné poloze. D.

Pád může také vést k vývoji velké modřiny na pacientově rameni a / nebo podpaží a na straně pacientova hrudníku. Může se objevit po několika hodinách nebo následující den. Postižený pacient navštíví lékaře jednoduše kvůli těmto stížnostem. Po podrobné diskuzi o anamnéze může pomocí několika rentgenových paprsků provést spolehlivou diagnostiku.

Pokud existuje podezření, že příčina zlomení je nalezena v nádoru, provede se také vyšetření magnetickou rezonancí. V závislosti na nehodě může být nutné vyloučit možnost, že vazy budou postiženy nebo že rameno bude dislokováno vedle zlomeniny horní části paže. K tomu se používá počítačová tomografie (CT).

Komplikace

Komplikace způsobené zlomeninou paže se jen zřídka mají obávat. Šance na zotavení jsou považovány za dobré při konzervativní i chirurgické léčbě. K ještě větším omezením pohybu obvykle dochází pouze v jednotlivých případech.

Jedním z bezprostředních důsledků zlomeniny humoru je hypovolemický šok. O tom mluvíme, když cirkulující krev rychle klesá. To zase ohrožuje zraněného, ​​aby omdlel. Další možnou komplikací je tvorba tromboflebitidy. Krevní sraženiny se tvoří, které blokují tepny.

Trombi také nesou riziko plicní embolie. Pokud se části trombu uvolní, existuje zde riziko, že proniknou cirkulací a zablokují tam tepny. Riziko následků je největší, pokud dojde k lomu horní části paže v oblasti lopatky a klíční kosti.

Pokud se naopak zlomenina vyskytne v oblasti lokte, riziko komplikací je nižší. Poranění může také ovlivnit tepny, svaly a nervy. Pseudartróza je pozdním důsledkem zlomeniny humeru, během které se kost nekonsoliduje správně. Může se také vyvinout vláknitý kalus.

Pokud je zlomenina horní části paže léčena chirurgicky, existují také rizika. Patří sem krevní sraženiny, modřiny, infekce a krvácení. Pokud jsou nervy poškozeny, může to vést ke smyslovým poruchám nebo ochrnutí. Dále se mohou vyskytnout alergie na implantáty.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Pokud dotyčná osoba trpí bolestí v paži nebo přísnými omezeními pohyblivosti po pádu nebo nehodě, je nutný lékař. Měli byste se vyvarovat užívání léků proti bolesti na vlastní odpovědnost, dokud se neporadíte s lékařem. Pokud se ramena nebo paže již nemohou pohybovat obvyklým způsobem, je nutná lékařská péče.

Musí být vyšetřen a ošetřen otok na paži, změna barvy kůže a smyslové poruchy. Modřiny, napětí nebo deformace kosterního systému jsou příznaky nepravidelnosti, které musí být prodiskutovány s lékařem. Pokud fyzická zátěž klesne, uchopovací funkce prstů již nemůže být vykonána nebo nastane neobvyklý srdeční rytmus, je vhodné navštívit lékaře.

Pokud již nelze provádět každodenní úkoly nebo běžné sportovní činnosti, je třeba jednat. Citlivost na tlak v paži a rameni, necitlivost nebo přecitlivělost na vnímané podněty jsou další příznaky zhoršeného zdraví.

Návštěva lékaře je nezbytná, protože lékařská pomoc by měla být zahájena co nejrychleji, aby byl zajištěn optimální proces hojení v případě zlomené paže. Změny v chování, zvrácený vzhled u dětí a stažení mohou být dalším náznakem nesrovnalosti. Pokud se bolest dále šíří nebo schopnost těla odolávat stresu stále klesá, dotyčná osoba potřebuje komplexní lékařské vyšetření.

Léčba a terapie

Asi 80 procent pacientů může mít a Zlomenina horní končetiny léčeno bez chirurgického zákroku. Rameno je opatřeno speciální bandáží, tak zvanou Gilchristovou nebo Desaultovou bandáží nebo dlahou a tím imobilizováno po dobu asi dvou týdnů.

Je důležité obnovit mobilitu brzy prostřednictvím fyzioterapie. Pokud je však kost rozdělena na několik částí, je třeba provést chirurgickou léčbu. Totéž platí, pokud byly poškozeny krevní cévy nebo nervy nebo v důsledku toho hrozí poškození. Na začátku operace se zlomenina nejprve narovná pod rentgenovou kontrolou. V tomto okamžiku je pacient již v anestezii.

Kost se poté stabilizuje šrouby, dráty nebo destičkami. Která chirurgická metoda se používá, je určena závažností zlomeniny. Jakmile proces hojení pokročí a bolest ustoupí, musí být mobilita obnovena fyzioterapií. Materiály zavedené během operace musí být po chvíli znovu odstraněny. To je nyní často možné pomocí nejmenších řezů nebo endoskopicky.

Výhled a předpověď

Obecný výrok o prognóze zlomenin horní části paže je obtížný a závisí do značné míry na typu a umístění zlomeniny, na metodě a začátku léčby, na věku pacienta a všech předchozích onemocněních. Jednoduše řečeno, jednoduché zlomeniny se správným a včasným ošetřením mají dobrou šanci na nekomplikované uzdravení s úplným nebo téměř úplným obnovením funkce postižené paže.

V případě chirurgického zákroku může cizí materiál (desky, šrouby), který byl zaveden, zůstat v těle po celý život bez problémů, takže následné operace a odstraňování kovů mohou být často vynechány.

Pokud však komplikovaná forma zlomenin, jednotlivá předchozí onemocnění (např. Osteoporóza, poruchy oběhu, konzumace nikotinu atd.) Nebo nesprávná následná léčba (např. Příliš brzy nebo nesprávné nahromadění stresu) ztěžují proces hojení, jsou možná trvalá následná poškození jako bolest, omezená pohyblivost a / nebo špatné vyrovnání. Poté by mohlo být nutné prodloužené trvání léčby a případně další chirurgická opatření.

V těchto případech však nelze vždy dosáhnout úplné osvobození od symptomů, a to ani po zachování konzervativních a operativních možností. Včasná a profesionální léčba a odpovídající fyzioterapeutická péče jsou rozhodujícími předpoklady pro co nejkomplikovanější kurz.

prevence

Jeden Zlomenina horní končetiny sotva lze zabránit aktivními opatřeními, protože riziko obecně roste s věkem. Je však důležité čelit časnému nástupu osteoporózy, protože toto onemocnění zvyšuje pravděpodobnost výskytu těchto zlomenin. To zahrnuje dostatečné cvičení a stravu bohatou na vápník. Bylo také prokázáno, že udržení obecné mobility, zejména ve stáří, výrazně snižuje riziko pádu a tím i pravděpodobnost zlomeniny horní části paže.

Následná péče

Následná péče vyžaduje, aby se příznaky skutečně zmírnily. To je například to, co víme z rakoviny. Zdravotnický personál používá zobrazovací techniky k výzkumu nových nádorů. Na druhé straně zlomená paže nevyžaduje takovou následnou péči.

Po terapii zpravidla neexistují žádná funkční omezení horní části paže. Kvůli osvobození od příznaků není pravidelné rentgenové záření ospravedlněno. Pokud se na druhé straně vyskytne komplikovaná fraktura a další doprovodné okolnosti, jako je stáří nebo oslabený imunitní systém, doba hojení se prodlouží. Díky tomu je nutná následná péče měsíce.

Lékař a pacient se dohodnou na pravidelném jmenování. Zobrazovací postupy, jako jsou rentgenové paprsky nebo vyšetření ultrazvukem, poskytují přehled o průběhu hojení. V případě potřeby bude svolán fyzioterapeut. Cílem následné péče je také zabránit opakování příznaků.

Pro zlomeninu paže to znamená, že nesmí dojít k odpovídajícímu zlomení. To však nemůže být odpovědností lékaře, protože účinky násilí se vyskytují v souvislosti s nepředvídatelnými nehodami. Lékař proto doporučuje nemocnému, aby se vyhnul určitým rizikovým činnostem. Odpovědnost za to leží ve výlučné odpovědnosti pacienta.

Můžete to udělat sami

V případě zlomené paže by se postižená osoba měla o sebe postarat. Je zakázáno přenášet těžké předměty, vykonávat sportovní činnosti nebo vykonávat sami sebe. Pohyby by měly být prováděny pomalu a klidně, zejména na začátku procesu hojení, aby nedošlo ke komplikacím. V případě zlomeného ramene je rameno často fixováno a znehybněno. Proto je nezbytná restrukturalizace každodenního života.

Každodenní práce a procesy by měly být prováděny se zdravou rukou nebo by měly být prováděny lidmi v bezprostřední blízkosti. Ve zvláštních případech může pacient najmout ošetřovatelskou službu, aby získal odpovídající podporu. Při každodenních činnostech je třeba se vyvarovat stresu a hektického tempa.

Kromě toho si pacient sám pomáhá, pokud nedovolí vzniknout mentálnímu stresu nebo pokud ho zmírní pomocí technik duševní relaxace. Aby se předešlo napětí, měly by se pohyby vyvažování světla provádět několikrát denně. Kromě toho musí být organismus zásoben dostatečným teplem, aby mohlo dojít k rozkladu jakéhokoli ztuhnutí svalů.

Během hojení potřebuje tělo dostatek vitamínů, minerálů a stopových prvků. Díky zdravé a vyvážené stravě může pacient posílit imunitní systém a podpořit tak zotavení. Ke konci léčby, vzhledem k fyzickým možnostem, začněte budovat svaly a zvyšujte rozsah pohybu.