V oblasti Nukleární medicína Zahrnuty jsou jaderné fyzikální procesy a radioaktivní látky, které se v medicíně používají v diagnostice. To zahrnuje také otevřené radionuklidy. Další kapitolou v nukleární medicíně je radiační ochrana ve spojení s lékařskými, biologickými a fyzikálními principy.
Co je nukleární medicína?
Do oblasti nukleární medicíny patří jaderné fyzikální procesy a radioaktivní látky, které se v medicíně používají v diagnostice. Radiační ochrana je další oblastí odpovědnosti v nukleární medicíně.Jedná se o rozsáhlé lékařské odvětví, které je rozděleno do několika podoblastí. V této oblasti se používají radioaktivní látky. Patří sem radioizotopy, biologické látky, radiofarmaka a další látky.
V této oblasti je také funkční a lokalizační technologie. Dále otevřené radionuklidy spadají do oblasti nukleární medicíny, která se stejně jako radiojodová terapie používá v terapii. Oblast odpovědnosti je doplněna radiační ochranou, která je definována lékařskými, biologickými a fyzikálními principy.
V této oblasti jsou aplikovány další znalosti, jako je patogeneze, symptomatologie nemocí a etiologie. V rámci nukleární medicíny se diagnostické plánování léčby provádí v souvislosti s výpočtem dávky a radiační ochranou.
Funkce, účinek a cíle
Léčbu nukleární medicínou provádí radiační terapeut. Na začátku terapie terapeut aplikuje radiofarmaka na léčený orgán nebo na odpovídající část těla. Aplikovaná radiofarmaka emitují beta paprsky, ačkoli tato forma záření není tak stresující jako paprsky gama. V některých případech jsou povrchy natřeny tak, aby během ošetření nemohly přijít do styku s vodou.
Jednou z nejznámějších léčebných postupů je radiojodová terapie, která se používá pro hypertyreózu nebo rakovinu štítné žlázy. Toto onemocnění je léčeno orálně za použití kapsle s radioaktivně označeným jodidovým izotopem jod-131. Díky hromadění v štítné žláze se tam může díky radioaktivnímu záření uvolnit maligní tkáň. Scintigrafie štítné žlázy může být předem použita k objasnění přesné léčby.
Další oblastí použití je léčba zánětlivých procesů, jako je revmatismus v kolenním nebo ramenním kloubu. V tomto případě lékař injikuje radioaktivní izotop yttrium-90 do kloubů. Nukleární medicína se také používá jako terapie pro neuroendokrinní nádory, také známá jako karcinoidy. Lékaři spoléhají na účinky látek Lutetium-177 nebo Yttrium-90. Kromě toho je non-Hodgkinův lymfom (NHL) zaměřen na léčbu nukleární medicínou. V tomto případě se používá radioimunoterapie.
Základem této léčby, při které se používá Y-ibritumomab-tiuxetan, je protilátková terapie. Mezi další oblasti použití patří také scintigrafie myokardu, která se používá k objasnění jizev při infarktu nebo průtoku krve do srdečního svalu. Toto vyšetření se obvykle provádí formou kombinované stresové a redistribuční scintigrafie.
Rotoped se používá převážně k vytváření zátěže. Nukleární medicína se také používá pro scintigrafii kostí. Celá kostní struktura lidí je vyšetřována na kostní nádory a karcinomové metastázy. Tento postup lze také použít ke zjištění, zda se vyskytuje zánět kloubů nebo kostí. Rovněž je objasněno, zda příznaky pocházejí z poranění kostí nebo uvolnění kloubních protéz.
Rizika, vedlejší účinky a nebezpečí
Při použití těchto postupů je obvykle málo vedlejších účinků. To platí jak pro vyšetření, tak pro léčebné postupy v kontextu nukleární medicíny. Pokud se objeví vedlejší účinky, může to být lokální podráždění. Je však také možné zadržování vody nebo zánět. Vedlejší účinky při léčbě rakoviny však nelze zcela vyloučit.
Nakonec to záleží na dávce záření a závažnosti rakoviny. Pokud se k léčbě onemocnění používají pouze slabě vyzařující látky, bude zátěž na tělo nízká. Nejdůležitějším faktorem v tomto případě je poločas, který je do značné míry velmi krátký. Pouze několik hodin po ošetření může být velká část radioaktivity rozložena, což je podporováno velkým pitím.
Riziko je třeba vidět i v psychologických faktorech, které mohou vzniknout v důsledku omezeného denního plánování.Dalšími vedlejšími účinky, které se mohou během léčby objevit, jsou únava, bolesti hlavy a ztráta chuti k jídlu. Kromě toho je obtížné zvládnout diagnostiku rakoviny. To jsou však vedlejší účinky, které po ukončení léčby ustoupí. Závažnost symptomů závisí také na velikosti nádoru nebo ošetřované oblasti. Může však dojít k dlouhodobému poškození, které zahrnuje únavu. Může se stát, že odolnost zůstává po ukončení ozáření omezená. V tomto případě se pravděpodobně vyvinula tzv. Únava.
Existuje tzv. Syndrom vyčerpání, který nelze srovnávat s normální únavou. S cíleným tréninkem lze tělo přivést zpět k vyšší účinnosti. Dnes nelze vyloučit, že mezi léčenými pacienty je defibrilátor nebo kardiostimulátor. Ošetřující lékaři musí pomoci rozhodnout, která forma léčby je pro jejich pacienty možná. Při takové léčbě musí být zohledněna individuální situace pacienta.