Renální rakovina pánve

Renální rakovina pánve je relativně vzácné nádorové onemocnění; pouze jedno procento všech nádorů, které se tvoří v urogenitální oblasti, ovlivňuje ledvinové pánve. Prognóza závisí na objevu nádoru; chirurgické metody jsou jediným způsobem, jak nádor porazit.

Co je to renální rakovina pánve?

Pod Renální rakovina pánve je - jak již bylo uvedeno v názvu - tvorba nádoru přímo v ledvinové pánvi. Renální pánevní karcinom je relativně vzácný nádor; pouze jedno procento všech urogenitálních nádorů je způsobeno karcinomem ledvinové pánve. Nádor se tvoří hlavně u lidí, kteří dosáhli věku 60 let.

Je třeba poznamenat, že u renálního karcinomu pánve je možné několik typů nádorů, které lze diferencovat na základě histologie. 90 procent jsou tzv. Papilární eoiteliální nádory; 10 procent je [Spinalioma (spinocelulární karcinom) spinocelulární karcinom.

příčiny

V průběhu různých studií lékaři zjistili, že renální pánevní karcinom může někdy nastat v důsledku práce. Lidé, kteří pracují především v těžebních nebo chemických závodech, jsou postiženi častěji než lidé, kteří v těchto průmyslových odvětvích nejsou zaměstnáni. Uvádí se, že aromatické aminy a nitrosminy podporují tvorbu nádorů. Existují však také nádorové formace, které vznikají v důsledku mutací v genu pro apoptózu. Chronické infekce močových cest také podporují tvorbu nádoru.

Příznaky, onemocnění a příznaky

I když se hematurie (krev viditelná v moči) vyskytuje relativně brzy, rakovina ledviny pánve může zůstat dlouho bez povšimnutí. Pacienti si také opakovaně stěžují na bolest, přičemž hromadění krve - sraženiny - je důvodem zablokování močových cest pacienta.

Bolest je popisována jako kolika a někdy vyzařuje do zad. Z tohoto důvodu mnoho lékařů předpokládá urolitiázu na začátku vyšetření. Mezi další příznaky, které se objevují pouze v průběhu onemocnění, patří nauzea, ztráta hmotnosti, horečka a noční pocení nebo ztráta chuti k jídlu.

Diagnóza a průběh nemoci

Na základě anamnézy a stížností pacienta má lékař podezření, že může být přítomen nádor. Na začátku je kladen důraz na to, zda se jedná o renální pánevní karcinom nebo ureter nebo ledvinový nádor.

Pomocí ultrazvukového vyšetření může lékař určit jakékoli změny ve struktuře. Rentgen také poskytuje informaci o tom, zda je přítomen nádor. Kostní metastázy lze příležitostně detekovat také v rentgenovém záření. Pokud bude podezření na rakovinu ledviny pánve potvrzeno, budou provedeny další testy. Tato vyšetření slouží k určení stupně nebo rozsahu.

Počítačovou tomografii lze použít ke stanovení, zda jsou již přítomné dceřiné nádory (metastázy). Musí být provedeno stadium nádoru, aby bylo možné zahájit cílenou terapii. Lékař vyhodnotí nádor podle klasifikace TNM, která se skládá z velikosti nádoru (T), postižení lymfatických uzlin (N) a metastáz (M):

• T1 N0 M0 = stadium I. Nejsou ani metastázy ani postižení lymfatických uzlin.
• T2 N0 M0 = stupeň IIA. Ačkoli nádor vyrostl do okolních tkání, nejsou zde žádné metastázy ani postižení lymfatických uzlin.
• T1-2 N1 M0 = stupeň IIB. Srovnatelné s fází IIA; lymfatické uzliny jsou již postiženy.
• T3-4 N1 M0 = Etapa III. Nádor již vyrostl do tkáně orgánů; ovlivněny jsou také lymfatické uzliny, ale nevytvořily se žádné metastázy.
• T3-4 N1 M1 = stupeň IV Jako ve fázi III se ale vytvořily metastázy.

Prognóza závisí primárně na stadiu, ve kterém byla diagnostikována rakovina ledviny pánve. Pokud byl nádor detekován ve velmi rané fázi, šance na zotavení jsou výrazně lepší. Včasná diagnóza je však extrémně obtížná; hlavně proto, že na počátku nemoci nejsou žádné příznaky, které by naznačovaly, že se nádor vytvořil.

Pouze v pokročilém stádiu se objevují příznaky, které jasně ukazují, že se vytvořil karcinom. Z tohoto důvodu je nezbytné, aby první příznaky, které mohou naznačovat nádor, byly konzultovány lékařem.

Komplikace

Renální rakovina pánve je velmi závažný stav. Bohužel ve většině případů to vede k úmrtí pacienta nebo ke značným omezením. Další průběh tohoto onemocnění do značné míry závisí na době diagnózy a šíření nádoru, takže nelze stanovit obecnou prognózu. Postižení trpí především krvavou močí.

Krev v moči může někdy vést k záchvatu paniky. Těžká bolest v ledvinách nebo na boku může také nastat v důsledku renální rakoviny pánve a může se také rozšířit do zad. Postižení také trpí hubnutím a horečkou. Renální pánevní karcinom také vyvolává obecný pocit nemoci a vede k významně snížené kvalitě života postižených. Pacienti vypadají vyčerpaní a trpí také nočními pocení.

Rakovina ledviny pánve může být obvykle odstraněna chirurgicky. Postižení jsou však stále závislí na chemoterapii nebo ozáření. To může vést k různým vedlejším účinkům. Renální rakovina pánve významně snižuje délku života pacienta.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Existuje důvod k obavám, pokud je v moči krev, která u sexuálně zralých žen není způsobena menstruačním krvácením. K objasnění příčiny by se měla uskutečnit návštěva lékaře. V případě úbytku hmotnosti, lhostejnosti nebo ztráty cvičební kapacity by měl být konzultován lékař. Pokud existuje horečka, nevolnost, zvracení nebo celková slabost, dotyčná osoba potřebuje pomoc. Pocení nebo silné noční pocení jsou známkou nemoci.

Je nutná návštěva lékaře. Bolest, nepohodlí nebo pocit nemoci by měl objasnit lékař. Protože ledvinový pánevní karcinom je fatální, pokud se neléčí, je naléhavě doporučeno navštívit lékaře, jakmile se objeví první známky nepravidelnosti. Prognóza závisí na zahájení léčby. Proto se účast na pravidelných screeningových vyšetřeních rakoviny obecně doporučuje v dospělosti. Tímto způsobem je možné včasné odhalení ještě před projevením příznaků.

Pokud máte potíže, jako je ztráta chuti k jídlu, bolest zad nebo kolika, měli byste navštívit lékaře. Pokud dotyčná osoba trpí neobvyklým močením, změnou moči nebo zápachem, musí pozorování vyšetřit lékař. Pokud se účast na volnočasových aktivitách sníží, dojde ke změnám chování nebo ke změnám nálad, měla by převládat zvýšená ostražitost. Často se jedná o první příznaky nemoci.

Terapie a léčba

Terapie je zaměřena především na chirurgické odstranění renálního pánevního karcinomu, přičemž - protože je obvykle postižena celá ledvina - musí být odstraněna celá ledvina. Chirurgicky jsou odstraněny nejen ledviny, ale také močový měchýř a močovod. V jednotlivých případech, což znamená, že se jedná pouze o velmi malý nádor, postačuje částečná resekce nebo částečné odstranění ledvinové pánve.

Poté je předepsána chemoterapie. Cílem chemoterapie je, aby pacient dostal lék, který má inhibovat buněčný růst. Přímo do blízkosti nádoru se zavede velmi tenký katétr. Doporučuje se také radiační terapie, ale po chirurgickém odstranění renálního karcinomu pánve.

Je důležité, aby radiační terapie „ozářila“ postiženou oblast; Tímto způsobem lze zabránit jakémukoli poškození okolních orgánů. Pokud jsou nalezeny metastázy, musí být celé tělo pacienta ošetřeno systémovou chemoterapií. Lék prochází přímo krevním oběhem. Cílem by mělo být osvobodit postižené oblasti od dceřiných nádorů.

Výhled a předpověď

Další výhled pro pacienty s renální rakovinou pánve závisí na stadiu onemocnění v době, kdy byl nádor objeven a léčen. Kromě toho je třeba objasnit, zda je nádor maligní nebo benigní. Při včasné diagnóze má pacient dobrou šanci na zotavení. Čím později jsou zaznamenány nežádoucí tkáňové změny a čím intenzivnější je růst nádoru, tím negativnější je další průběh nemoci.

Při prognóze je třeba vzít v úvahu, že ledvinová pánevní rakovina se obvykle vyskytuje u lidí starších 60 let. U mnoha postižených je organismus v pokročilém věku oslaben. Kromě toho existují často i jiná onemocnění, která mohou mít dopad na další vývoj. Pro další průběh je tedy rozhodující celkový zdravotní stav pacienta.

Ke zmírnění příznaků je nutná chirurgická intervence a léčba nádoru.Karcinom musí být zcela odstraněn, aby se ulevilo. Operace a následná terapie jsou spojeny s četnými vedlejšími účinky a fyzickým a emočním stresem. Existuje možnost sekundárních onemocnění.

Díky zásadně zdravému imunitnímu systému a dobrému zdraví je výhled výrazně zlepšen. Pokud během chirurgického zákroku nejsou žádné další komplikace, můžete se zbavit příznaků.

prevence

Je důležité zabránit rakovině ledviny pánve takovým způsobem, aby pacient mohl rychle léčit jakékoli močové kameny a infekce močových cest. Pokud tato onemocnění nejsou léčena, dochází k chronickému podráždění, které může také podpořit tvorbu nádoru.

Následná péče

Pokud byl renální pánevní karcinom úspěšně léčen, bude následovat následná péče. Následná léčba na rehabilitační nebo lázeňské klinice se považuje za užitečnou. Tam také pacient dostává psychologickou podporu a cenné znalosti o vědomém a zdravém životním stylu.

Jedním z nejdůležitějších bodů následné péče je zabránění recidivě renálního karcinomu pánve. Za tímto účelem je kontrola prováděna každé tři měsíce během prvních dvou let po terapii. Lékař se zeptá, jak je jeho pacient, a provádí fyzické vyšetření.

Kontroly zahrnují moč a krevní testy. Probíhá také sonografie (ultrazvukové vyšetření). Břišní oblast může být zkontrolována pomocí počítačové tomografie (CT) nebo magnetické rezonance (MRI). Pro vyloučení možných metastáz v jiných částech těla, jako jsou plíce, se odebírají rentgenové snímky hrudníku.

Od 3. roku po ukončení léčby ledvinového karcinomu pánve se kontroly provádějí každých šest měsíců. Od 5. roku je nutná pouze jedna zkouška za rok. Vyšetření provádí rodinný lékař, urolog nebo na klinice, kde byla léčba provedena. Počet vyšetření však také závisí na průběhu nemoci a individuálním zdravotním stavu. Pokud dojde k recidivě rakoviny, následků nebo doprovodných nemocí, je třeba je okamžitě léčit.

Můžete to udělat sami

Poté, co byla diagnostikována renální rakovina pánve, postižené potřebují podporu přátel a rodiny. K dispozici jsou také lékaři, psychologové a poradenská centra s tipy, jak snáze zvládat každodenní život. Především je důležité vrátit se do práce. Profesní rehabilitace je dosahována pomocí různých poradenských služeb, o nichž rodinný lékař může poskytnout informace.

Protože karcinom ledvinové pánve je obvykle léčen chemoterapií nebo radioterapií, trpí nemocní vedlejšími účinky, které ovlivňují jak vnitřní orgány, tak jejich vzhled. Problémy, jako je vypadávání vlasů nebo jizvy, lze léčit jak lékařskými přípravky, tak přírodními prostředky. V oblasti sexuality se mohou nemocní obrátit také na specialisty, aby účinně léčili typické problémy, jako je erektilní dysfunkce. V neposlední řadě je také důležité zabývat se diagnostikou rakoviny. Postižení mají mnoho otázek a strachů, zejména v prvních dnech. S nimi se dá zacházet ve svépomocné skupině nebo v rozhovoru s psychologem.

Všechna tato opatření mohou postupně zlepšovat kvalitu života. V souvislosti s komplexní léčbou nabízejí uvedená svépomocná opatření perspektivu pro pacienta, aby si i přes obtížnou diagnózu zachoval vyšší životní úroveň.