Neuropatologie

Neuropatologie se zabývá patologickými změnami centrálního a periferního nervového systému u zemřelých i žijících pacientů. Biopsie svalů a nervů jsou vedle odstranění CSF jedním z hlavních neuropatologických postupů. Německo je jedinou zemí v Evropě, ve které je neuropatologie nezávislým odvětvím patologie.

Co je neuropatologie?

Patologie se zabývá patologickými stavy a změnami v těle. Neuropatologie je odvětví tohoto lékařského oboru. Zabývá se patologickými stavy a změnami neurologické tkáně.

Do této oblasti spadají změny centrálního nervového systému a také změny v meningech nebo periferních nervech. Kromě mozkové kůry a mozečku hrají v neuropatologii také roli jádra lebečního nervu a mícha. Z evropského hlediska je neuropatologie samostatným oborem patologie pouze v Německu. Odborný výcvik v této oblasti je kvalifikován jako neuropatolog v celém Německu.

Je třeba rozlišovat mezi neuropatologií a neurologií a neurochirurgií a psychiatrií. Zatímco tyto lékařské podoblasti jsou praktickými předměty, neuropatologie je klinicko-teoretický předmět. Počátky neuropatologie sahají do 17. století a anglický lékař jménem T. Willis. V 19. století došlo k rozkvětu neurověd a neuropatologie se prosadila jako lékařská specialita.

Ošetření a terapie

Jako každá jiná patologie, neuropatologie zkoumá původ a způsob změn v organické tkáni. V neuropatologické podoblasti se toto vyšetření zaměřuje na neurologickou tkáň centrální a periferní nervové soustavy.

Tato tkáň může odpovídat nervové tkáni, tkáni míchy nebo mozkové tkáni. Za určitých okolností však svalová tkáň rovněž spadá do působnosti neuropatologa. Kromě původu a způsobu vývoje změn hraje roli v neuropatologii také forma a důsledky neurologických onemocnění. Patologickým změnám v neurologickém systému může například předcházet neurologické degenerativní onemocnění. Na druhé straně, nádory nebo imunologické procesy mohou také způsobit změny v centrálním a periferním nervovém systému. Kromě vyšetření změněné tkáně u žijících pacientů hraje v neuropatologii důležitou roli i pitva zesnulého.

Jednou z nejdůležitějších částí neuropatologické řady úkolů je výzkum. V 21. století hraje neurodegenerace z nemocí, jako je Alzheimerova choroba, hlavní roli v neuropatologickém výzkumu. Neuroimunologie také hraje důležitou roli v neuropatologickém výzkumu v souvislosti s nemocemi, jako je roztroušená skleróza. Neurologie a neurochirurgie zejména vycházejí ze zjištění neuropatologie. Na základě výsledků neuropatologických výzkumů se vyvíjí například profylaxe, diagnostika a terapie různých onemocnění nervového systému. Diskuse o výsledcích neuropatologických výzkumů a nových pozorováních je v denním pořádku v teoretické oblasti. Zpravidla se jedná především o interdisciplinární diskuse s kolegy z praktických lékařských oborů.

Vzhledem k tomu, že samotná neuropatologie není praktická, ale klinicko-teoretická, není ve skutečnosti možné hovořit o řadě léčebných postupů v této oblasti. Neuropatologie přebírá vyšetřování a objasňování neurologických onemocnění. Samotná léčba probíhá v praktických oblastech, jako je neurologie a neurochirurgie. Psychiatrie může také zvládnout léčbu. To platí pro poruchy, které se v souvislosti s neuropatologickými vyšetřeními ukázaly jako nezávislé na patologických změnách v neurologickém systému.

Zde najdete své léky

Diagnostické a vyšetřovací metody

Jedním z nejdůležitějších postupů v neuropatologii jsou svalové biopsie. Při takové biopsii lékař odebírá pacientovi patologicky změněné svalové tkáně a zkoumá příčinu změny v laboratoři. Tato metoda se používá hlavně při podezření na svalové choroby. Nervové biopsie jsou také relevantní pro neuropatologii.

Odstranění nervové tkáně z neurologického systému se většinou používá k diagnostice neurodegenerativních onemocnění. Pomocí této metody mohou být diagnostikována zejména demyelinizační onemocnění. Biopsie mozku jsou také prováděny jako součást neuropatologie. Tento typ tkáňové extrakce obvykle zahrnuje vyvrtání malé díry v lebeční kosti. Doktor vloží do této díry dutou jehlu, kterou používá k odstranění tkáně. Biopsie tkáň je vyšetřována biochemicky a molekulárně geneticky v laboratoři. Biopsie například umožňuje omezit možné příčiny onemocnění. Při odběru a zkoumání nádorových změn v centrálním a periferním nervovém systému se neuropatologie překrývá s oblastí molekulární patologie.

Toto lékařské pole se zaměřuje na analýzu genomických sekvencí nádorových buněk. V neuropatologii může dojít k odstranění typů neurologických tkání v průběhu pitevního a postmortálního vyšetření. V této souvislosti je vzorek tkáně primárně používán pro neuropatologický výzkum. Stejně důležité jako odstranění svalové, mozkové a nervové tkáně je i odběr vzorků CSF pro neuropatologii.

Alkohol je také známý jako voda z mozku a vyplňuje dutiny v mozku. Tato mozková voda proudí z mozku do vnějšího prostoru pro tekutiny. Patologické procesy v centrálním nervovém systému se projevují v CSF ve zvýšeném počtu buněk nebo v odchylkách koncentrací jiných látek. CSF je odebrán z dolního prostoru CSF jako součást vzorku CSF. Tento prostor CSF je v oblasti páteře a je propíchnut k odstranění. Vyšetření odebrané mozkové vody umožnilo skok v diagnostice různých neurologických onemocnění.