Z Auricularis magnus nerv je citlivý nerv plexu krku. Nerv citlivě dodává kůži hřbetního ucha a části pokožky hlavy. Poškození nervu má za následek smyslové poruchy.
Co je to auricularis magnus nerv?
Pervus děložního čípku je mezi odborníky ve zdravotnictví lépe znám jako krční plexus. Skládá se z předních větví nebo rami spinálních nervů ze segmentů C1 až C4 a také nese části míšních nervů ze segmentu C5. Nervové větve plexu probíhají mezi předním scalenus svalem a medius scalenus svalem dolů do hlubší oblasti krku.
Kromě motorických a smíšených nervů nese cervikální plexus řadu čistě senzorických nervů. To zahrnuje například nerv auricularis magnus, který je také známý jako nerv velkého ucha. Nerv pochází z druhého a třetího krčního segmentu C2 a C3 v míše a je tedy citlivým míšním nervem, jehož původní vlákna se kloubově spojují s dalšími cervikálními nervy v cervikálním plexu. Citlivé nervy vykazují aferentní průběh. Transportují excitaci ve vzestupném směru ve směru centrálního nervového systému, zatímco efferentní nervy přenášejí excitaci v jiném směru, a tedy z centrálního nervového systému.
Nerv auricularis magnus je největším nervem vzestupných nervových větví v cervikálním plexu. Protože nerv auricularis magnus nespočívá pouze v jednom ramusu, pojem nerv je ve skutečnosti zavádějící. Konkrétně jde o otázku dvou nervových větví stejného nervu.
Anatomie a struktura
Nerv auricularis magnus začíná z předních větví druhého a třetího míchy. Odtud se citlivý nerv vine kolem sternocleidomastoidního svalu.
V punctum nervosum nebo Erbově bodě se nerv znovu objeví spolu s nervus transversus colli, nervus occipitalis minor a nervi supraclaviculares a objeví se na zadní hraně kosterního svalu. Nerv, stejně jako mnoho jiných nervů v plexu děložního, proniká nervem do povrchové cervikální fascie. Po perforaci pokračuje na svalu v lebečním směru pod platysmy a dosahuje příušní žlázy. V tomto bodě se nerv auricularis magnus rozdělí na přední a zadní větve nebo ramus.
V oblasti příušnice komunikuje citlivá nervová šňůra s vlákny obličejového nervu. Nerv auricularis magnus je čistě citlivý nerv. Motorické nervy nikdy nemohou být čistě motorické aferentní, ale vždy obsahují citlivá aferentní vlákna. V případě citlivých nervů je však pravidlem výhradně použití typu citlivých vláken. Stejně jako všechna ostatní nervová vlákna je nerv auricularis magnus obklopen gliovými buňkami a odpovídá prodloužení nervových buněk.
Funkce a úkoly
Funkcí citlivých nervů je transport excitace do centrálního nervového systému. Smyslové nervy jsou připojeny k tzv. Receptorům na periferii. Receptory vnímají podněty, jako je tlak, dotek, teplota a bolest, a v závislosti na intenzitě podnětu přenášejí tyto podněty do jazyka centrálního nervového systému.
To se děje vytvářením akčního potenciálu, který nakonec migruje podél aferentních senzorických nervových vláken z tkáně do centrálního nervového systému. Zde začíná konečné zpracování signálu a například vnímání podnětů dosáhne vědomí. Účelem čistě citlivých nervů není přenášet hluboce citlivé informace. Hluboká citlivost spočívá ve vnímání podnětů ze svalového vřetena a Golgiho šlachy. Skládá se z informace o aktuální poloze kloubů a svalů a je přenášen do centrálního nervového systému prostřednictvím vzestupných složek smíšených smyslově-motorických nervů.
Čistě citlivé nervy nemají nic společného s hlubokou citlivostí. Nerv auricularis magnus přenáší pouze podněty teploty, bolesti a dotyku. Převezme citlivou inervaci hřbetních částí kůže v oblasti ušního boltce a pokožku hlavy za uchem. Kromě toho citlivě dodává kůži mastoidnímu procesu a také inervuje oblast kůže nad příušní žlázou a svalovou hmotou.
Nemoci
Nerv auricularis magnus se díky své mimořádné délce používá jako donorový nerv při rekonstrukční chirurgii. Při rekonstrukčních chirurgických zákrokech se občas používá jako prostředek pro rekonstrukci kratších nervových defektů. Samotný nerv auricularis magnus však může být také ovlivněn defekty.
V případě léze jeho tkáně se ve výše zmíněných zásobních oblastech vyskytují smyslové poruchy. Tyto poruchy se mohou projevovat různými způsoby. Kromě necitlivosti mohou nastat i neobvyklé pocity, jako je pocity narušené bolesti nebo pocity tepla a chladu. Možným příznakem je také přetrvávající pocit mravenčení. K periferně zprostředkovaným senzorickým poruchám dochází například tehdy, když je plexus cervikálního nervu zaseknutý mezi předním scalenus svalem a scalenus svalem. K tomu může dojít poté, co se obě svaly zvětší, například v důsledku nadměrného stresu.
Také v kontextu polyneuropatií existují periferně zprostředkované poruchy citlivosti, které lze vysledovat zpět k demyelinaci větví periferních nervů. Taková demyelinizace degeneruje izolační buňky kolem nervů. Stimuly jsou stále detekovány, ale excitace generovaná v reakci na vnímání stimulu je částečně nebo úplně ztracena na cestě do centrálního nervového systému. Trauma, periferní zánět, infekce nebo podvýživa a otrava mohou také vést k poruchám citlivosti.
Centrálně zprostředkované smyslové poruchy nervu auricularis magnus jsou obvykle spojeny s poraněním přidruženého míchy a lze je připsat například infarktu míchy nebo autoimunitnímu onemocnění roztroušené sklerózy.
.jpg)
.jpg)
