Zánět svalů (myositis)

Myositis nebo Zánět svalů může být dědičný nebo může být způsoben různými patogeny. Infekce, poruchy imunity, paraziti, viry, bakterie nebo toxiny mohou vyvolat takový zánět svalů. To komplikuje diagnostiku i terapii myositidy.

Co je to zánět svalů?

Tak jako Zánět svalů nebo myozitida označuje všechna zánětlivá onemocnění svalů lidské kostry. Rozlišuje se mezi různými formami myositis. Hlavní jsou známé jako polymyozitida, myozitida inkluzního těla nebo dermatomyozitida.

Myositis mohou být také vyvolány různými bakteriálními nebo virovými patogeny nebo infekcemi, jakož i poraněním svalů. Myositis také někdy nastává z dědičných důvodů, jako je Münchmeyerův syndrom. Může také vzniknout v důsledku vystavení jedu. Myositis je v naší části světa relativně vzácné onemocnění.

Myositida inkluzního těla je nejčastější u dospělých starších 50 let. Dermatomyositida je však běžnější v běžné populaci. Je zajímavé, že oba typy myositis se vyskytují u dětí a adolescentů a poté znovu po polovině života.

Takový zánět svalů může být doprovázen slabými svaly v určitých částech těla, kožními příznaky nebo poruchami polykání. Průběh myositidy lze snadno léčit. Myositida však může také postupovat a vyžaduje dlouhodobou nemocniční léčbu.

příčiny

A Myositiszpůsobené určitými parazity a bakteriálními nebo virovými patogeny se v našich zeměpisných šířkách vyskytuje jen zřídka. Zánět svalů je mnohem běžnější, když existuje zánětlivé onemocnění systému.

Zánětlivá revmatická onemocnění nebo onemocnění pojivové tkáně mohou také vést k zánětu svalů. U polymyositidy a také u dermatomyositidy se předpokládá, že autoimunitní onemocnění je příčinou zánětu svalů. Myozitida inkluze na druhé straně je přičítána degenerativním a zánětlivým procesům.

U pacientů s myositidou se obvykle vyskytují zvýšené hladiny určitých zánětlivých parametrů a enzymů. Tyto enzymy však nejsou příčinou myositidy. Vznikají ve svalových vláknech a jsou stále více uvolňovány zánětem svalů. Proto mohou být tyto enzymy použity jako diagnostické nástroje pro stanovení myositidy.

Příznaky, onemocnění a příznaky

Klinické spektrum myositidy je poměrně rozsáhlé a v závislosti na formě a závažnosti sahá od mírné bolesti kloubů po neurologické příznaky. V raných stádiích onemocnění si pacienti s polymyozitidou stěžují hlavně na nespecifické stížnosti, jako je únava a únava.

Může také nastat horečka. Charakteristickým příznakem polymyositidy je bolest svalů ve svalech paží a nohou. K této bolesti dochází bez ohledu na to, zda se pacient hodně nebo málo pohnul. Mnoho pacientů si také stěžuje na výraznou svalovou slabost. K tomu vždy dochází postupně a symetricky, tj. Na obou stranách těla.

Lidé s myositis mají potíže se zvednutím paží nebo omezeným pohybem nohou a hlavy. U poly- i dermatomyozitidy mohou být ve funkci poškozeny jak svaly, tak i vnitřní orgány. Pokud jsou touto chorobou postiženy pruhované svaly hrtanu a / nebo plic, vyskytují se potíže s polykáním a dušnost.

U dermatomyositidy se kromě svalových poruch objevují i ​​různé kožní příznaky. Ty se mohou lišit v intenzitě a v jednotlivých případech mohou dokonce zcela chybět.

Průběh nemoci

Před ošetřením Myositis musí být zavedena diagnostika. S měřením elektrického napětí, biopsií svalů nebo elektroneurografií lze vystopovat myositidu a také měřením hodnot enzymů ve svalových vláknech.

Ztěžuje diagnostiku myositidy skutečnost, že se zánět svalů - v závislosti na formě - může vyvíjet v průběhu měsíců nebo let. Nyní je známo, že u pacientů s dermatomyozitidou je větší pravděpodobnost vzniku maligních nebo maligních nádorů. Nekróza nebo imigrované zánětlivé buňky mohou poskytnout důležité informace o průběhu onemocnění.

Každá forma myositis má svá vlastní diagnostická kritéria. Přesto je těžké to určit. Nemoc postupuje pomalu a je často pozorována pouze v pokročilém stádiu. Navíc onemocnění, jako je svalová dystrofie, mohou diagnózu ztěžovat.

Komplikace

Zánět svalů může způsobit řadu komplikací. Za prvé, myositida vede k příznakům, jako je bolest končetin, únava, horečka a ztráta chuti k jídlu, které zhoršují celkovou pohodu a mohou vést k dehydrataci nebo nedostatku živin. Prodloužená nemoc je často spojována s připoutáním na lůžko. Výsledná imobilita může u starších pacientů vyvolat depresivní náladu a způsobit ekzém a zánět.

Zánět svalů se někdy může rozšířit do okolních oblastí těla a způsobit vážné komplikace. Například, pokud se šíří do kotníku, může se zapouzdřit a nakonec ztuhnout. Pokud se neléčí, zánět svalů se bude postupně zhoršovat. To může vést k poškození svalů a v důsledku toho dokonce k příznakům ochrnutí.

Pokud postižený sval již nemůže být přemístěn jako dříve, může to vést k psychickým potížím. Léčení zánětu svalů také přináší rizika. Předepsaná antibiotika a kortizonové přípravky mohou způsobit vedlejší účinky, jako je průjem a podráždění kůže. Netolerance může vést k bolesti kloubů, vážným střevním onemocněním a depresi. Paralýza a poranění svalů mohou způsobit ztvrdnutí, které, pokud nebude správně zacházeno, může vést k poškození tkáně.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Intenzivní sport nebo jiná fyzická aktivita může vést k bolesti nebo snížení normálního výkonu. Návštěva lékaře obvykle není nutná. Pokud se příznaky zmírní během několika hodin nebo po dobrém nočním spánku, není nutný lékař. Při dostatečném odpočinku a ochraně organismus využívá čas, který potřebuje k regeneraci. Po krátké době se očekává, že nebudete mít příznaky.

Při běžných každodenních pohybech se poraďte s lékařem, pokud máte bolesti nebo jiné nepohodlí. Pokud příznaky přetrvávají několik dní a týdnů nebo pokud jsou intenzivnější, je vhodné navštívit lékaře. Pokud existují příznaky, jako je omezená pohyblivost, únava, zvýšená tělesná teplota nebo snížená fyzická námaha, měl by být konzultován lékař. V případě vnitřního podráždění, uvolnění těla nebo křivého držení těla se doporučuje navštívit lékaře. Musí být vyšetřeny a ošetřeny změny vzhledu kůže, citlivost na tlak nebo zvýšená citlivost na vlivy teploty.

Obzvláště znepokojivé jsou poruchy dýchání. Pokud se příznaky vyskytnou během přirozeného požití nebo pokud je dýchání obtížné, lékař by měl symptomy okamžitě objasnit. V těchto případech vedou svalové problémy k narušení orgánové aktivity plic a musí být léčeny lékařsky.

Léčba a terapie

V závislosti na tvaru a závažnosti Zánět svalů musíte zacházet odlišně. Ukázalo se, že podávání vysokodávkových kortisonových přípravků je standardní léčbou zánětu svalů typu dermatomyositis nebo polymyositis.

V závislosti na typu myositidy se příznaky zlepšují a kortizon lze po několika týdnech snížit. Průběh myositidy někdy nelze pozitivně ovlivnit ani kortizonem. Poté se používají tzv. Imunosupresiva nebo imunoglobuliny. Potlačují imunitní systém při jeho přehnaných reakcích.

Pacienti s myozitidou inkluzního těla jsou léčeni fyzikální terapií nebo ergoterapií. Průběh této myositidy často vyžaduje léčbu na klinice, která se specializuje na neuromuskulární onemocnění. V případě ochrnutí nebo poranění svalů může dojít ke ztvrdnutí, které vyžaduje specifičtější léčbu myositidy.

Zde najdete své léky

Výhled a předpověď

Prognóza zánětu svalů závisí na příčině, typu léčby a trvání zánětu. K tomu nelze činit jednotná prohlášení.

Jsou-li například autoimunitní onemocnění odpovědná za zánět svalů, je obvykle nutné týdny léčby, aby se dosáhlo zlepšení. Kromě toho jsou taková příčinná onemocnění vždy chronická, a proto je na jedné straně nezbytná celoživotní terapie a na druhé straně se může opakovat myositida. V takových případech je prognóza o to lepší, pokud postižené osoby mohou udržovat svaly zdravé po dlouhou dobu díky dobrému cvičení a dobře kontrolovaným lékům.

Jsou-li spouštěčem místní infekce nebo jiné záněty, je prognostika určována úspěchem terapie. Někdy to může trvat několik týdnů, než dojde ke zlepšení. Problémem se zánětem svalů však není bolest, ale příznaky selhání, ke kterým dojde později. Svaly mohou být kvůli zánětu nedostatečně zásobené nebo atrofické. Vyhýbání se cvičení kvůli bolesti také vede k úbytku svalů.

Předpokládá se, že postižené osoby jsou po přežití myozitidy často oslabeny a potřebují k obnově svalů cvičební terapii. Poškození svalů v důsledku akutní myositidy se považuje za snadno reverzibilní.

prevence

Prevence proti rozvoji a Myositis je prakticky nemožné. Můžete se do jisté míry chránit před virovými, bakteriálními nebo parazitárními patogeny, ale myositidu byste mohli získat i za jiných okolností. Proti autoimunitnímu onemocnění nebo toxické myositidě nelze preventivně nic udělat.

Následná péče

Onemocnění myositis vyžaduje celoživotní léčbu, protože není léčitelné podle současných vědeckých standardů. V rámci následné péče je cílem potlačit zánět a minimalizovat oslabení svalů a udržet pohyblivost příslušných kosterních svalů.

To vyžaduje následnou kontrolu, jejíž rozsah závisí na rozsahu stížností. Lékař a pacient se pravidelně scházejí. V nich jsou vydávána předpisy požadované pro léky, jako je kortizon a imunosupresiva, jakož i pro fyzioterapii a pracovní terapii. Rehabilitace je často nařízena ihned po diagnóze.

Pod odborným vedením se pacient dozví, jaké důsledky má myositida na jeho život a jak jim může čelit. Aby však byla opatření úspěšná, zánět se musel z velké části uzdravit. Následná kontrola vždy zahrnuje diskuzi o situaci v oblasti reklamace. Každodenní profesní a soukromý život může být obzvláště obtížný.

V případě potřeby budou projednány možné nabídky pomoci. Kromě toho se provádí krevní test pro stanovení parametrů zánětu. To umožňuje lékaři dokumentovat průběh nemoci a v případě potřeby upravit terapii. Úspěch léčby závisí zásadně na ochotě pacienta spolupracovat. Dlouhá doba odpočinku nezřídka nevede ke ztrátě svalových funkcí.

Můžete to udělat sami

Zánět svalů obvykle vyžaduje rozsáhlé lékařské ošetření. Kromě toho může pacient přijmout některá opatření ke zmírnění příznaků.

Za prvé, postižený sval by měl být ušetřen. Pro silnou bolest se doporučují teplé podložky a doprovodná opatření, jako jsou uklidňující čaje nebo jemné masáže. Obvaz může také přispět k rychlému uzdravení. Fyzioterapie a ergoterapie jsou důležitými součástmi terapie. Pacient může tato opatření doma podpořit mírným a individuálním cvičením. Typ cvičení je nejlépe určen ve spolupráci se sportovním lékařem. Pokud je zánět svalů doprovázen ochrnutím, poraněním svalů nebo ztuhnutím, musí být zahájena další opatření. Drogová terapie se obvykle zahajuje s podporou masáží a alternativních metod z čínské medicíny. Po konzultaci s lékařem lze také použít akupunkturu.

Zánět svalů se obvykle zahojí během několika dnů až týdnů. Pokud příznaky přetrvávají delší dobu, může být nutná léčba na klinice. Zainteresované osoby by měly informovat lékaře o všech stížnostech a navrhnout, aby v případě nežádoucích účinků nebo interakce s předepsanými léky změnily podávání léku.