Metabolická acidóza

Pokud je metabolismus organismu mimo rovnováhu, může to v neléčených případech vést ke kómatu a celkové otravě, což může být dokonce fatální. A metabolická acidóza je tedy komplikací, která by měla být řešena rychle.

Co je metabolická acidóza?

Acidóza je dobře známý stav, při kterém se hodnota pH mění tak, že dochází ke zvýšení kyselých složek.

Z tohoto důvodu dochází k nadměrnému okyselení v rámci metabolismu, což vede k poškození jednotlivých orgánů. Bude hladina pH v krvi během a metabolická acidóza měřeno, výsledky pod 7,36 v důsledku zvýšení koncentrace iontů vodíku nejsou neobvyklé.

Tento parametr je velmi znepokojující a naznačuje zvýšení obsahu kyseliny v metabolismu. To souvisí s vykolejením tzv. Acidobazické rovnováhy.

příčiny

Jako příčina spouště pro a metabolická acidóza zpochybňuje několik kritérií. Rovnováha mezi kyselinami a zásadami ve vlastním metabolismu těla se může změnit, pokud lidé s diabetes mellitus mají příliš vysokou koncentraci cukru v rámci hyperglykémie nebo pokud lze méně vodíkových iontů vyloučit v důsledku ztráty funkce ledvin.

Dalšími příčinami metabolické acidózy jsou otrava močovinou, přetrvávající hlad a přetrvávající průjem vysoké kvality. Nemoci jako Addisonova nemoc, rozsáhlé popáleniny, otrava methanolem (alkohol) nebo píštěle, které jsou v žaludku, mohou také vyvolat metabolickou acidózu.

Ve všech příčinách metabolické acidózy dochází buď ke zvýšené akumulaci vodíkových iontů, k dalšímu vylučování hydrogenuhličitanů nebo k „hromadění“ vodíkových iontů.

Typické příznaky a příznaky

• Dýchavičnost
• Hyperventilace
• Časté močení
• Zápach z úst
• bolest hlavy
• Nízká odolnost
• Srdeční arytmie
• Nízký krevní tlak (hypotenze)

Diagnóza a průběh

A metabolická acidóza spouští zvýšenou dechovou rychlost (hyperventilaci), aby obnovil rovnováhu metabolismu zvýšenou výdechem uhlovodíkových iontů. Tento zvláštní druh dýchání se v medicíně nazývá Kussmaulovo dýchání.

Obvykle se vyskytuje, když je metabolická nerovnováha způsobená diabetes mellitus. Dalším vedlejším účinkem metabolické acidózy je ovocný zápach z úst a moči postižených. Klinicky se metabolická acidóza dostává do popředí v důsledku sníženého krevního tlaku. Poruchy srdečního rytmu jsou také pozoruhodné u metabolické acidózy. Může dojít také k hlubokému bezvědomí.

Diagnóza metabolické acidózy souvisí s klinickými abnormalitami a deficitem obecně na hodnotách laboratorních měření. Při metabolické acidóze to zahrnují parametry, jako je kreatinin a dusík močoviny v séru, bikarbonát v séru a moči, a především pH moči. Další diagnóza může být provedena v případě metabolické acidózy pomocí parciálního tlaku oxidu uhličitého.

Komplikace

V nejhorším případě toto onemocnění vede k úmrtí pacienta. Proto musí být léčen lékařem, aby nedošlo k následným poškozením nebo jiným komplikacím. Zpravidla trpí těžkou dušností a také hyperventilací. Dýchavičnost může také vést ke ztrátě vědomí, což může vést k pádu a možná zranění.

Vnitřní orgány mohou být také nedostatečně zásobené a poškozeny v důsledku dušnosti. Kromě toho existuje velmi špatný dech, který může být velmi nepříjemný pro postižené i pro cizince. To může vést k sociálnímu napětí. Odolnost pacienta dále v důsledku nemoci výrazně klesá a dochází k závažným bolestem hlavy.

Srdce je také postiženo onemocněním, které vede k poruchám srdečního rytmu a nízkému krevnímu tlaku u pacienta. Kvalita života pacienta je výrazně snížena. Léčba obvykle probíhá pomocí léků. Pacient může také potřebovat dialýzu, aby se zabránilo smrti. Toto onemocnění může snížit délku života člověka.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Návštěva lékaře je vhodná, jakmile dojde k pocitu nemoci nebo snížení výkonu. V případě špatného dechu, bolestí hlavy nebo snížené fyzické a duševní odolnosti je nutný lékař. Únava, únava a rychlá únava jsou příznaky existujícího rozporu.

Pokud již nelze plnit denní povinnosti, potřebuje dotyčná osoba lékařskou pomoc. Měly by být vyšetřeny a léčeny poruchy srdečního rytmu, silné bušení srdce nebo zvýšená tepová frekvence. Náhlý nízký krevní tlak je varovným signálem organismu. Je nutná návštěva lékaře, aby bylo možné stanovit diagnózu a zahájit léčbu. Pokud se vyskytnou poruchy dýchání, měl by být konzultován také lékař.

Lékař by měl nahlásit hyperventilaci, nedostatek kyslíku nebo strach z dýchacích potíží. Pokud je kůže modrá nebo jsou prsty a chodidla chladné, organismus není dostatečně zásobován kyslíkem. Je-li silný pocit chladu nebo modrých rtů, je nutná lékařská prohlídka. V případě akutního respiračního tísně je třeba upozornit sanitku. Dokud nedojde, musí být přijata první pomoc, aby byla zajištěna dostatečná dodávka kyslíku. Vzhledem k tomu, že metabolická acidóza může v závažných případech vést k předčasné smrti, měl by být lékař konzultován, jakmile dojde k prvním nesrovnalostem.

Léčba a terapie

metabolická acidóza je kompenzována nouzovými opatřeními a dalšími léčbami. Akutní příznaky nemoci, které se vyskytují při metabolické acidóze, jsou zvýšeny dodatečnou ventilací a podáváním hydrogenuhličitanu.

To má za následek zvýšené emise oxidu uhličitého v plicích. Pokud se u pacientů s diabetem vyskytne metabolická acidóza, musí být hladina inzulinu rychle zvýšena, aby se působilo proti diabetické acidóze. Bikarbonáty pro orální podávání ve formě tablet vynucují rovnováhu acidobazické rovnováhy.

Pokud existuje podezření, že selhání funkce ledvin je původní příčinou metabolické acidózy, mohou postižené podstoupit čištění a detoxikaci krve dialýzou (mytí krve). Bohatá zásoba vhodných tekutin také snižuje metabolickou acidózu, pokud není v bezvědomí.

Výhled a předpověď

Bez lékařské péče je prognóza metabolické acidózy extrémně špatná. Mohou nastat četné komplikace, komatózní stav a předčasná smrt postižené osoby. Proto je naléhavě vhodné se poradit s lékařem při prvním poškození zdraví. To je jediný způsob, jak zajistit přežití postižených.

Ke zlepšení zdraví je nutná intenzivní lékařská péče. Vyhlídka na zmírnění příznaků se tedy zvyšuje, je-li včasná adekvátní lékařská péče zahájena. V opačném případě lze očekávat neustálé zvyšování velmi nepříjemných zdravotních problémů. Po dlouhou dobu dochází ke zhoršení kvality života, snížení odolnosti a poruch srdečního rytmu. Pokud existují i ​​jiná onemocnění srdečního rytmu nebo organické poruchy, prognóza se také zhoršuje. I přes veškeré úsilí a včasnou lékařskou péči se u těchto pacientů často vyskytují dlouhodobá poškození zdraví. V těchto případech se mohou vyskytnout následné poruchy, které je třeba vzít v úvahu při vytváření celkové prognózy.

Pacient je dlouhodobě závislý na lékové terapii. Rovněž musí mít pravidelné kontroly. Jinak se symptomy mohou kdykoli vrátit a nemoc se může vrátit.

prevence

Do jednoho metabolická acidóza Aby se zabránilo použití vhodné profylaxe, měly by rizikové skupiny s odpovídajícím již existujícím onemocněním pít dostatečné množství tekutin každý den a být fyzicky aktivní.

Množství tekutiny by mělo být nejméně 2500 ml denně. Metabolické acidóze lze zabránit také u diabetes mellitus se správným nastavením inzulínu. Lidé s bronchiálním astmatem a chronickým onemocněním ledvin by měli na základě doporučení svého lékaře realizovat stravu a životní styl. Nadměrná konzumace alkoholických nápojů a kouření se v této souvislosti nedoporučuje jako prevence proti metabolické acidóze.

Následná péče

Protože metabolická porucha může mít celou řadu příčin, musí být následná péče také přizpůsobena individuálním pacientům. V následné péči o metabolickou acidózu proto neexistuje jednoduchý směr. Často nepředstavuje nezávislý klinický obraz, ale je to příznak nebo výsledek jiného systémového onemocnění.

V závislosti na závažnosti metabolické poruchy musí odborník přizpůsobit následnou péči pacientovi. V některých případech nelze příčinnou chorobu vyléčit, což znamená, že následná péče musí být také trvalá s pravidelnými kontrolami a jmenováním lékařem. Symptomy lze zpravidla potlačit, což lze dosáhnout dlouhodobým podáváním vhodných léků.

Obecně může následná péče směřovat ke zmírnění doprovodných symptomů. Zainteresované osoby by proto měly zajistit, aby pily dostatečné množství tekutin, aby se zabránilo novému okyselení.

Můžete to udělat sami

Vážné vykolejení tzv. Acidobazické rovnováhy je velmi vážná porucha a potenciálně život ohrožující. Rizikové skupiny by proto měly znát typické příznaky a co nejdříve vyhledat lékaře. Mezi rizikové skupiny patří zejména lidé s diabetes mellitus, pacienti s těžkým průjmem a lidé s chronicky podvýživou a alkoholici.

Kromě řady nespecifických příznaků vede metabolická acidóza k idiosynkratickému zápachu dechu, který je často označován jako koláč a ovocnost. Moč také často přijímá odpovídající vůni. Jakmile se tyto příznaky objeví, je třeba vyhledat lékaře. Pacienti si také mohou v této situaci pomoci tím, že zvýší příjem tekutin. V případě akutní acidózy by postižená osoba měla okamžitě vypít alespoň jeden litr tekutiny. Zvláště se doporučuje alkalické léčivé vody, jinak lze vypít i normální minerální vodu nebo neslazený čaj. V případě nesprávně nastavených diabetiků je často nutné rychle zvýšit hladinu inzulínu. Kromě toho podávání hydrogenuhličitanů pomáhá obnovit rovnováhu mezi kyselinami a zásadami. Uhličitany se vyskytují téměř ve všech domácnostech ve formě sody, jedlé sody, Bullrichovy soli nebo práškového pečiva.

Adekvátní příjem tekutin, s výhodou alespoň 2,5 litru denně, ve spojení s dostatečným pohybem, může také zabránit acidóze u vysoce rizikových pacientů.