Ischemická choroba srdeční

Ischemická choroba srdeční (CHD), Chronické oběhové poruchy srdečního svalu nebo Chronická ischemická choroba srdeční je srdeční choroba způsobená ztvrdnutím tepen a oběhovými poruchami v srdečním svalu. V důsledku toho je srdce nedostatečně zásobeno kyslíkem, takže již nelze plnit důležité funkce kardiovaskulárního systému. Z tohoto pohledu může koronární arteriální choroba vést k angině pectoris nebo infarktu.

Co je to ischemická choroba srdeční?

ischemická choroba srdeční, krátké CHD, je kardiovaskulární onemocnění a je známé jako ischemické. Celkově jde o zúžení koronárních tepen, v důsledku čehož je nedostatečná nabídka srdečního svalu. Pokud se neléčí, nevyhnutelně to vede k infarktu v případě onemocnění koronárních tepen. Je to vážná nemoc, která je ve většině případů v Německu považována za příčinu smrti.

příčiny

Příčiny ischemická choroba srdeční patří k arterioskleróze, typu kalcifikace tepen. Vnitřní stěny nádob jsou zúženy tukem naloženým materiálem, ve kterém je později uloženo život ohrožující vápno. V důsledku zúžení krevních cév krev nemůže cirkulovat a v důsledku toho odumírají tkáňové částice.

Tento stav je známý jako arterioskleróza, ale může se také rozšířit do všech krevních cév. Když k tomu dojde a jsou postiženy srdeční cévy, odborníci hovoří o ischemické chorobě srdeční. Lidé, kteří jsou těžkými kuřáky, mají také velké riziko vzniku srdečních chorob. To platí také pro lidi, kteří jedí s vysokým obsahem tuku, trpí vysokým krevním tlakem a jsou pod neustálým stresem.

Další příčiny ischemické choroby srdeční lze vidět na obrázku obezity (nadváha). S těmito příznaky se hladina cholesterolu u pacientů neobvykle nezvyšuje a trpí účinným narušením metabolismu lipidů. Koronární srdeční choroba může být také způsobena vysokou hladinou cukru, k čemuž dochází u diabetes mellitus.

Příznaky, onemocnění a příznaky

Ischemická choroba srdeční (CHD) se může projevovat různými příznaky. Je důležité vědět, že příznaky mohou být velmi nespecifické, zejména pokud onemocnění ještě není pokročilé. To znamená, že příznak, jako je bledost, může naznačovat například nedostatek železa, nachlazení, příliš málo spánku, ale také koronární srdeční onemocnění.

V případě přetrvávajících nebo zhoršujících se příznaků je proto důležité objasnění praktickým lékařem nebo, je-li to nutné, odborníkem, což platí zejména v případě, že příznaky zahrnují rizikové faktory, jako je obezita, kouření, srdeční infarkt nebo mrtvice v rodině.

Angina pectoris je typickým příznakem ischemické choroby srdeční. Termín se vztahuje k těsnosti hrudníku, která může, ale nemusí, vyzařovat do krku a čelisti, paží a ramen. Existují také tiché kurzy CHD. Tato těsnost je často spojena s úzkostí, pocením nebo poklesem krevního tlaku, známým jako hypotenze.

Rychlý tep (lékařský termín: tachykardie) a dušnost (dušnost) jsou klasické příznaky. U žen jsou příznaky často méně specifické. Angina pectoris může také naznačovat nepohodlí v horní části břicha, bledost nebo nevolnost. Proto je v případě pochybností vždy vhodné navštívit lékaře, aby se vyloučilo onemocnění koronárních tepen a jeho někdy nebezpečné komplikace nebo aby se léčba vhodným způsobem provedla.

Průběh nemoci

Průběh a ischemická choroba srdeční je vždy chronická, protože pokročilá artérioskleróza vede k pomalu progresivnímu zhoršování klinického obrazu. Zároveň ve většině případů zpívá kvalita života postižených pacientů. První příznaky ischemické choroby srdeční nejsou tak snadno rozpoznatelné, protože nemoc postupuje zákeřně.

Zdá se, že při námaze dochází pouze k dýchání, ke kterému dochází v důsledku nedostatečného přísunu krve do srdce. Pacienti pociťují zúžení v oblasti srdce, v tomto případě odborníci mluví o angině pectoris.

Komplikace

Onemocnění koronárních tepen (CHD) může způsobit vážné komplikace. Jedním z prvních účinků je srdeční nestabilita, která je spojena s abnormálními srdečními rytmy. Akutní infarkt myokardu je zvláště závažnou komplikací CHD, důvodem je zúžení koronárních tepen uvnitř cévní stěny v důsledku nahromadění plaku.

Pokud se plak náhle praskne, krev lokálně koaguluje, což způsobí, že se plaky hromadí. Poté netrvá dlouho, dokud není postižená koronární tepna uzavřena. Nedostatek kyslíku se vyskytuje v těch částech, které byly dříve dodány touto koronární cévou, které lékaři nazývají akutní koronární nedostatečností.

Akutní infarkt je obvykle patrný pocení, dušnosti, nevolnosti a pocitu strachu ze smrti. V takovém případě musí být nemocnice, která má laboratoř srdeční katetrizace, okamžitě navštívena. Komorová fibrilace je také jedním z vážných účinků CHD. To je vidět asi u 80 procent všech lidí, kteří zemřeli na infarkt v důsledku zástavy srdce. Riziko této komplikace je zvlášť výrazné v prvních hodinách infarktu.

Následným následkem ischemické choroby srdeční je prasknutí srdce, při kterém prostupuje zeď myokardu. To ukazuje modřinu uvnitř perikardu.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Pokud jsou zaznamenány příznaky, jako jsou palpitace, dušnost a pocení, může být příčinou onemocnění koronárních tepen. Pokud příznaky přetrvávají déle než několik dní nebo pokud se jejich intenzita v průběhu času zvyšuje, je nutná lékařská pomoc. Pokud se vyskytnou další příznaky a potíže, jako je bolest na hrudi nebo nevolnost, je nejlepší se ihned poradit se svým rodinným lékařem. Rychle by měly být vyjasněny nespecifické příznaky, které zhoršují pohodu a kvalitu života.

Lidé trpící arteriosklerózou jsou obzvláště náchylní k rozvoji ischemické choroby srdeční a měli by být tyto příznaky rychle vyšetřeni a v případě potřeby léčeni. Totéž platí pro diabetiky a pacienty s vysokým krevním tlakem. Nezdravý životní styl je spojen se zvýšeným rizikem vzniku srdečních chorob, a proto je nutné, aby i kuřáci, lidé s obezitou a alkoholici hledali lékařskou pomoc. Správná kontaktní osoba je váš rodinný lékař nebo kardiolog. Pokud je nemoc dobře pokročilá, může vyžadovat léčbu na specializované klinice srdce.

Léčba a terapie

Můžeš Ischemická choroba srdeční Terapie léky nebo chirurgickým zákrokem. O tom v zásadě rozhodují lékaři poté, co byl průběh a stav onemocnění jasně stanoven.

Hlavní roli hraje závažnost ischemické choroby srdeční. Ve formě lékové terapie se používají léky, jako je klopidogrel, beta blokátory, ACE inhibitory, statiny a samozřejmě kyselina acetylsalicylová, jejichž jediným cílem je snížení hladiny cholesterolu. Existující angina pectoris je ošetřena nitroglycerinovým sprejem.

Cílem chirurgické terapie je zlepšit průtok krve do srdečního svalu. Lékaři k tomu obvykle používají obtok. Jako terapie může být také provedena koronární angioplastika s následným použitím koronárního stentu. Tento lékařský implantát je zvláště vhodný pro rozpínání malých zúžení cév.

Tímto velmi zvláštním způsobem je účinně zabráněno očekávané nové okluzi krevních cév. Tyto stenty nejsou dostupné pouze jako podpůrné stenty, ale také jako koronární stenty, které uvolňují aktivní složky, které mohou dodatečně snížit nebo dokonce zabránit okluzi krevních cév.

Výhled a předpověď

V praxi se ukázalo, že bypassy (štěpy) vyrobené z arteriálního materiálu jsou stabilnější než bypassy vyrobené ze žil. Více než 90% štěpů z tepen je stále zcela propíchnutých 10 let po operaci. Naproti tomu bypassy z žil dolních končetin jsou během stejného období zdarma pouze ze 70%.

Protože příčina ischemické choroby srdeční, arterioskleróza, nelze vyléčit, musí pacient přizpůsobit svůj životní styl náležitě. Rizikové faktory musí být minimalizovány, aby měly dobrou prognózu pro budoucnost a neohrožovaly úspěch operace. To samozřejmě zahrnuje pravidelné lékařské kontroly stavu quo.

Kromě toho musíte věnovat pozornost své tělesné hmotnosti, protože nadváha by měla negativní účinek. Spotřeba nikotinu a alkoholu by měla být pokud možno zastavena. Snížení stresu má pozitivní účinek. Chcete-li to provést, má smysl seznámit se s různými metodami zvládání stresu. Pravidelné cvičení a sport podporují dobrou kardio situaci. Zdravotní pojišťovny také nabízejí speciální kurzy, jako jsou srdeční cvičební skupiny, které stojí za návštěvu. Při přípravě jídla je třeba se vyhnout tukům. Zde se může pacient dobře orientovat na středomořskou kuchyni. Pacienti by obecně měli věnovat velkou pozornost signálům svého těla a v případě pochybností konzultovat svého kardiologa nebo rodinného lékaře.

prevence

Jak můžete riskovat a ischemická choroba srdeční omezit nebo zabránit? Pomocí následujících bodů lze výrazně snížit riziko srdečního infarktu a dalších srdečních chorob:

1. Měli byste si pravidelně měřit krevní tlak. Obzvláště u dospělých nad 40 let by měl být krevní tlak zkontrolován nejméně jednou ročně. Příliš vysoký krevní tlak zatěžuje srdce. Hodnoty pod 130 až 80 jsou považovány za dobré.

2. Člověk by měl jíst zdravě. Vědomá a zdravá strava snižuje riziko infarktu. Na nasycené mastné kyseliny, zejména v živočišných produktech, jako je máslo, smetana, vepřové maso atd. A. je třeba se vyhnout, protože tyto zvyšují hladinu cholesterolu v krvi.

3. Měli byste udělat dost cvičení. Zejména lehké vytrvalostní sporty, jako je nordic walking, cyklistika nebo plavání, snižují riziko infarktu.

4. Pokud máte nadváhu, měli byste tuto nadváhu snížit. I 10 kg příliš negativně ovlivňuje naše zdraví, zvyšuje se krevní tlak i hladiny lipidů v krvi.

5. Měli byste si dát zákaz kouření. Jen šest cigaret denně zdvojnásobuje riziko infarktu, takže se od toho držte dál!

6. Měli byste se také co nejvíce vyhnout stresu. Tělo v zásadě vydrží stresové situace, ale neměli byste ho přehánět, protože to může vést k vysokému krevnímu tlaku.

Následná péče

U ischemické choroby srdeční je následná péče téměř stejně důležitá jako terapie. Pacienti potřebují důslednou následnou péči, aby se nálezy nezhoršily co nejvíce. Pravidelné kontroly ošetřujícím lékařem jsou proto nezbytné. V této souvislosti jsou odbornými kontakty internista nebo kardiolog, ale také rodinný lékař. Nejbližší klinika je tou správnou adresou pro akutní stížnosti.

Ischemická choroba má často příčiny chování. Ty musí být zahrnuty do následné péče, aby se zabránilo dalším krizím. Zvláště důležité je zde zdržení se nikotinu a příliš mnoho alkoholu. Kromě toho musí pacienti zajistit také nízkotučné stravování se spoustou ovoce a zeleniny, aby krevní lipidy nedovolily vzestup na nezdravou úroveň a dále neohrožovaly zdraví. Pomoc vám poskytne kompetentní výživa.

Do následné péče by měla být zahrnuta také hmotnost a kondice. Snížení hmotnosti a zlepšení kondice lze dosáhnout cílenou fyzickou aktivitou. Lehce vytrvalý vytrvalostní trénink nebo silový trénink s příliš velkou hmotností jsou často užitečné, ale vždy by měly být koordinovány s ošetřujícím lékařem. Koronární sportovní skupiny s kvalifikovanými trenéry jsou speciálně přizpůsobeny potřebám srdečních pacientů. Snížení stresu je dalším důležitým faktorem v důsledné následné péči o osoby postižené koronárními chorobami.

Můžete to udělat sami

Kromě léčby drogy přispívá zdravý životní styl k udržení kvality života po dlouhou dobu i přes koronární srdeční choroby.

Strava by měla být rozmanitá a rozmanitá, vláknina bohatá na potraviny se spoustou ovoce, zeleniny a celozrnných produktů je výhodnější než potraviny bohaté na tuky a sacharidy. Nenasycené mastné kyseliny mají na hladinu krevního tuku příznivější účinek než nasycené, které se nacházejí ve smažených potravinách a masných výrobcích. Dobrým příkladem pro přípravu zdravých jídel je středomořská kuchyně, ve které jsou živočišné tuky nahrazovány rostlinnými oleji a solí kořením.

Je také důležité snížit rizikové faktory: úplné vyhýbání se nikotinu může výrazně prodloužit délku života, alkohol by se měl konzumovat pouze s mírou. Fyzické aktivity pomáhají snižovat nadváhu, zlepšují výdrž a vedou k pozitivnímu přístupu k životu. Vytrvalostní sporty, jako je jízda na kole, jogging nebo plavání, jsou ideální a rychlé chůze má také pozitivní vliv na srdce a krevní oběh. Několik krátkých jednotek týdně je účinnějších a jemnějších než dlouhá, intenzita musí být přizpůsobena vašemu vlastnímu výkonu. V případě pochybností je vhodné vypracovat plán školení společně s ošetřujícím lékařem.

Stres a hektický spěch poškozují srdce, takže v každodenním životě by měl být dostatek prostoru pro odpočinek a relaxaci. Udržování sociálních kontaktů také podporuje pohodu.