Anální trhlina (anální slza)

V Anální trhliny nebo. Anal crack je to velmi bolestivá slza v kůži nebo sliznici řiti. Anální trhliny se špatně zahojí díky poloze a fyzickému namáhání postižené oblasti těla a mohou mít chronický průběh.

Co je anální trhlina?

Pojem „trhlina“ pochází z latiny a znamená „mezeru“. V souladu s tím je anální trhlina trhlinou ve tvaru trhliny v kůži análního kanálu. Tato kůže ve spodní části análního kanálu je velmi citlivá. Pokud se vyskytne slza, vytvoří se protáhlý vředovitý vřed.

Anální slza je obvykle úzce spojena s dalšími nemocemi nebo stížnostmi v oblasti konečníku. Patří k nim hemoroidy, rakovina konečníku, píštěle kostrče a anální abscesy. Vzhledem k tomu, že většina lidí považuje nemoci anusu za nepříjemné nebo trapné, jdou k lékaři pozdě, což může vést k dalším komplikacím. V případě análních problémů by proto měl být vždy konzultován lékař.

příčiny

Anální trhlina může mít různé příčiny. Za prvé, anální trhlina může být výsledkem tvrdé stolice. Chronická zácpa podporuje pohyby tlustého střeva a tím i možnost análního prasknutí.

Přetrvávající průjem může také způsobit roztržení anální kůže nebo sliznice. Zánět vede k trvalému podráždění citlivé kůže análního kanálu.

Kromě toho patří mezi příznivé faktory hemoroidy. Anální trhliny mohou také nastat v důsledku základního onemocnění, jako je Crohnova choroba.

Příčinou může být také dlouhodobé laxativní zneužívání. Možné příčiny análního prasknutí jsou také různé sexuální praktiky, jako je anální styk.

Příznaky, onemocnění a příznaky

Anální trhlina často způsobuje bodnou nebo pálivou bolest během pohybu střev. Obvykle příznaky přetrvávají několik hodin po defekaci. Externě lze anální trhliny rozeznat podle typických slz v konečníku.

Ty obvykle krvácí a způsobují jasně červené skvrny na toaletním papíru nebo stoličkách. To může být doprovázeno nepříjemným svěděním, pálením a vytékáním v oblasti konečníku. Mnoho pacientů trpí také zácpou. Pokud je roztržení řiti založeno na hemoroidech, mohou se objevit další příznaky, jako je bolest při sezení a infekce na konečníku.

Anální trhlina může také vést ke křečím. To znamená, že musíte jít tvrději, když jdete na záchod. V dlouhodobém horizontu se pojivová tkáň kolem svalu může množit a nakonec ztvrdnout. Takový těžký průběh se projevuje zvyšující se bolestí, krvácením a křečemi během pohybu střev. Roztrhávání řiti někdy také vede k psychickým stížnostem.

U některých postižených dochází k obavám, že půjdou na toaletu, což vede k zadržení stolice a následné zácpě. Slizniční sekrece je charakteristická pro chronickou nebo opakující se anální fisuru, kterou lze určit průhledným výtokem a zvýšeným krvácením.

Diagnóza a průběh

Lékař stanoví diagnózu na základě rozhovorů s pacientem a kontroly konečníku. Anální trhlina je obvykle v poloze šest hodin ... směrem k ocasní kosti. Trhlina ve směru k přehradě je méně častá. Při hmatu může lékař cítit vřed, který pacientovi způsobuje bolest.

Anální fisura se projevuje v následujících příznacích: čerstvá světlá krev, bolest při defekaci (ostrá bolest a trvalé pálení po defekaci), křeč svěrače, svědění.

Díky reflexnímu křeči svěrače je křeslo často uvolňováno pouze jako tenký proud. Strach z dalšího pohybu střeva často vede k zácpě. Rozvíjí se začarovaný kruh: blokády vedou k slzám v anální kůži a bolestem během pohybu střev. Ze strachu z bolesti je stolice zadržena, dochází ke křeči svěrače, který nakonec bolest opět zvětšuje.

Všechny tyto příznaky však mohou naznačovat i jiná onemocnění střeva, a proto je třeba je také objasnit pomocí diferenciální diagnostiky.

Akutní anální fisura se může hojit spontánně nebo vhodným ošetřením. Může se však také opakovat a dokonce se může stát chronickým.Není neobvyklé, že se vytvoří benigní nádor pojivové tkáně, tzv. Anální papilla.

Komplikace

Anální trhlina může být velmi bolestivá. Proto by nemělo být okamžitě ošetřeno pouze mastí, ale také vyžaduje zvláštní péči. Trhlina se může ztratit jako komplikace. Důvod spočívá v bakteriích, které mohou pronikat anální trhlinou během průchodu stolicí.

Hluboká trhlina v konečníku je předurčena k tomu, aby byla vystavena kontaminaci bakteriemi. To platí zejména u chronických análních trhlin. Ty je třeba chápat jako otevřenou ránu. Protože se stolice vylučuje jednou až několikrát denně, anální trhlina přichází několikrát denně do styku se střevními zárodky. Jednou z možných komplikací je tvorba fistuly. Zánět, který způsobí, se může rozšířit a ovlivnit okolní tkáň.

Další komplikací anální trhliny je vývoj análního abscesu. Toto je zapouzdřené, hnisavé zaměření zánětu v okolní tkáni. Tato komplikace vede k významné bolesti. Oblast kolem anální trhliny je kalená a baculatá. Může se objevit horečka se zimnicí. Anální absces nelze opravit bez chirurgického zákroku.

Aby se předešlo těmto komplikacím, je třeba se vyhnout análním trhlinám, kdykoli je to možné. Příčiny, jako je nízkovláknová strava a chronický nedostatek pohybu, lze odstranit. Pokud existuje tendence k prasklinám, je třeba se vyhnout určitým sexuálním praktikám. Vyšetření tlustého střeva a lékařské prohlídky mohou zabránit komplikacím.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Obecně platí, že léčba anální trhliny by neměla být opožděna. Utrpení si mohou na pár dní vyzkoušet úlevu u kyčelních koupelí, mastí a stravy, která vede k uvolnění stolice. Pokud se však bolest, krvácení a jiné příznaky zhorší nebo zůstanou stejné, musí být konzultován odborník. Proktologové a gastroenterologové zde přicházejí v úvahu.

Jinak, kvůli špatnému hojení ran v anální oblasti, ti, kterých se to týká, riskují přechod na chronickou anální fisuru, která je spojena s mnoha komplikacemi.

Pokud se u osoby vyvinou další příznaky, jako je horečka, nevolnost a bolesti těla, jedná se o indikaci sekundární infekce. K tomu může snadno dojít při roztrhané sliznici. Kromě toho může vést k tvorbě hnisu a zánětům, které způsobují další bolest a svědění, což musí být objasněno lékařem.

V případě opakovaných análních trhlin by měl být konzultován také lékař. Konec konců, ve svalu svěrače a okolní tkáni mohou existovat důvody. K tomu by mělo dojít bez ohledu na to, zda dotyčná osoba může identifikovat možné příčiny jejich análního prasknutí nebo ne.

Pokud jsou konzervativní terapie pro zmírnění a uzdravení anální trhliny neúspěšné, měla by se zvážit chirurgie.

Lékaři a terapeuti ve vaší oblasti

Léčba a terapie

V případě akutní anální trhliny je rozhodujícím opatřením regulace pohybu střev. To zahrnuje stravu bohatou na vlákninu a vysokou úroveň příjmu tekutin. Při zdravé stravě se anální kanál přirozeně rozšiřuje a stolička je trvale měkká a tvarovaná.

Lékař předepisuje mast s lokálním anestetikem, tj. Mast, která lokálně znecitlivuje pokožku, aby se předešlo bolesti a pálení během nebo po pohybu střeva.

Důležitá je samozřejmě také pečlivá anální hygiena s mýdly neutrálními na pH. Pomáhají také teplé heřmánkové koupele. Pomocí těchto opatření se akutní anální fisura uzdraví během šesti až osmi týdnů.

Při chronické anální puklině přetrvávají příznaky déle než dva měsíce. Kromě všech opatření při léčbě akutní anální trhliny nyní lékař nyní předepisuje léky s účinnou látkou nitroglycerin. Používají se také antagonisté vápníku (nifedipin a diltiazem). Tito agenti uvolňují svěrač.

Pacient musí masti aplikovat třikrát až čtyřikrát denně po dobu dalších 6-12 týdnů. Ve většině případů to také léčí chronickou anální fisuru.

Pokud však nedojde k vyléčení, přestože pacient důsledně dodržuje vhodnou dietu a přesně aplikuje předepsané masti, musí lékař zvážit operaci. Zde se trhlina odstraní spolu se zjizvenou tkání. Hojení ran však trvá dlouho, protože lékař obvykle nepoužívá šití.

Výhled a předpověď

Menší anální trhliny, zejména ty, které jsou způsobeny zraněním, se často samy zahojí během několika dnů nebo týdnů, pokud je dotyčná oblast udržována v čistotě a je zabráněno nadměrnému namáhání oblasti konečníku (namáhání při vyprazdňování, příliš tvrdá stolice, sexuální praktiky v anální oblasti) . Menší trhliny se hojí bez následného poškození.

Pro proces hojení je rozhodující míra, do které je poškozená oblast ušetřena. Podráždění a svalové napětí v odpovídající oblasti mají kontraproduktivní účinek, zatímco jemné chování, teplé kyčelní koupele atd. Mají pozitivní účinek.

Bakterie také hrají roli. Pokud se roztrhne puklina, již se neočekává spontánní uzdravení. Nyní je třeba nejpozději provést jahody, kyčelní koupele a jiná opatření.

Pokud lékař nezpracovává zanícenou anální fisuru, prognóza je špatná. Následné komplikace jsou pak běžné a zhoršují klinický obraz. U postižené osoby může dojít k nevratnému poškození, protože citlivá tkáň oblasti konečníku je patologicky změněna zánětem.

Kromě toho se může vyvinout chronické - tj. Opakující se a ne trvale se hojící - anální trhlina, pokud dotyčná osoba šíří zánět a strukturální poškození v odpovídající oblasti. Poté může být nutná operace (např. Fissurektomie).

Prognóza análních trhlin je však celkově dobrá.

prevence

Nejlepší prevencí proti anální trhlině je zdravá strava s vysokým obsahem vlákniny, vyvážená strava, dostatek pohybu a dostatečná hydratace.

Následná péče

Anální trhlina (anální slza) může být léčena konzervativně i chirurgicky. Závisí to na závažnosti stavu a potřebách pacienta. V závislosti na tom, která možnost terapie je vybrána, je následná péče také poněkud odlišná.

V mnoha případech mohou ti, kteří se rozhodnou pro konzervativní léčbu, postupovat bez následné péče. Vzhledem k tomu, že anální trhlina je jasně patrná díky ostré bolesti a krvácení, si postižené také všimnou úspěšné léčby krémy, análními nosítky nebo změkčovačem stolice. Pouze v případě, že se objeví dojem, že se příznaky zcela nezmírnily, je návštěva u lékaře opět vhodná pro následnou péči.

Kontaktní osobou zde je proktolog nebo rodinný lékař, který má v této oblasti zkušenosti. Pokud pacient nepociťuje nepříjemné pocity, následná péče často zahrnuje aplikaci mastí a konzistentních potravin bohatých na vlákninu, včetně velkého množství vody pro následnou péči a současně prevenci nové trhliny.

Po operaci je důležitá následná péče ze strany proktora. Řídí hojení ran, například s ohledem na infekci. Může se také ujistit, že stolice nezpůsobila po operaci opakování. Ovládá tón svalů svěrače a může dávat tipy, jak se vyhnout nadměrnému tlaku, což je kontraproduktivní pro hojení prasklin.

Můžete to udělat sami

Pokud máte podezření na anální fisuru, je vždy vhodné nejprve navštívit lékaře. Kromě toho mohou být příznaky zmírněny mimo jiné dobrou anální hygienou a produkty šetrné péče. Je také důležité mít dostatek cvičení, například ve formě tréninku svalů pánevního dna nebo jógy. Kromě toho by měla být věnována pozornost zdravé a vyvážené stravě. Potraviny bohaté na vlákninu a dostatek tekutin zaručují pohodlný a pravidelný pohyb střev a přispívají tak k hojení anální trhliny.

Pokud již existuje zácpa, doporučuje se dočasně také projímadlo. Anestezie může být také provedena, pokud je bolest silná. I mírné úlevy od bolesti lze po konzultaci s lékařem zmírnit akutní příznaky. Pokud se příznaky zhorší i přes všechna opatření, lze použít speciální přípravky z lékárny.

Odpovídající masti a pleťové vody obsahují aktivní složky, jako je lidokain a bufexamac, které mají analgetický a protizánětlivý účinek na hemoroidy. Alternativně doporučujeme speciální čípky, anální nosítka nebo kyčelní koupele.

Včasná aplikace je zásadní, aby se zabránilo dalšímu zesílení anální trhliny. V případě zvláště závažných nebo opakujících se příznaků byste měli vždy navštívit lékaře s roztržením konečníku.