malárie

malárie je jednou z nejdůležitějších a nejnebezpečnějších tropických infekčních chorob. V důsledku této choroby jsou zvláště ohroženi cestovatelé do tropických zemí. Malárii je třeba zvážit s horečkou během výletu do tropů nebo až do roku po něm. Než začnete s cestou, vyhledejte podrobnou radu lékaře nebo tropického ústavu vašeho města ohledně rizika malárie.

Co je to malárie

malárie je jednou z nejdůležitějších tropických chorob na světě a musí být nahlášena. Vyskytuje se hlavně v tropech a subtropech. Dnes se předpokládá, že téměř polovina světové populace žije v oblastech malárie. Malárie je přenášena kousnutím samice komára antilopy, který je infikován patogenem malárie. Infekce od člověka k člověku je téměř nemožná.

Malárie může být způsobena čtyřmi různými typy patogenů. Ze současných tří existujících forem malárie je nejnebezpečnější tropická malárie. Zatímco terární malárie a kvartanová malárie jsou většinou benigní, malárie tropická často vede k život ohrožujícím komplikacím.

Přes rozsáhlé kontrolní programy se šíření malárie v posledních letech zvýšilo. Kromě toho, ve velkých částech jižní, jihovýchodní a východní Asie, v Africe jižně od Sahary a v tropické jižní Americe jsou patogeny způsobující tropickou malárii méně citlivé na obvyklé drogy, vyvinuly rezistenci. Preventivní opatření proto musí být přizpůsobena regionálním rizikům. Mohou se lišit v závislosti na ročním období, liší se také v jednotlivých zemích a závisí na typu cestování (hotelová dovolená ve velkých městech vs. safari expedice do vnitrozemí).

příčiny

malárie je způsobena jednobuněčnými krevními parazity zvanými plazmodia, které napadají červené krvinky. Tyto patogeny malárie jsou přenášeny lokálně určitými komáry (komáři anofeles).

Tam se rozmnožují a způsobují prasknutí krevních buněk po dokončení jejich vývoje. Uvolněné patogeny hledají nové krvinky a cyklus začíná znovu.

Silné horečkové útoky jsou typické pro všechny formy malárie. Vyskytují se přibližně každé tři dny v terární malárii a každé čtyři dny v malárii quartana.

Útoky na horečku v případě malárie tropica se opakují v nepravidelných intervalech.

Příznaky, onemocnění a příznaky

První příznaky infekce malárií se projeví po několika dnech, týdnech nebo měsících. Záleží na typu malárie. Malárie tropica má zde nejkratší inkubační dobu se šesti až třemi týdny. Malárie teriana nebo malárie quartana mají inkubační dobu několik dní a někdy měsíců nebo let.

První příznaky odpovídají příznakům těžké chřipkové infekce. To vede k vysoké horečce nad 38,5 ° C. Kromě toho existuje obecný pocit nemoci s bolestmi hlavy, vyčerpáním a slabostí. Postižení často trpí zimnicí a silným pocením.Jsou nauzey, bolesti svalů a oběhové problémy. Občas se objeví průjem a obecné střevní problémy.

Příznaky se zřídka objevují společně a liší se v závažnosti. Horečka se vyskytuje pravidelně u posledně uvedených typů malárie. S malárií tropica však existují nepravidelné záchvaty horečky. Tropica malárie málokdy způsobuje jiné příznaky bez horečky nebo malátnosti. Místo toho existují oběhové problémy (zejména mikrocirkulační poruchy), zmatení a mdloby způsobené oběhovými problémy.

Celkově je však horečka a celkový pocit nemoci hlavními příznaky malárie a měli byste o nich okamžitě přemýšlet, pokud existuje riziko pro tuto nemoc. Je pravda, že tyto příznaky jsou považovány za důkaz infekce malárií až dva roky po pobytu v tropické oblasti.

Průběh nemoci

Inkubační doba malárie je od asi sedmi do 40 dnů, v závislosti na typu patogenu. K záchvatům horečky dochází rychle v malárii kvartany a najednou v dalších dvou formách malárie. Malárie teriana a malárie quartana se uzdravily po 12 až 20 horečnatých záchvatech. Pokud se neléčí, tropická malárie je často fatální. Tato forma onemocnění může vést k plicnímu edému, selhání ledvin nebo oběhovému kolapsu.

Příznaky ohniska malárie jsou často zaměňovány s příznaky nachlazení nebo gastrointestinálního traktu. Lidé ne vždy spojují horečku, bolesti hlavy, nevolnost nebo zvracení se svou cestou do oblastí malárie. Zvláště ne, pokud to bylo nějaký čas mezi cestou a nástupem příznaků. Je proto důležité vědět, že může trvat až rok od nástupu choroby do nástupu příznaků.

Komplikace

V důsledku infekce malárií existuje riziko různých komplikací. To může někdy mít vážné následky. Riziko komplikací je nejvyšší v malárii tropica. Téměř všechny úmrtí jsou způsobeny nimi.

Typickým důsledkem malárie tropica je narušené vědomí, které může dokonce vést ke smrti nemocného. Není neobvyklé, že k náhlé změně stavu vědomí dochází bez známek. U mozkové malárie existuje také riziko neurologických komplikací, jako jsou záchvaty a ochrnutí. Těhotné ženy a děti jsou často vystaveny riziku nízké hladiny cukru v krvi (hypoglykémie). To někdy vede k bezvědomí.

Protože se slezina zvětšuje v průběhu malárie, je možné prasknutí orgánu. Těžké infekce také vykazují anémii (anémii). Mimořádně se to týká dětí a batolat. Ve většině případů se vyskytuje hemolytická anémie, při které jsou červené krvinky ničeny.

Další možnou komplikací je hemoglobinurie: Hladina hemoglobinu v krvi stoupá a hemoglobin obsahující protein obsahující železo je vylučován ledvinami, což je patrné tmavou barvou moči. Dále je možné akutní selhání ledvin v důsledku poruch oběhu. Komplikace plic se vyskytují přibližně u deseti procent všech pacientů s malárií. Ty se pohybují od mírných stížností až po plicní edém (vodní plíce).

Kdy byste měli jít k lékaři?

Pokud se u vás vyskytnou příznaky podobné chřipce, které se během krátké doby zvětší v rozsahu a intenzitě, měli byste navštívit lékaře. Pokud máte horečku, bolesti hlavy, bolavé končetiny nebo výrazné snížení výkonu, je třeba se poradit s lékařem. Pokud se příznaky vyskytnou během nebo po pobytu v tropických nebo subtropických oblastech, musí být okamžitě konzultován lékař. To platí zejména v případě, že si na těle všimnete komáru. Vzhledem k tomu, že malárie může být ve vážných případech fatální, je nutná lékařská péče co nejdříve. Pokud horečka stále stoupá, zimnice nebo poruchy vědomí, měl by být konzultován lékař.

Zvláštní charakteristikou malárie je měnící se průběh teplotní křivky. Proto je vždy nutné zkontrolovat, zda je třeba upozornit záchrannou službu v případě rostoucího zhoršení zdraví. V případě záchvatů, poruch trávení, abnormalit při používání toalety nebo bolesti v ledvinách by měl být konzultován lékař. Dotčená osoba je ohrožena selháním orgánů, pokud není podrobena léčbě. Průjem, poruchy oběhu, závratě a příznaky ochrnutí jsou další varovné příznaky organismu. Je nutná návštěva lékaře, aby bylo možné objasnit příčinu. Chuť, vnitřní slabost, akutní pocit nemoci a podrážděnost musí lékař objasnit.

Léčba a terapie

Krevní test může malárie lze diagnostikovat velmi rychle a snadno, protože patogeny lze snadno vidět pod mikroskopem. Závažnost onemocnění může být stanovena počtem parazitů a počtem leukocytů (počet zánětlivých buněk).

Malárie je léčena pomocí aktivních složek, které ničí patogen. Jedním z nejznámějších antimalarik je chinin. Ve většině případů se léčba provádí ambulantně. Z důvodu závažnosti nemoci a možných komplikací by neměla být hospitalizována pouze jedna malárie tropica.

Šance na vyléčení malárie teriana a kvartany jsou dobré, a pokud je malárie tropica zjištěna brzy, je úmrtnost v Německu v současné době nižší než jedno procento.

Aby se předešlo malárii, měli by cestující nejprve zjistit, zda je jejich cíl cesty v oblasti malárie. Nejčastější infekce malárií se vyskytují v Africe.

Jižně od Sahary na sever od Jižní Afriky je většina komárů infikována plasmodií. Existují však také různé rizikové oblasti v Indonésii, Indii a Jižní Americe.

Komáři jsou crepuskulární a noční a žijí v blízkosti mokřadů. Užíváním léků a zabráněním kousnutí komárů lze účinně zabránit malárii. Očkování proti malárii zatím není možné. Ochranná opatření zahrnují ochranu proti kousnutí komárů a užívání tablet pro profylaxi malárie.

Léky pro profylaxi malárie do značné míry chrání před závažným onemocněním malárie. Malárii však nelze vyloučit na sto procent, a to ani při profylaxi.

Výhled a předpověď

Pokud se neléčí, vede tropické onemocnění k předčasné smrti postižených. Komplikace malárie bez lékařské péče jsou velmi výrazné. Vyskytují se organické poruchy, ztráta vědomí, záchvaty a ochrnutí. Dotčená osoba již není schopna regulovat svůj vlastní způsob života. K smrti nakonec dochází z důvodu selhání více orgánů.

Přesto je nemoc léčitelná současnými zdravotními možnostmi v našich regionech. Čím dříve je zahájeno lékařské ošetření, tím lepší jsou vyhlídky do budoucna. Pokud je diagnóza provedena rychle a terapie je zahájena rychle, je prognóza malárie příznivá. Je proto důležité věnovat pozornost tomu, kde se dotyčná osoba v současnosti nachází. Lékařská péče v africké oblasti je méně strukturovaná než v Evropě. Z tohoto důvodu by měla být před zahájením cesty do oblasti malárie přijata odpovídající opatření.

Kromě toho by měl být lékař konzultován na místě u prvních příznaků, aby se prognóza. Musí se zajistit okamžitá lékařská péče, aby se zabránilo šíření patogenu. Ve špatném zdravotním stavu nelze vždy zajistit přepravu postižené osoby z Afriky do domovské oblasti. Tyto možnosti rozvoje musí být naplánovány a zohledněny před zahájením cesty.

prevence

Praktická prevence proti malárie zahrnuje výše uvedenou profylaxi malárie a aktivní ochranu proti kousnutí komárů. Čím méně bodnutí, tím nižší je riziko infekce. Co přesně tedy můžete udělat ve svém prázdninové destinaci?

• Spát v pokojích s klimatizací nebo zabezpečenými okny a dveřmi s moskytiéry.

• Před spaním v ložnici postříkejte hmyzím sprejem nebo použijte odpařovač nebo kadidlo. Buďte opatrní v ložnicích s malými dětmi.

• Spát pod moskytiérami v noci (důležité pro kojence a malé děti). Síťovaná tkanina nesmí mít žádné otvory, volné švy by měly být přitahovány pod matraci.

• Komáři malárie se kousají většinou za soumraku a v noci. Ve venkovním prostředí noste světlý, volně padnoucí oděv pokrývající celé tělo (dlouhé kalhoty, dlouhé košile, ponožky, boty).

• Natřete holou pokožku (např. Ruce, nohy a obličej) vodoodpudivými vodami. Vyhněte se použití ve velkém měřítku u dětí.

Následná péče

Infekční choroby, jako je malárie, často potřebují dobrou následnou péči poté, co se uzdravily. Zaměřuje se na posílení imunitního systému a regeneraci postižených a především na zamezení dalším komplikacím. To vyžaduje pečlivé kontroly ošetřujícím lékařem.

V oblasti vnitřních infekcí, které ovlivňují hlavně gastrointestinální oblast nebo dýchací cesty, může být imunitní systém posílen řadou opatření, která jsou v rukou pacienta. To zahrnuje vyváženou stravu, dostatečné množství vody k pití a dostatek spánku. Je také důležité nezačínat sportovní činnosti příliš brzy, pokud dotyčná osoba ještě není schopna dostatečně dobře vykonávat. To by mělo být provedeno po konzultaci s lékařem.

Funkce střeva je často narušena léky podávanými jako součást infekce. To platí zejména při podávání antibiotik. Při stresu pomáhá stresová strava. Výrobky jogurtu jsou často schopny obnovit narušenou střevní flóru. Obecně platí, že u tropických chorob, jako je malárie, by se mělo zajistit, aby se zotavení dokončilo, aby se zabránilo recidivě nebo dalším příznakům.

Můžete to udělat sami

V případě malárie je v každém případě vyžadováno lékařské ošetření. Lékařská terapie může být podporována řadou svépomocných opatření a domácích prostředků.

Především je vhodné pečovat o tělo a hodně pít. Při horečce na malárii by se měla strava skládat z lehkých jídel, jako je kuřecí vývar, suchary nebo rýže měkká. Po překonání nemoci je ideální ovoce a zelenina, stejně jako jídla bohatá na minerály. Rostlina Artemisia je osvědčeným přírodním prostředkem. Bylina se může užívat buď sušená nebo ve formě čaje a zmírňuje typické příznaky malárie. Použití tohoto činidla by mělo být předem konzultováno s lékařem.

Nelze-li vyhledat lékařskou pomoc, je možné jako dočasné řešení použít i sebeobsluhu. Při cestování do oblastí malárie byste měli nosit s sebou nouzový lék na malárii. V některých případech je však nezbytné se poradit s lékařem. Například v případě komplikované malárie je v každém případě nutný pobyt v nemocnici, protože se mohou vyskytnout funkční poruchy plic nebo srdce. Abychom se mohli vrátit do každodenního života v raném stádiu, platí klid v posteli a dodržování lékařských doporučení.