Leydig přechodné buňky jsou umístěny mezi semennými trubicemi varlat a produkují mužský pohlavní hormon testosteron. Jsou proto odpovědné za sekundární sexuální vlastnosti mužů a za udržování všech sexuálních funkcí.
Co jsou Leydig přechodné buňky?
Leydigovy mezilehlé buňky byly pojmenovány po jejich objeviteli Franz von Leydig. Jsou umístěny v intersticiálním prostoru varlat a tvoří asi 10 až 20 procent hmotnosti varlat. Jejich úkolem je produkovat pohlavní hormon testosteron. Produkce testosteronu má dva vrcholy.
Leydigovy buňky jsou stimulovány chorionickým gonadotropinem těhotenského hormonu k produkci testosteronu od osmého týdne těhotenství. To je místo, kde se vyvíjejí mužské sexuální charakteristiky. Po diferenciaci již od šestého měsíce těhotenství nevzniká žádný testosteron. Druhá fáze produkce hormonů začíná pubertou. K identifikaci testikulární tkáně se provádí tzv. Stimulační test Leydigových buněk. Tkáň, která má být vyšetřena, je smíchána s lidským chorionickým gonadotropinem. Pokud jsou přítomny intersticiální buňky Leydig, produkuje se testosteron, který lze detekovat.
Anatomie a struktura
Jak již bylo zmíněno, intersticiální buňky Leydig jsou nejdůležitějším typem buněk ve varlatech. Nacházejí se mezi tubuly v intersticiu a jsou to velké, acidofilní buňky, jejichž jádro je lehké a zaoblené. V jejich buňkách je mnoho mitochondrií. Jsou uspořádány do skupin mezi semenné kanály varlat. Většinou se nacházejí v blízkosti kapilár. Buňky jsou také charakterizovány přítomností lipidových kapiček a velkého množství endoplazmatického retikula.
To naznačuje produkci steroidních hormonů. Kromě testosteronu se zde také tvoří dihydrotestosteron (DHT), dihydroepiandrosteron (DHEA) a estradiol. V cytoplazmě se někdy vyskytují tzv. Reincke krystaly z depozitů krystalického proteinu. Význam krystalů Reincke nebyl dosud objasněn. Zdá se však, že jsou to odpadní produkty. Produkce spermií stimulovaná testosteronem probíhá ve varlatech. Jsou chráněny Sertoliho buňkami a odděleny testikulární pojivovou tkání, ve které jsou umístěny Leydigovy buňky.
Funkce a úkoly
Nejdůležitější funkcí intersticiálních buněk Leydig je produkce testosteronu spolu s malým množstvím jiných pohlavních hormonů. Výchozí látkou pro syntézu hormonů je cholesterol. Testosteron se krví dostává do pohlavních orgánů, kůže a prostaty. Tam se přemění na dihydrotestosteron. Ženský pohlavní hormon estradiol je produkován z testosteronu v tukové tkáni a játrech. Muži s nadváhou proto často zažívají určitou feminizaci, která může také zvětšit jejich prsa.
Testosteron primárně určuje vývoj a funkci mužských pohlavních orgánů a dozrávání spermií. Podporuje také růst, ovlivňuje strukturu těla, typ vlasů, aktivitu kožních žláz nebo velikost hrtanu. Během puberty proto muži adolescenti často získají akné kvůli zvýšené produkci mazu. Normální sexuální touha a účinnost u mužů závisí na testosteronu. Je také zodpovědný za zvýšenou tvorbu krve a budování svalů. Proto je často zneužíván jako dopingový agent. V neposlední řadě testosteron často vytváří určitou agresivitu, která je vnímána jako mužská vlastnost. Produkce testosteronu v intersticiálních buňkách Leydig je řízena hypotalamem a hypofýzou.
Pokud existuje vyšší potřeba testosteronu, produkuje hypotalamus hormon uvolňující gonadotropin (GnRH). Tento hormon zase stimuluje hypofýzu, zejména přední hypofýzu, k produkci regulačních hormonů FSH (folikuly stimulující hormon) a LH (luteinizační hormon). LH pak stimuluje přechodné Leydigovy buňky k produkci testosteronu. Ve spojení s FSH testosteron nyní podporuje vývoj a zrání spermií. V případě negativní zpětné vazby je produkce GnRH, FSH a LH zastavena, když je dostatek testosteronu. Tato zpětná vazba je hlášena hypotalamu a hypofýze látkou inhibující vznikající v Sertoliho buňkách. Leydigovy mezilehlé buňky pak opět snižují produkci testosteronu.
Nemoci
Produkce testosteronu může být v Leydigových buňkách přerušena. Obvykle se jedná o nedostatečnou produkci. Tato snížená produkce testosteronu je známá jako hypogonadismus. Je třeba rozlišovat mezi primárním a sekundárním hypogonadismem. V primárním hypogonadismu nejsou Leydigovy mezilehlé buňky schopny produkovat dostatek testosteronu nebo vůbec kvůli patologickým změnám nebo dokonce jejich nepřítomnosti.
Varlata mohou být poškozena různými vlivy, jako je zánět, nádory, nehody, záření, chirurgický zákrok nebo léky. Někdy dokonce od narození chybí. Například infekce příušnicemi může zničit varlata tak, že tvorba hormonů již není možná. Někdy genetická porucha, jako je Klinefelterův syndrom, také vede k hypogonadismu. V Klinefelterově syndromu je příliš mnoho chromozomu X. Sekundární hypogonadismus je způsoben nemocemi v hypotalamu nebo hypofýze.
Pokud je produkce hormonů LH, FSH nebo GnRH narušena, intersticiální buňky Leydig již nemohou být dostatečně stimulovány k syntéze testosteronu. Příznaky nedostatku testosteronu závisí na věku, ve kterém dochází k hypogonadismu.Pokud již existuje v dětství nebo dospívání, je vývoj mužských pohlavních charakteristik velmi zpožděný nebo vůbec ne. Pokud se nedostatek testosteronu objeví až v pozdějších letech, objeví se vedle impotence velmi nespecifické příznaky. Protože účinnost Leydigových buněk se v průběhu života snižuje, hypogonadismus je ve stáří typický.
Typická a běžná onemocnění varlat
- Rakovina varlat
- Nesestoucená varlata (Maldescensus varlata)
- Bolest semen
- Epididymitis