Atlanto-týlní kloub

Tak jako Atlanto-týlní kloub se nazývá horní kloub hlavy. Spolu se spodním kloubem hlavy umožňuje pohyblivost podobnou pohyblivosti kulového kloubu.

Co je to atlanto-týlní kloub?

Nazývá se také atlanto-týlní kloub horní kloub hlavy nebo Articulatio atlantooccipitalis známý. To znamená kloub, který je umístěn mezi týlníkem (Os occipitale) a prvním krčním obratlem (atlas).

Spolu s atlantoaxiálním kloubem (dolní kloub hlavy) a svalovými sponami vytváří spojení mezi základnou lebky a krční páteří. Kromě toho tvoří důležitou oblast integrace do lidského těla. Pohyblivost atlanto-týlního kloubu je podobná jako kulový kloub.

Anatomie a struktura

Atlanto-týlní kloub je vaječný kloub (elipsoidní kloub). Nachází se mezi dvěma týlními kondyly a kloubní fovou 1. krční páteře.

Kloubová kapsle horního kloubu hlavy je zesílena na břišní straně a na zádech. V části zadní části membrány mezi krčními obratly je větší otvor, který je touto membránou uzavřen. Z této oblasti lze pomocí kanyly dosáhnout subarachnoidálního prostoru nebo cerebellomedulární cisterny, což je její rozšíření. Tímto způsobem je propíchnuta mozkomíšní tekutina (mozkomíšní tekutina). V tomto okamžiku však může být mícha také zničena ostrým píchnutím.

Uvnitř páteřního kanálu je tektoriální membrána, vaz, který vede přes dva klouby hlavy. Křížový vaz prvního krčního obratle (ligamentum cruciforme atlantis) je umístěn pod tímto.

Atlantoaxiální kloub je také důležitý pro atlanto-týlní kloub. Skládá se z articulatio atlantoaxialis mediana a articulatio atlantoaxialis lateralis. 1. a 2. krční obratle (osa) jsou vzájemně spojeny prostřednictvím horních kloubních částí kloubních procesů. Obě společné oblasti jsou uzavřeny společnou kloubní kapslí. Upevnění zajišťuje několik popruhů. Osa dens, proces kostí ve tvaru kužele, je zodpovědný za otáčení hlavy, jako je třepání hlavy. Otočný kloub umožňuje otáčení o 20 až 30 stupňů na obě strany. Spodní kloub hlavy je zodpovědný za přibližně 70 procent rotace hlavy.

Vláknité prameny kloubní tobolky, které stabilizují atlanto-týlní kloub, jsou vyztuženy hřbetně a ventrálně jako stuha. Jmenují se Ligamentum atlantooccipitale anterius a Ligamentum atlantooccipitale posterius. Ligamentum cruciforme atlantis poskytuje další stabilizaci.

Funkce a úkoly

Interakce atlanto-týlního kloubu a atlantoaxiálního kloubu zajišťuje, že pohyby hlavy jsou jemně odstupňovány. Horní spoj hlavy umožňuje sklopení hlavy o 20 stupňů dopředu a o 30 stupňů dozadu. Může také naklonit hlavu o 15 stupňů na jednu stranu. Tímto způsobem atlanto-týlní kloub umožňuje ohýbání a narovnání hlavy. Kombinace kývavých pohybů horního kloubu hlavy a rotačních pohybů spodního kloubu hlavy zaručuje pohyby do všech tří prostorových úrovní.

Kromě toho atlanto-týlní kloub společně s atlantoaxiálním kloubem a svalovými sponami zajišťují spojení mezi základnou lebky a krční páteří.

Zde najdete své léky

Nemoci

Atlanto-týlní kloub může být ovlivněn různými zraněními. Existuje riziko, že mícha a protáhlá dřeň (medulla oblongata) budou sevřeny nebo dokonce přerušeny kvůli zlomenému krku.

To vede k zlomenině zubu 2. krční páteře. Je také možné prasknutí vazů osy dens. To má zase za následek vážné poškození dýchacího a oběhového centra, které okamžitě vede ke smrti dotyčné osoby. Pokud je podezřelá osoba, která spontánně nedýchá, porušena osou dens, musí být provedena zásadní intubace, aby se zabránilo jakémukoli poškození míchy nebo podlouhlé dřeně. Krční páteř musí být v neutrální poloze.

Poranění ligamentu, při kterém nedochází k zlomenině osy dens, může vést k nestabilitě obou kloubů hlavy. Tyto zahrnují A. Příznaky, jako jsou poruchy dýchání nebo apnoe při centrálním spánku. Je-li osa dens neúplná nebo vůbec nevyvinutá, je to příčina atlanto-axiální subluxace. Hlava kloubu je neúplně dislokovaná mezi 1. a 2. krční páteř. Existuje tedy riziko poškození míchy.

Dalším možným zraněním horního kloubu hlavy je trhlina v postroji, který je umístěn mezi 1. krčním obratlem a osou dens. Části kloubních kapslí mezi 1. a 2. krční páteří jsou také často poškozeny. Atlas hrozí, že se unáší na Osu. Lékaři pak mluví o atlantoaxiální nestabilitě.

Výrazná nestabilita obou hlavových kloubů je také možná se slzami v kloubní kapsli mezi vazy nebo atlasem a výběžkem. Není neobvyklé, že lékaři přehlíželi zhoršení nestability v jejich diagnóze, protože pacient je náchylnější ke svalovým křečím než k nestabilitě během vyšetření. Důvodem je zvýšené napětí ve svalech, které je ochranným prostředkem proti odklonění obratlů. Po podání svalových relaxantů však může fluoroskopie ukázat ztrátu stabilizace hlavy.

Symptomy nestabilního poranění vznikají primárně z poruch oběhu v oblasti vnitřní krční tepny, krčních žil a obratlových tepen. To může vést k opakovanému nedostatku kyslíku. Kromě toho postižené osoby často trpí poruchami zraku, jako jsou létající komáři, závratě a závratě. K infarktu však nedochází. Místo toho dochází k mírně výrazné buněčné smrti mozkového parenchymu.