Z Menší týlní nerv je citlivý nerv děložního plexu, který obsahuje vlákna ze segmentů C2 a C3 míchy. Je zodpovědný za citlivost kůže za ušima. Pokud je nerv poškozen, dochází ke smyslovým poruchám.
Co je menší týlní nerv?
Krční plexus je také známý jako plexus krku. Jedná se o agregaci předních nervových větví nervů míchy jeden až čtyři. Plexus odpovídá somatickému plexu a umožňuje výměnu vláken jednotlivých segmentů míchy.
Je umístěn před původem musculus scalenus medius a musculus levator scapulae a je spojen s hypoglossálním nervem, pomocným nervem a kmenem. Menší týlní nerv, také známý jako malý týlní nerv, je umístěn v cervikálním plexu. Jeho původ spočívá v prvních míšních nervech. Je to citlivá nervová větev, která obsahuje vlákna ze segmentů C2 a C3 míchy. Jeho oblast pokrytí odpovídá oblastem kůže za uchem. Nerv je přítomen na obou stranách a je čistě citlivý.
Na rozdíl od motorických nervů čistě citlivé nervy nenesou kromě svých citlivých vláken žádná vlákna motorických nervů. Na druhé straně motorické nervy nikdy neobsahují výlučně motorická vlákna, ale vždy také obsahují citlivé vláknité složky. Čistě citlivý menší týlní nerv není vyžadován u všech druhů. Například domácí zvířata, jako jsou psi a kočky, nemají menší týlní nerv.
Anatomie a struktura
Menší occipitalis nerv začíná z větví druhého a třetího míchy a odtud se vine kolem sternocleidomastoidního svalu. Spolu s nervy transversus colli, auricularis magnus a supraclaviculares se nervus occipitalis objeví v punctum nervosum a tedy v zadní hraně kosterního svalu.
Na zadní straně svalu se zvedá v kraniálním směru. Vzhledem ke svému vzestupnému průběhu je to aferentní nerv. Citlivý nerv v blízkosti lebky proniká povrchovou fascí krku. Odtud vede lebkou v lebečním směru a zasahuje do její zásobovací oblasti v retroaurikulární oblasti. V této oblasti aferentní nerv komunikuje s auricularis magnus, occipitalis major a auricularis posterior.
Kromě menšího nervu occipitalis se krční plexus skládá ze smyslových větví ušních nervů Magnus, transversus colli a supraclaviculares. Citlivá zásobovací oblast všech těchto nervů leží v zadní části hlavy a krku, takže všechny výše uvedené části punctum nervosum propíchávají fasci krku.
Funkce a úkoly
Nervy nesou bioelektrické signály tělem. Na rozdíl od efferentních nervů aferentní nervy nevedou signály z centrálního nervového systému k jednotlivým cílovým orgánům v těle. Dostávají mnohem více signálů z jednotlivých tkání těla a tyto signály vedou ve formě akčního potenciálu do centrálního nervového systému.
K receptorům kůže jsou připojeny citlivé nervy, jako je například drobný nerv z týlní kosti. Konkrétněji, vedlejším nervem occipitalis jsou termo, noziz a mechanoreceptory, které jsou umístěny v kůži za ušima. Tyto receptory vnímají bolest, teplotu, tlak a další dotykové podněty ve své receptivní oblasti a vytvářejí akční potenciál různé intenzity v závislosti na síle stimulu. Tyto pocity z receptorů putují podél citlivého nervu z těla do centrálního nervového systému. Zvládání hluboce citlivých pocitů není součástí úkolu čistě citlivých nervů.
Podráždění svalového vřetena a Golgiho šlachového orgánu je zprostředkováno citlivými vlákny motorických nervů a není součástí oblasti zodpovědnosti nervů, jako je například menší nerv occipitalis. Díky nervu se do našeho vědomí dostávají pouze teplotní podněty, dotyk nebo bolestivé pocity za uchem. Pokud by tomu tak nebylo, byli bychom méně schopni reagovat na nebezpečné podněty a nevšimli bychom si například, když se vlasy za našimi uši vznítí.
Nemoci
Pokud je poškozen drobný nerv occipitalis, objeví se smyslové poruchy kůže za uchem. Tyto smyslové poruchy mohou například odpovídat trvalému mravenčení. Hluchota, změny v pocitu bolesti a teploty za uchem nebo absolutní necitlivost v tomto bodě se mohou objevit také po poškození senzorického nervu.
Periferní poškození nervu může být spojeno s otravou, podvýživou, metabolickými chorobami, jako je diabetes, trauma nebo infekce. Když se myelinový plášť kolem periferních nervů zhroutí, nerv ztratí svou vodivost, což může vést k úplné nefunkčnosti. Tento jev je znám jako polyneuropatie a může se vyskytnout v souvislosti s uvedenými příčinami nebo s ideopatickou příčinou. Ještě běžnějším jevem je syndrom nervové komprese. Nádory mohou způsobit kompresi nervů, ale nehody nebo anatomická úzká místa mohou také vést k zablokování nervů.
Menší occipitalis nerv může být sevřen spolu s dalšími nervy cervikálního plexu, například musculus scalenus medius a musculus levator scapulae. To je zejména případ, kdy výše uvedená svalová hypertrofie. Taková hypertrofie může mít různé příčiny a může být například reakcí na zvýšený stres na svaly. Další příčinou poruch citlivosti za uchem mohou být léze míchy segmentů C2 a C3.
Primárními příčinami takových lézí jsou trauma, infarkt míchy a zánět míchy. Záněty v míše jsou většinou bakteriální nebo autoimunitní a mohou se vyskytnout například v souvislosti s autoimunitní nemocí MS.