Aortální chlopně

Aortální chlopně je jeden ze čtyř srdečních chlopní nebo jeden ze dvou tzv. kapesních ventilů. Nachází se na výstupu z levé komory do aorty.

Aortální chlopně se otevírá během systolické kontrakce levé komory, což umožňuje vytlačení krve z komory do aorty, což je začátek krevního oběhu v těle. Během následující fáze diastolické relaxace levé komory se aortální chlopně uzavře a zabrání průtoku krve zpět do komory z aorty.

Co je aortální chlopně?

Aortální chlopeň je jednou ze dvou tzv. Kapesních ventilů srdce a je umístěna na výstupu z levé komory (komory) do aorty, velké hlavní tepny těla. Aortální chlopně se otevírá během systolické kontrakce levé komory, takže krev je čerpána z komory do aorty.

Jakmile krevní tlak klesá ke konci systoly, má tendence krev odtékat zpět z aorty do levé komory. Plně funkční aortální chlopně brání průtoku krve zpět, protože její „kapsy“ se plní krví a blokují cestu ven z aorty do levé komory. Místo toho se může levá komora naplnit okysličenou krví z levé síně.

Aortální chlopně funguje čistě pasivně kvůli různým systolickým a diastolickým tlakům a podmínkám proudění v srdci. Ventil nemá žádné svaly, které by mohly aktivně podporovat otevírání a zavírání, jak je tomu v případě dvou letákových ventilů, mitrální chlopně a trikuspidální chlopně do jisté míry.

Anatomie a struktura

Aortální chlopně je umístěna v levé komoře na počátku aorty, velké tělesné tepny. Srdeční chlopně je tzv. Kapesní ventil tvořený třemi kapsami ve tvaru půlměsíce, které jsou tvořeny intimou, nejvnitřnější vrstvou krevních cév.

Kapsy jsou připevněny k pojivovému tkáňovému prstenu, anulus fobriosus, a nazývají se valvula semilunaris dextra, sinistra a septalis. Ve výjimečných případech sestává aortální chlopně pouze ze dvou kapes. Jedná se o embryonální malformaci nebo specialitu, která je vytvořena již v 5. až 7. týdnu těhotenství. Dvou-kapesní aortální ventil může být také plně funkční.

Na volném konci každé kapsy je malé zesílení podobné uzlu, které je orámováno ventilovou membránou ve tvaru půlměsíce. Tato anatomická zvláštnost podporuje funkci chlopně chlopně, která je zcela pasivní, protože neexistují žádné svalové buňky ani šlachy - jako u dvou letákových chlopní -, které by podporovaly.

Funkce a úkoly

Hlavním úkolem aortální chlopně je umožnit proudění krve z levé komory do aorty, hlavní tepny těla, během kontrakční fáze komor (systole). To znamená, že aortální chlopně se otevírá a nabízí co nejmenší odpor proti proudu krve do aorty, aby podporovala srdce v jeho krevním výdeji.

Jediná nepatrná překážka odtoku by vyžadovala výrazně vyšší čerpací sílu ze srdce, což by v dlouhodobém horizontu mohlo vést k poškození srdečního svalu. Další primární funkcí aortální chlopně je zabránit průtoku krve zpět z aorty do levé komory během diastolické relaxační fáze komor. To znamená, že v okamžiku, kdy krevní tlak v komoře klesne a je nižší než tlak v aortě, aortální chlopně uzavře vstup do aorty, a tím zabraňuje průtoku krve zpět do komory.

To umožňuje, aby krev bohatá na kyslík tekla z levé síně do komory během diastoly - za předpokladu, že mitrální chlopně, ventil mezi levou síní a levou komorou, se správně otevře a umožní, aby krev tekla z levé síně do levé komory. Pokud aortální chlopně vykazuje poruchy v jednom ze svých dvou úkolů otevření a uzavření přívodu aorty ve správný čas, musí se srdeční svaly pokusit kompenzovat nižší účinnost zvýšením čerpací síly, což v dlouhodobém horizontu může vést k přetížení srdečních svalů.

Nemoci

V zásadě jsou funkční poruchy aortální chlopně myslitelné jak při otevření aortálního vstupu, tak i když je vstup uzavřen ve správný čas. Zúžení aortální chlopně nebo nedostatečné otevření se nazývá stenóza aorty.

Pokud se aortální chlopně nezavře správně a dochází k částečnému zpětnému toku krve z aorty do levé komory, nedostatečnost chlopně má určitou velikost. Nedostatek chlopní a stenóza chlopně se mohou vyskytovat jednotlivě nebo společně jako tzv. Kombinované ventilové vitium. Změny v aortální chlopni, které vedou k funkčnímu poškození, jsou ve vzácných případech důsledkem vrozených vad chlopně, což není vždy zaznamenáno brzy, protože srdce se snaží kompenzovat stenózu chlopně nebo nedostatečnost chlopně zvýšeným výkonem.

Poruchy - zejména aortální chlopně - jsou obvykle získány. Typické spouštěče mohou zahrnovat: B. být revmatická horečka nebo infekční endokard nebo myokarditida. Byly také pozorovány bakteriální infekce, během nichž se bakterie usadily na srdečních chlopních a vedly ke změnám v chlopních.

Přežívající endokarditida aortální chlopně může vést k zjizvení jemných kapes, takže se ventil již nemůže úplně zavřít a nedostatek stupně I nebo II zapadne. Postupně progresivní degenerativní změny v částech aortální chlopně, jako je B. kalcifikace, jsou také získané defekty srdeční chlopně.