Hypofyzitida

Hypofyzitida je zřídka se vyskytující zánět hypofýzy. Jsou známy různé formy hypofyzitidy, ale ne všechny fyziologické a imunologické vztahy byly vyjasněny, zejména ne v případě lymfocytární hypofyzitidy, která je pravděpodobně způsobena autoimunitní reakcí těla. V průběhu hypofyzitidy vede ke zvýšené ztrátě funkce hypofýzy, včetně všech doprovodných symptomů.

Co je hypofyzitida?

Mezi zřídka pozorovanými Hypofyzitida člověk chápe zánětlivé procesy v hypofýze - známé také jako hypofýza. Jsou rozděleny do primární a sekundární formy:

• Příčiny primární hypofyzitidy lze vysledovat zpět k fyziologickým procesům v endokrinní žláze samotné. Granulomatózní hypofyzitida nebo lymfocytární hypofyzitida jsou známé jako projevy.

• Sekundární hypofyzitida je způsobena chorobami okolních tkáňových struktur. Pro granulomatózní hypofyzitidu jsou typické tzv. Granulomy, malé sbírky obřích Langerhansových buněk a epiteliálních buněk a lymfocytů.

Langerhansovy obří buňky a epitelové buňky vznikají ze souborů a fúzí určitých makrofágů, které jsou distribuovány v tkáni, přičemž epitelové buňky sestávají ze specializovaných fagocytárních epitelových buněk. Kondenzované buňky granulomů obvykle již nejsou schopné fagocytózy.

Lymfocytární hypofyzitida je charakterizována imigrací lymfocytů a plazmatických buněk a vláknitou remodelací parenchymální tkáně. Přesná diferenciace hypofyzitidy od jiných nemocí, jako je benigní hypofyzární adenom, který postihuje přední hypofýzu (adenohypofýza).

příčiny

Lymfocytární nebo granulomatózní hypofyzitida se liší nejen svými fyziologickými projevy, ale obě onemocnění, která lze od sebe odlišit, jsou způsobena také různými příčinami. Granulomatózní zánět hypofýzy do značné míry odpovídá klasickému obrazu zánětu v tkáni.

Toto onemocnění je obvykle vyvoláno bakteriální nebo virovou infekcí, ke které obvykle dochází v hypofýze jako sekundární infekce. Izolované zánětlivé hypofyzární infekce jsou velmi vzácné. Záněty sfenoidálních dutin, které jsou součástí paranazálních dutin, mají určitý význam pro primární infekci, která se díky své těsné blízkosti může rozšířit do hypofýzy.

Příčiny, které vedou k lymfocytární hypofysitidě, tj. Faktory, které způsobují zvýšenou imigraci lymfocytů, nejsou (zatím) dostatečně známy. Je velmi pravděpodobné, že se jedná o autoimunitní reakci těla, takže lymfocytární hypofyzitida je klasifikována jako autoimunitní onemocnění.

Příznaky, onemocnění a příznaky

Hypofýza funguje jako kontrolní centrum pro celou řadu hormonů. Jeho ovládání zasahuje sekrecí glandotropních hormonů (kontrolních hormonů). V závislosti na typu zánětu a v závislosti na zaměření zánětu, který může být umístěn v jedné ze tří částí hypofýzy, jsou ovlivněny různé glandotropní nebo nonglandotropní hormony, které přímo ovlivňují krevní oběh nebo přímo řídí aktivitu cílového orgánu.

Hypofyzitida je obvykle spojena se sníženou tvorbou hormonů a výslednými symptomy a stížnostmi. V případě benigní neoplázie ve formě adenomu obvykle dochází k nadprodukci hormonů autonomně vylučujícími buňkami adenomu.

Nejviditelnější počáteční příznaky hypofyzitidy jsou obvykle bolesti hlavy a poruchy zraku, které se dokonce mohou projevit jako dvojité vidění. Zánět přední hypofýzy (HVL) obvykle způsobuje částečnou nedostatečnost HVL. Kromě toho zobrazení ukazuje zesílené hypofýzy (infundibulum), přes které je žláza přímo spojena s hypotalamem.

Diagnóza a průběh nemoci

Pokud je podezření na hypofyzitidu způsobené obecnými příznaky, jako jsou přetrvávající bolesti hlavy a poruchy zraku, které nelze přičíst žádné organické nebo jiné příčině, zobrazovací postupy, jako je tenkovrstvá magnetická rezonanční tomografie, pomáhají detekovat abnormality v hypofýze nebo zesílení stopky hypofýzy za účelem stanovení diagnózy. Ztvrdnout nebo zlikvidovat hypofyzitidu.

Dalším diagnostickým nástrojem je vyšetření bederní tekutiny a mozkomíšního moku u určitých buněk, ale po vyšetření mozkomíšního moku může být stanovena pouze „jednostranná“ diagnóza. Pokud jsou v mozkomíšním moku přítomny určité buňky, je téměř jistě přítomna hypofyzitida.

Naopak negativní nález nevylučuje možnost zánětu hypofýzy. Diferenciální diagnóza s ohledem na hypofyzární adenom je také důležitá, protože léčba dvou různých onemocnění je také odlišná. Průběh onemocnění silně závisí na příčinných faktorech, takže může dojít k mírnému až těžkému průběhu, který vyžaduje vhodnou terapii.

Komplikace

Hypofyzitida způsobuje u pacienta různé poruchy, ke kterým dochází v důsledku nesprávné a nevyvážené hormonální rovnováhy. Tyto stížnosti mají velmi negativní dopad nejen na fyzický, ale také na psychický stav pacienta a enormně snižují kvalitu života. V mnoha případech se na začátku onemocnění objevují oční potíže a bolesti hlavy.

Pacienti trpí zrakovými poruchami a dvojitým viděním a není neobvyklé, že se objeví tzv. Zahalené vidění. Tyto stížnosti mohou vést k obtížím soustředění a koordinačních poruch v každodenním životě. V mnoha případech je mnoho činností omezeno očními stížnostmi a nelze je dále provádět bez dalších okolků.

Léčba hypofyzitidy se ve většině případů provádí pomocí drog a vede k pozitivnímu průběhu onemocnění. Ve vážných případech může být nutné ozáření postižené oblasti. Obvykle neexistují žádné komplikace a délka života pacienta není hypofyzitidou ovlivněna. Není neobvyklé, že hypofyzitida vede k depresi nebo jiným neklidům, které může léčit také lékař.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Pokud jsou zaznamenány příznaky, jako je bolest hlavy a zrakové poruchy, které nelze přičíst jiné příčině, je třeba konzultovat lékaře. Hypofyzitida má obvykle pomalý průběh a způsobuje stále více příznaků v průběhu onemocnění. Aby se předešlo komplikacím a dlouhodobým následkům, měl by být při prvních známkách onemocnění konzultován lékař. To platí zejména pro stížnosti, které nemají žádnou organickou příčinu.

Hypofyzitida se obvykle vyskytuje v souvislosti s bakteriální nebo virovou infekcí. Autoimunitní choroby jsou také myslitelné spouštěče a musí být vyloučeny jako příčina, pokud se objeví uvedené příznaky. Lidé s pokročilou hypofyzitidou by měli mluvit se svým lékařem, pokud mají neobvyklé příznaky. Obecně je třeba léčbu pečlivě sledovat, aby bylo možné rychle reagovat na jakékoli komplikace. Správnou kontaktní osobou je rodinný lékař, který provede počáteční diagnózu a poté odkáže pacienta na neurologa.

Lékaři a terapeuti ve vaší oblasti

Léčba a terapie

Léčba hypofyzitidy má za cíl eliminovat fokus (y) zánětu a snížit potenciálně oteklou hypofýzu na její normální objem, aby se snížil jakýkoli tlak, který endokrinní žláza vyvíjí na okolní nervové uzly a nervy. Léčba proto obvykle zahrnuje steroidní terapii, což znamená, že kortikosteroidy se zpočátku používají v relativně vysokých dávkách.

Pokud se při steroidní terapii nedosáhnou požadovaných výsledků nebo dojde-li k relapsu, zpochybňují se invazivní terapie, aby se získal materiál pro pečlivé histologické vyšetření a odstranil materiál, který již zemřel. Ozařování ohniska zánětu by mělo být zvažováno pouze v případě, že standardní terapie popsané výše selžou.

prevence

Preventivní opatření k prevenci hypofyzitidy mohou být nepřímé povahy, protože přímá preventivní opatření nebo léky jsou nemyslitelné. Nejlepší nepřímá ochrana je posílení imunitního systému.

Tímto způsobem fakultativní patogenní zárodky nemají šanci a patogenní zárodky jsou imunitním systémem rozpoznávány a úspěšně eliminovány. Imunitní systém je posílen nejlepším možným způsobem pravidelným cvičením, dietou, která také obsahuje přírodní potraviny a stresové fáze, které se střídají s fázemi relaxace.

Následná péče

Po terapii hypofyzitidy následuje fáze sledování, která pomáhá předcházet obnovenému otoku. Následná léčba tedy úzce souvisí s prevencí. Tomuto onemocnění však nelze předcházet přímo, ale pouze nepřímými opatřeními. Jejich cílem je především zlepšit imunitní systém postižených.

Tím se snižuje riziko, že se znovu objeví nebezpečné zárodky. Současně se imunitnímu systému podaří včas odhalit a odstranit patogenní zárodky. V zájmu posílení imunitního systému by pacienti měli být pravidelně ve sportu a jíst zdravou a vyváženou stravu.

Přírodní potraviny jsou ve středu výživy. Pro zdravý životní styl je důležité, aby pacienti nebyli vystaveni nadměrnému stresu. V nejlepším případě se období napětí střídají s relaxačními přestávkami. To má nejen pozitivní účinek na tělo, ale také na psychiku.

Skutečná terapie je o odstranění zaměření zánětu. Díky následným úpravám v každodenním životě se postiženým daří zvyšovat imunitní systém. Pro další uzdravení by se následná péče měla zabývat také psychologickou pohodou.

Můžete to udělat sami

Léčba hypofyzitidy je vždy zaměřena na odstranění zánětlivého fokusu v hypofýze. Léčba léky obvykle spočívá v steroidní terapii kortikosteroidy. Přizpůsobení chování v každodenním životě je založeno na symptomech, které se mohou vyskytnout, což se může velmi lišit, protože hypofýza jako kontrolní středisko pro velké množství hormonů ovlivňuje nejen funkce orgánů, ale má také silný vliv na psychickou pohodu.

Příznaky nástupu hypofyzitidy se obvykle projevují nespecifickými bolestmi hlavy a poruchami zraku, které se mohou projevit ve dvojím vidění. Symptomatická je také tzv. Závojové vidění, které připomíná šedý zákal, ale není způsobeno zakalením čočky. Chování v každodenním životě by mělo především brát v úvahu možné vizuální poruchy, které mohou vést k nebezpečným situacím při provádění určitých činností, jako je řízení vozidla.

Léčebně předepsaná léková terapie může vhodně doprovázet svépomocná opatření. Možná svépomocná opatření spočívají především v posílení imunitního systému tak, aby mohla mít rozhodující vliv na potlačení možných zánětlivých procesů v hypofýze a pozitivně ovlivnit další průběh nemoci. Imunitní systém může být posílen pestrou stravou, která obsahuje hlavně přírodní potraviny, jako je zelenina a ovoce, pomocí účinných relaxačních technik a pravidelným cvičením.