Testikulární torze (kroucení varlat)

A Testikulární kroucení, takže Kroucení varlat a související struktury, jako je spermatická šňůra, je nesmírně bolestivá záležitost. Kojenci a malé děti jsou primárně postiženi, ale zhoubné nádory varlat se mohou objevit také náhle v dospělosti.

Co je to torzo varlat?

V a Testikulární kroucení Varlata a spermatická šňůra se krouží kolem své vlastní podélné osy. To vede k přerušení přívodu cév ve varlatech, což znamená, že již nejsou dostatečně zásobovány kyslíkem a mohou za několik hodin zemřít. Kroucení varlat proto může být také popsáno jako infarkt varlat.

Rozsah a závažnost zákrutu určuje, jak dlouho může krev proudit varlatami bez umírání. Protože příznaky varlat torze mohou být snadno zaměněny s příznaky akutního zánětu epididymis, tj. Tzv. Epididymitidy, mělo by být co nejrychleji určeno, která z nich je skutečně přítomna.

příčiny

Hlavním důvodem je to, že z velké části kojenci a batolata z jednoho Testikulární kroucení Postižení je relativně vzácná malformace varlat varlat.

Ty pak nejsou dostatečně spojeny dohromady, takže i jeden nesprávný pohyb dítěte, například při lezení nebo jízdě na kole, může stačit k vyvolání torze varlat.

Kromě toho může anomálie ve vývoji spermatického kordu také podpořit torzi varlat. Ale i bez přítomnosti takových malformací se varle mohou nešťastně krútit.

Spouští se často trhavé a nepřirozené pohyby při sportu nebo v důsledku nehody nebo zranění. Kromě toho se během spánku vyskytuje přibližně polovina testikulárních torzí při nedobrovolných pohybech.

Příznaky, onemocnění a příznaky

Nejvýraznějším příznakem torze varlat je silná bolest na postižené straně šourku. K těmto obvykle dochází náhle a často v noci. Ve vzácných případech lze příznaky pozorovat jen pomalu. Existuje riziko záměny s epididymitidou. Bolest může vyzařovat po celém šourku a následně i přes třísla a dolní část břicha.

Příznaky jsou někdy doprovázeny vegetativními potížemi, jako je zrychlená srdeční frekvence až do šoku, nevolnost, zvracení a závratě. Může také dojít k výraznému zarudnutí postižené oblasti. Varle často bobtnají a mohou být vysoké. V některých případech se vyskytuje několik neúplných kroucení, při nichž se postižené varle samo o sobě otočí.

Příznaky se proto objevují pouze na krátkou dobu a poté znovu zmizí. Postižené děti trpí bolestmi břicha, umbilikální kolikou, odmítáním jíst a motorickým neklidem. Obvykle je nelze vůbec uklidnit. Testikulární kroucení v nich není snadné diagnostikovat, protože často začíná zákeřně. Kroucení varlat je obtížné rozeznat, a to iu těch s nevystoupenými varlaty. Mohou mít rozptýlené příznaky, které se mohou podobat příznakům slepého střeva.

Diagnóza a průběh

A Testikulární kroucení projevuje se většinou náhle se vyskytující silnou bolestí ve varlatech a slabinách, která může vyzařovat do břicha. Bolest břicha je často tak silná, že může vést k nevolnosti a zvracení.

Postižené varle jsou obvykle vysoké, otoky a šourek zčervená. U kojenců je naopak kurz často zákeřnější a nevyjadřuje se tak silně a jasně. Jako preventivní opatření by proto měl mít pediatr vyloučit testikulární kroucení u plačících dětí, které nelze uklidnit.

Protože tyto příznaky mohou také naznačovat zánět epididymis, je třeba okamžitě zjistit urologa, aby určil přesnou povahu choroby. Testikulární torze může být diagnostikována velmi rychle vyšetřením dolního břicha a oblasti třísel.

Rovněž se zkontroluje, zda se bolest zvětšuje zvednutím varlat. Kromě toho se obvykle provádí ultrazvukové vyšetření varlat, aby se zjistilo, zda krev stále cirkuluje. Pokud se neléčí, kroucení varlat často vede k smrti zasaženého varlat během několika hodin.

Komplikace

Testikulární torze je obvykle spojena s extrémně silnou bolestí pacienta. Bolest také nastává po zkroucení a může i nadále vést ke ztrátě vědomí. Pokud osoba ztratí vědomí, může být pádem zraněna. Varlata také obvykle bobtná a zbarví červeně.

Kromě toho se bolest šíří do dalších částí těla v důsledku torzního varle, a tím omezuje pohyb dotyčné osoby. Může se také vyskytnout bolest břicha. Není neobvyklé, že pacient trpí zvracením a nevolností. Testikulární torzi lze léčit chirurgicky. Tento postup je však možný pouze tehdy, není-li varle úplně mrtvé.

Pokud dojde k úplné smrti, není možné další ošetření a musí být odstraněno. Obvykle neexistují žádné další stížnosti. Pokud však umře, může to vést k neschopnosti otěhotnět, což je často spojeno s psychologickými stížnostmi. Testikulární torze může také omezit produkci hormonů.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Pokud si všimnete bolesti varlat po nehodě nebo pádu, můžete mít testikulární kroucení. Jde o lékařskou pohotovost, takže postižená osoba by měla okamžitě vyhledat lékaře. V případě závažných stížností musí být postižená osoba převezena do nejbližší nemocnice. Typické varovné signály, které vyžadují okamžité objasnění, jsou silná bolest, která vyzařuje do slabiny a viditelné zčervenání varlat, často spojené s nevolností a zvracením.

U kojenců se torzo varlat často projevuje jako bolest břicha a umbilikální kolika. Pokud jsou tyto příznaky zaznamenány, je nutná lékařská pomoc. To platí zejména v případě, že příznaky jsou způsobeny specifickou příčinou, jako je nehoda na kole nebo pád při lezení. Postižená osoba by měla okamžitě promluvit se svým rodinným lékařem nebo urologem. Lékařská pohotovostní služba může poskytnout první pomoc a pomoci dotyčné osobě s dalšími kroky. Protože neošetřené torzo varlat může způsobit trvalé poškození, je důležité rychle reagovat.

Lékaři a terapeuti ve vaší oblasti

Léčba a terapie

Jakmile a Testikulární kroucení byla diagnostikována bezpochyby, je nezbytná okamžitá pohotovostní operace varlat. Neexistuje žádný jiný způsob, jak zachránit zasažené varle před smrtí v čase.

Pokud varle ještě nezemřely, je okamžitě přeměněn zpět do své původní a přirozené polohy, aby mohl být znovu dostatečně zásoben krví. Poté jsou postižený i zdravý varlate připevněny k šourku, aby se zabránilo opakovanému kroucení varlat.

Pokud je příliš pozdě na to, aby se obnovila počáteční poloha a kroucená varlata již zemřela, musí být alespoň odstraněna a zbývající zdravá varlata sešita do šourku, aby se zabránilo opakování kroucení i v tomto varlate.

Odebraná varlata pak může být nahrazena silikonovým implantátem. Plodnost a produkce hormonů jsou obvykle zaručeny i s jediným zbývajícím varlatem.

Zde najdete své léky

Výhled a předpověď

Testikulární torze obvykle začíná mírnou bolestí, ale rychle se zhoršuje. Postižení pacienti obvykle potřebují jen několik dní, než se kvůli bolesti spojí s lékařem. Protože torzní varle je nedostatek průtoku krve do části těla, může se rychle neléčit, pokud se neléčí, do stavu ohrožujícího život. Pokud si torzní varle není včas všimnut, postižené varle umírají a uvolňují toxiny, které se mohou zvýšit na otravu krví.

Pokud je na druhé straně stav detekován včas, může být stále možné uložit varle pomocí operace. Pokud je poškození příliš velké, musí být kroucená varlata odstraněna, ale druhá zůstává a pacient je tak schopen vyrůstat. Pokud byl varlat odstraněn, je vložena protéza, kterou si pacient příliš nevšimne. Zajišťuje, že šourek bude vypadat stejně jako předtím z vnějšku.

Pokud jsou obě varlata ovlivněna kroucením, může pacient ztratit svou plodnost během vitálního chirurgického zákroku v závislosti na průběhu onemocnění. Samozřejmě se vždy snažíme zachovat varle co nejvíce. Kromě toho je pacient před operací informován o možných komplikacích a následném poškození.

prevence

Nejdůležitější věc, když máte podezření Testikulární kroucení je rychlá diagnostika a léčba. V důsledku toho byste měli okamžitě konzultovat urologa nebo jet rovnou do nemocnice, pokud zaznamenáte popsané příznaky, protože každá minuta může být vzácná. Přímá prevence není možná.

Následná péče

Pokud je varle kroucená, je ve většině případů pacientovi k dispozici jen málo nebo žádná přímá následná opatření. Dotčená osoba musí tuto stížnost především ošetřit lékařem, aby nedošlo k dalším komplikacím nebo stížnostem. V některých případech může kroucení varlat vést k neplodnosti.

Při prvním příznaku této stížnosti by proto měl být kontaktován lékař. V některých případech je chirurgický zákrok nutný, pokud varle zemřely. Samotný postup obvykle probíhá bez komplikací. Poté by dotyčná osoba měla odpočívat a starat se o své tělo.

Je třeba se vyvarovat činnosti, která způsobila kroucení varlat. Pokud tento stav vede k mužské neplodnosti, potřebují někteří pacienti psychologickou léčbu. Rozhovory s vaší rodinou nebo s partnerem mohou být také velmi užitečné a mohou zabránit depresi nebo jiným psychickým rozruchům. Průměrná délka života postižené osoby se tímto onemocněním nesníží, pokud je včas rozpoznána a léčena.

Můžete to udělat sami

V případě úplného kroucení varlat neexistují žádná svépomocná opatření. Pokud máte podezření na kroucení, neměli byste se za žádných okolností pokusit přesunout varle zpět do správné polohy vlastními rukama nebo jinými pomůckami. Volání sanitky je vhodnější.

V běžném případě částečně běžícího testikulárního kroucení, které ustupuje a může vyvolat bolest, může později pomoci volně umístit varle. Nadměrné zahřátí nebo ochlazení, které může pomoci s bolestí, je kritické v oblasti varlat. Ty reagují mimořádně citlivě na kolísání teploty - mimo jiné s pohybem přes odpovídající svaly. To může zhoršit částečně existující rotaci, proto je výhodnější návštěva u lékaře.

Pokud došlo k torzi varlat a chirurgicky korigováno, je důležité prozatím správně umístit varle. Speciální varlata a speciální chrániče sedadel mohou pomoci v každodenním životě, snižují riziko bolesti a usnadňují proces hojení. Je vhodné mírné chlazení. Lidé, kteří se kvůli své testikulární torze obávají, že jejich plodnost bude vážně omezena, by měli být odpovídajícím způsobem informováni. Znalost, že plodnost je stále dána jedním varlatem, také pomáhá v případě odstraněného varlete v důsledku torze varlat.