Zánět kostí

A Zánět kostí je infekce s často velmi škodlivými mikroorganismy. Otevřené zlomeniny a dokonce i operace jsou vždy ohroženy Osteitida připojeno. Radikální chirurgie je obvykle jedinou možností léčby zánětu kostí.

Co je zánět kostí?

Zánět kostí je termín, který v užším smyslu popisuje specifickou infekci kosti. Zdravotník mluví o jednom Ostitis nebo Osteitida. Oba termíny se používají paralelně a označují infekci kompaktní kostní hmoty, konkrétně:

1. Patogenní napadení Haversových kanálů. Jedná se o mikroskopické, podélně uspořádané přívodní linie kompaktní kosti. To je místo, kde běží kapiláry a nervy.

2. Patogenní napadení Volkmannových kanálů. Tyto stopy odpovídají Haversovým kanálům a spojují je v příčném směru.

Zánět kostí se často vyskytuje v kombinaci se zánětem kostní dřeně (osteomyelitida). Protože se tyto dva klinické obrázky slučují, pojmy osteitida, ostitida a osteomyelitida se často používají synonymně. Osteomyelitida také v praxi znamená zánět kostí.

příčiny

A Zánět kostí je vždy výsledkem infekce. Foci infekce v těle, které se šíří do kostí, jsou vzácné. Většinou se však patogeny dostávají do kostí prostřednictvím otevřených zlomenin, kde spouštějí zánětlivý proces.

Nelze však vyloučit ani to, že bakterie jsou do kostí zaváděny nesterilními nástroji. Houby a viry mohou způsobit osteitidu, ale závažné záněty způsobují hlavně bakterie. Kromě streptokoků zde hrají roli také bakterie, které se vyskytují v souvislosti s nozokomiálními infekcemi. To jsou nákazy, ke kterým dochází v nemocnicích a pečovatelských domovech.

Typické jsou zde multirezistentní bakterie, tj. Mikroorganismy, které již nereagují na několik antibiotik. Mezi tyto problematické patogeny patří některé kmeny Staphylococcus aureus, hlavní příčina zánětu kostí.

Příznaky, onemocnění a příznaky

Zánět kostí způsobuje silnou bolest v oblasti kosti. Postižené oblasti mohou být oteklé a zarudlé a v oblasti zánětu se mohou tvořit také cysty. Pokud je nemoc léčena brzy odborníkem, obvykle neexistují žádné další zdravotní problémy. Pokud nedochází k žádnému ošetření, hromadí se hnis, který se může otevřít ven.

Příležitostně se také vyvíjejí píštěle, skrz které sekret pronikají tkání. Potom se mohou objevit těžké infekce, omezená pohyblivost a řada dalších příznaků, vždy v závislosti na umístění abscesu. Kromě toho zánět kostí způsobuje typické příznaky horečky. Pacienti jsou často unavení a vyčerpaní, trpí bolestmi hlavy, bolestmi svalů a kloubů a zaznamenávají zvýšenou tělesnou teplotu.

Navenek může být nemoc zaznamenána horkou pokožkou a viditelným otokem, který se zvětšuje, jak postupuje a nakonec se otevírá. Kromě toho lze určit omezení pohybu nebo uvolnění držení těla. Postižení lidé často vykazují jiné příznaky, protože zánět kostí je často způsoben závažným základním onemocněním, jako je diabetes nebo rakovina. Symptomy se objevují v průběhu dnů nebo týdnů a při vhodné terapii rychle ustupují.

Diagnóza a průběh

Zánět kostí projevuje se v 5 klasických symptomech zánětu, které se vyskytují společně (teplo, zarudnutí, otok, bolest, zhoršená funkce).

Hnis se objevuje na otevřených ranách nebo píštělích. Lékař rozpoznává násilnou zánětlivou reakci v těle se značně zvýšenými hodnotami leukocytů (bílé krvinky) z krevního obrazu. Zobrazování magnetickou rezonancí odhaluje změny v kosti, kde již mohou probíhat nekrotické procesy. To znamená, že kostní látka umírá.

Jsou nutné radikální operace, které jsou riskantní, ale nevyhnutelné. Infiltrace klíčků se může objevit v sousedních orgánech nebo v celém těle. Šance na zotavení se liší v závislosti na stupni závažnosti, ale často existuje riziko nefyziologické konstelace v kosterním aparátu. Postižení je pak důsledkem zánětu kosti.

Komplikace

Zánět kostí je zpravidla velmi závažné onemocnění, které rozhodně musí lékař vyšetřit a léčit. Pokud nedojde k žádné léčbě nebo přímému chirurgickému zákroku, může to mít za následek nevratné následné poškození dotyčné osoby. Ve většině případů pacienti trpí silnou bolestí kostí a otokem.

Zasažené oblasti mohou být také zarudlé. Zánět kostí obvykle také vede k horečce a celkové únavě a únavě. Odolnost pacienta drasticky klesá. Bolí také další končetiny a klouby. Pokud není zánět kosti léčen, může to vést ke zlomeninám.

Zpravidla se tyto neléčí samy o sobě. To může také poškodit sousední orgány. Kvalita života se v důsledku zánětu kosti významně snižuje. Léčba zánětu kosti se nejčastěji provádí pomocí antibiotik a jiných léků. V některých případech je nutná operace. Obvykle neexistují žádné zvláštní komplikace.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Zánět kosti musí být okamžitě léčen. Jakmile je bolest v oblasti kosti, měla by být konzultována lékařka. Lékař může objasnit symptomy a zvolit vhodnou terapii spolu s pacientem. Pokud se vyskytnou další příznaky, jako je zvýšení malátnosti, horečka nebo omezená pohyblivost, je nejlepší navštívit lékaře ve stejný den. Pacienti s chronickým zánětem kostí by měli být v úzkém kontaktu s lékařem.

Chronická forma se objevuje v intervalech a může velmi rychle znovu vypuknout - pak by již měla být k dispozici nezbytná léčba. Po odeznění onemocnění jsou indikovány šestiměsíční prohlídky u lékaře. Tímto způsobem lze včas rozpoznat a léčit jakoukoli degeneraci. Pokud existuje podezření na recidivu, je třeba zavolat odpovědného lékaře. Správná kontaktní osoba je váš rodinný lékař nebo ortopedický chirurg. Pokud jsou příznaky závažné, měla by být dotyčná osoba převezena do nemocnice nebo do ordinace lékaře. Poraďte se s pediatrem.

Léčba a terapie

A Zánět kostí je obvykle bakteriální infekce a jako taková vyžaduje antibiotika. Ve většině případů však samotné orální nebo infuzní léky nestačí k odstranění ohniska zánětu. Poté musí chirurg odloupnout postižené oblasti kosti, pokud jsou zanícené nebo nekrotické.

Pokud byly ke zpracování zlomeniny vloženy stabilizační prvky, jako jsou hřebíky a šrouby, musí být tyto odstraněny. Je však třeba vzít v úvahu fixaci bodu zlomu.

Často musí být také vyjmuta tkáň kolem kosti. Dezinfekční oplachování by mělo co nejúplněji odstranit zánětlivé tkáňové tekutiny a patogeny. Tamponády nebo řetězy namočené antibiotiky zůstávají v operační oblasti a je umístěn odtok, aby se odstranily hnisavé sekrece. Chirurgická rána někdy není uzavřena, ale ponechána otevřená pro další léčbu.

Je možné, že pouze jedna operace nepřinese požadovaný úspěch a že chirurg bude muset znovu zasáhnout. Po uzdravení může být také vyžadována chirurgie. Protože operace často vedly ke ztrátě látky, která musí být co nejvíce kompenzována. Cílem je pak obnovit pohyblivost pacienta. Jinak existuje riziko postižení způsobené zánětem kostí.

Výhled a předpověď

Prognóza zánětu kostí závisí na době diagnózy a průvodní anamnéze. Závažnost a závažnost infekce určuje šance na uzdravení, je třeba vzít v úvahu také jednotlivé faktory, jako jsou další nemoci nebo věk pacienta.

Pokud je zánět kosti rozpoznán v raném stádiu a cíleně léčen, lze ve většině případů očekávat úplné uzdravení bez následků. Pokud jsou příznaky pokročilé nebo léčba nebyla dostatečně úspěšná, může se vyvinout chronická forma zánětu kosti, která často vyžaduje chirurgickou léčbu. Mohou se vyskytnout komplikace ve formě abscesů. Rozklad kostní tkáně může také vést ke zlomeninám.

Pokud je infekce zvláště závažná, lze také zvážit transplantace kostí nebo amputace. Postižení pacienti často trpí celoživotními ortopedickými omezeními, postiženími a chronickou bolestí. Pokud se infekce rozšířila do sousedních orgánů, jsou léčebné prognózy postižených pacientů opět výrazně sníženy.

Pokud není zánět kosti léčen, infekce se může šířit neomezeně na další kosti a orgány a způsobit vážné sekundární infekce. Neléčená infekce může být fatální.

Pacienti musí být citlivější na dodržování hygienických opatření, aby se zabránilo opětovné infekci nebo aby se předešlo zhoršení příznaků v chronickém průběhu.

prevence

Zánět kostí v kontextu profylaxe je převážně téma obecné nemocniční hygieny. Opatření k optimalizaci standardů kvality mohou minimalizovat riziko způsobené multirezistentními bakteriemi. Pacient sám může udělat jen málo. Ale pokud má podezření na zdroj infekce v těle, měl by se okamžitě poradit s lékařem. To je vždy vhodné, protože to může také infiltrovat kosti a vést k zánětu kostí.

Následná péče

Po akutním zánětu kostí nejsou obvykle nutná žádná plánovaná následná vyšetření. Nelze očekávat trvalé poškození. To však neznamená, že se nemoc nemůže opakovat. Zejména operace s sebou nesou zvýšené riziko. Naproti tomu neexistují žádná preventivní opatření, která by zabránila opakovanému zánětu kostí. Následná péče proto není nutná pro akutní zánět kostí.

Pokud je léčba zahájena příliš pozdě nebo vůbec, vznikne chronická forma. Léčení je obtížnější a vyžaduje řadu návštěv u lékaře. V nejhorším případě dochází k celoživotnímu trvalému ošetření. Ortopedická omezení a stížnosti charakterizují každodenní život. Nástroje se používají pro jednoduché činnosti.

Nemoc se může rozšířit i do dalších orgánů. Lékař stanoví pravidelný rytmus pro vyšetření u svého pacienta. Těsná mřížka by měla vyloučit možné komplikace. Je nutné brát léky proti bolesti.

Zobrazovací postupy, jako jsou rentgenové paprsky, poskytují jasnou informaci o průběhu zánětu kosti. Ultrazvukový obraz objasňuje, do jaké míry jsou měkké tkáně ovlivněny v rámci následné péče. Není neobvyklé, že se odebírá krev. Anamnéza hraje v prezentaci důležitou roli. Fyzioterapie je nezbytnou součástí terapie.

Můžete to udělat sami

Pokud je podezření na zánět kostí, měl by být nejprve konzultován lékař. Lékař může diagnostikovat nemoc a poté zahájit léčebná opatření - léčbu podporují různá svépomocná opatření a zdroje z domácnosti a přírody.

Především je důležité pohybovat postiženými končetinami co nejméně a zajistit dostatečný odpočinek a odpočinek. Klasické domácí prostředky, jako jsou chladicí podložky a jemná strava, pomáhají s horečkou a vysokou teplotou. Bolest končetin je primárně léčena léky, ale léčivé rostliny, jako je arnica nebo kostival, mohou být také zmírněny. Pokud je nutná operace, měl by ji pacient zahájit co nejdříve. Po zákroku je indikován odpočinek a odpočinek. Kromě toho by měly být prováděny pravidelné kontroly, protože to je jediný způsob, jak vyloučit jakékoli komplikace a dlouhodobé účinky.

Protože zánět kostí významně omezuje volnost pohybu, musí být také uspořádány pomůcky, jako je pomoc při chůzi nebo invalidní vozík. Pokud se o péči nemohou postarat žádní příbuzní nebo známí, měla by být dočasně zapnuta ambulantní péče. To je zvláště nutné v případě těžkého zánětu. V případě menších zánětů obvykle stačí ušetřit tělo a zejména postižené končetiny po dobu několika dnů.