Hepatitida E.

Hepatitida E. je forma zánětu jater způsobená virem. Je to pro Evropu netypické a vyskytuje se hlavně v Asii, Střední a Jižní Americe a také v severovýchodní a severní Africe.

Co je to hepatitida E?

Hepatitida E je virové onemocnění jater, které je ve svém průběhu velmi podobné hepatitidě A. Stejně jako v tomto případě se zpočátku objevují nespecifické příznaky, které mohou také naznačovat jiná onemocnění.
© Alila Medical Media - stock.adobe.com

Hepatitida E je akutní zánět jater. Příčinou je virus hepatitidy E. Napadá jaterní buňky a je odpovědná za funkční poruchy orgánu.

Zatímco hepatitida E je v Evropě téměř neznámá a je z velké části považována za pohybovou nemoc, epedemika hepatitidy E se vyskytuje znovu a znovu v severní Africe, střední a jižní Americe, Indii, Súdánu a Iráku.

Zjevně mladší lidé (do 20 let věku) se zřídka nebo velmi zřídka vyvinou hepatitida E. Hepatitida E byla poprvé detekována v roce 1980.

příčiny

Hepatitida E se vyskytuje hlavně tam, kde je kontaminováno jídlo nebo pitná voda kontaminovaná stolicí. Virus vstupuje do těla hlavně prostřednictvím příjmu potravy.

Infekce stěrem jsou také možným typem infekce, zatímco infekce kapičkovou infekcí nebyla prokázána. Předpokládá se také, že virus lze také přenášet na nenarozené dítě.

Lidé v záplavových oblastech odpovídajících oblastí pravděpodobně onemocní během monzunů, protože patogen je přenášen vodou na lidi i zvířata. Savci, jako jsou myši, krysy, prasata, ovce nebo opice, patří mezi přirozené hostitele viru. Proto konzumace masa infikovaného zvířete může také vést k onemocnění.

Příznaky, onemocnění a příznaky

Hepatitida E je virové onemocnění jater, které je ve svém průběhu velmi podobné hepatitidě A. Stejně jako v tomto případě se zpočátku objevují nespecifické příznaky, které mohou také naznačovat jiná onemocnění. Mezi tyto příznaky patří nauzea, zvracení, horečka a příznaky podobné chřipce. V dalším průběhu může také dojít ke žloutence.

To se projevuje nažloutnutím kůže a očí, jakož i nesnesitelným svěděním. Kromě toho se stolička často zbarví, což pak změní barvu světla. Současně se moč ztmavne. Ne všichni trpí však žloutenkou. Často je možný zcela asymptomatický průběh nemoci. Hepatitida E se obvykle léčí sama bez následků.

Existují však i složitější přechody. Hepatitida E je zvláště nebezpečná pro těhotné ženy. Pokud se nemoc vyskytne v posledním trimestru těhotenství, může se vyvinout ve fulminantní průběh se selháním jater a akutní pankreatitidou, která je až 20 procent fatální.

Závažné a někdy fatální komplikace se mohou objevit také u lidí s poškozením jater nebo imunokompromitovanými poruchami. Kromě těhotných žen jsou však komplikace a úmrtí na hepatitidu E velmi vzácné. Zpravidla neexistují ani chronické průběhy, s výjimkou lidí po transplantaci orgánů, u kterých byly ve velmi vzácných případech pozorovány i chronické případy.

chod

Na hepatitidu E. se vztahuje inkubační doba 30 až 40 dní. Toto onemocnění obvykle začíná nespecifickými příznaky, které se neliší od příznaků hepatitidy A. Patří k nim vyčerpání, únava, ztráta chuti k jídlu, horečka, nevolnost, úbytek na váze, bolest hlavy, pocit tlaku v horní části břicha a problémy se svalem a kloubem.

Poté se objeví obvyklé příznaky žloutenky. Moč ztmavne, stolička je zbarvená, kůže nebo oči zblednou a v některých případech dochází k silnému svědění.

Asi po šesti týdnech tyto příznaky ustoupí samy o sobě. U dětí je hepatitida E velmi často bez příznaků. Vzhledem ke stejnému klinickému průběhu jako hepatitida A může být hepatitida E spolehlivě detekována pouze krevním testem a přítomností protilátek.

Komplikace

Hepatitida E je spíše neškodná hepatitida. Po infikování se po několika týdnech znovu uzdraví bez následků. To je zvláště případ lidí s intaktním imunitním systémem. Pokud je imunitní systém nedostatečný, může se stát, že pacient sklouzne do selhání jater.

Játra již nemohou plnit své důležité úkoly a mohou nastat závažné důsledky. Na jedné straně se produkují proteiny, které již nepotřebují. To vede k silné zadržování vody v těle, otoku. Syntetizuje se také méně proteinů pro koagulaci, prodlužuje se doba krvácení a v případě vážných zranění existuje riziko krvácení.

Rovněž je narušena detoxikační funkce jater. Amoniak se hromadí v těle, což může vést k jaterní encefalopatii v mozku. Krev dále již není správně transportována játry. Je odvozen více v cyklech bypassu. Jsou umístěny na břiše, jícnu a konečníku.

Následkem jsou křečové žíly na žaludku nebo jícnu a hemoroidy. Smrt způsobená infekcí hepatitidou E byla pozorována zejména u těhotných žen. Asi 20 procent těhotných žen s hepatitidou E zemře na toto onemocnění.

Kdy byste měli jít k lékaři?

U hepatitidy E nedochází k samoléčení a v nejhorším případě vede nemoc ke smrti dotyčné osoby. Při prvních příznacích nemoci by měl být konzultován lékař. Je třeba také poznamenat, zda se dotyčná osoba v posledních několika týdnech nacházela v postižené oblasti. Pokud pacient trpí žloutenkou, navštivte lékaře. Obvykle je to snadno vidět zvenku. Je doprovázena slabostí a únavou.

Úbytek hmotnosti nebo ztráta chuti k jídlu jsou také příznaky hepatitidy E a měly by být vyšetřeny. Mnoho pacientů má také silnou bolest v oblasti břicha a hlavy, ale nejedná se o zvláště specifické příznaky. Počátek hepatitidy E je velmi podobný běžnému nachlazení. Lékař by měl být navštíven nejpozději při výskytu žloutenky.

Protože musí být hlášena hepatitida E, mělo by být toto onemocnění léčeno v nemocnici. Dotčená osoba může také případně kontaktovat praktického lékaře. Včasná diagnóza má pozitivní vliv na další průběh nemoci.

Lékaři a terapeuti ve vaší oblasti

Léčba a terapie

U hepatitidy E lze léčit pouze symptomy, které doprovázejí nemoc. Proti nemoci není vakcína. Protože se jedná o virové onemocnění, nedává smysl ani použití antibiotik.

Obvykle se předepisuje odpočinek a úleva od bolesti. Je třeba se vyvarovat alkoholu, aby nedošlo k dalšímu namáhání jater. Ve většině případů se hepatitida E uzdravuje sama a probíhá bez komplikací. Závažné průběhy onemocnění až do smrti včetně jsou velmi vzácné, ale mohou se vyskytnout u těhotných žen v posledním trimestru těhotenství.

V těchto případech může hepatitida E vést k akutnímu selhání jater a akutnímu zánětu plic, srdce nebo slinivky břišní. Hepatitida E je vždy akutní, chronická onemocnění dosud nejsou známa.

Pokud existuje podezření na hepatitidu E, existující nemoc nebo smrt, musí být ošetřující lékař ohlášen v souladu se zákonem o ochraně před infekcemi, protože je nemoc oznamovatelná.

Výhled a předpověď

Prognózu hepatitidy E lze klasifikovat jako příznivou. Na rozdíl od jiných forem hepatitidy není průběh onemocnění chronický. Příznaky, které se vyskytují, jsou v přímém srovnání s jinými průběhy virového onemocnění malé.

Téměř ve všech dokumentovaných případech se pacient po několika týdnech infekce zcela zotavil. Drobné stížnosti se obvykle léčí samostatně a bez lékařské pomoci. Léčba proto obvykle není nutná. Kromě toho se u hepatitidy typu E neočekává žádné následné poškození nebo trvalé poškození. To platí i v případě, že se nemoc znovu objeví.

Ve vzácných případech onemocnění postupuje vážně a má fatální následky. Dramatický vývoj postihuje pouze pacienty, kteří patří do rizikové skupiny. Těhotné ženy, které jsou v posledním trimestru těhotenství, mají velmi špatnou prognózu. Mohou mít náhlé a neočekávané předčasné narození.

To je spojeno s obvyklými riziky pro novorozence a kromě celoživotního poškození zdraví také může vést k úmrtí dítěte. Kromě toho mohou těhotné ženy potratit. Ve zvláště závažném vývoji zemře matka. V 1/5 všech známých případů těhotná žena nepřežije důsledky hepatitidy E.

prevence

Preventivní očkování proti hepatitidě E není možné, protože v současné době probíhá výzkum vakcíny. Při cestách do zemí, kde existuje možnost infekce, mohou zejména ochrana před hepatitidou E. chránit zejména hygienická opatření.

V zásadě by se měla pít a používat pouze vařená voda nebo balená minerální voda. Rovněž se doporučuje, aby ovoce a zelenina byly opláchnuty a důkladně kartáčovány převařenou vodou. Pokud to není možné, mělo by být použito pouze v loupané formě.

Spotřeba potravin ze stánků s občerstvením je klasifikována jako sporná. Odpovídající informace o ohrožených oblastech lze získat od zahraničního úřadu nebo od jakéhokoli tropického ústavu. Pokud máte podezření na nemoc, měli byste se určitě poradit s lékařem.

Následná péče

Aby se nemoc vyléčila co nejúplněji a aby se předešlo dalším incidentům, je třeba hledat šetrný životní styl. Pokud je to možné, měla by se omezit konzumace alkoholu. Kouření také poškozuje játra, která je již touto chorobou přepracovaná.

Léky ovlivňující játra, jako je paracetamol, by měly být užívány střídmě, zřídka a pouze po lékařské pomoci. Hormonální antikoncepční léky mohou také vyvolat další tlak na játra. Proto by mělo být zdůrazněno předchozí onemocnění hepatitidy typu E. Kromě toho je třeba se vyvarovat sportovních a namáhavých činností, dokud se nemoc úplně nezdraví.

Postel není povinná, ale má smysl v závislosti na vašich potřebách a stavu. Pokud jde o výživu, je třeba hledat stravu šetřící játra. To znamená, že by se mělo vyvarovat potravin s vysokým obsahem tuků a místo toho by se mělo přejít na potraviny bohaté na uhlohydráty. Tučná klobása a mastné maso jsou zvláště choulostivé, a proto pravděpodobně nebudou konzumovány.

Kromě toho by se maso určené ke spotřebě mělo vždy dostatečně vařit, aby se zabránilo dalším ohniskům hepatitidy E. Ukázalo se, že omezení spotřeby cukru podporuje hojení. Protože příliš mnoho cukru je přeměněno na tuk v těle, což je škodlivé pro játra. Tuky Omega-3, jako je lněný olej, jsou však zvláště dobré pro játra. Součástí pečlivé následné péče je také pravidelný krevní obraz k objasnění hodnot jater.

Můžete to udělat sami

Hepatitida E je v Evropě velmi vzácná a je považována za nemoci z pohybu. Tato forma hepatitidy je zvláště rozšířená v jihovýchodní Asii, Iráku a Súdánu. V Asii se většina případů onemocnění vyskytuje během monzunů. Soukromé cesty do jihovýchodní Asie by proto měly být uskutečňovány v jiném ročním období.

Pro ty, kteří cestují do vysoce rizikových oblastí za prací, lze přijmout řadu preventivních opatření. Patogeny hepatitidy E vstupují do těla hlavně prostřednictvím příjmu potravy. Pitná voda a potraviny kontaminované stolicí jsou zvláště nebezpečné. Protože nemoc může být přenášena nejen z člověka na člověka, ale také z savců, zejména hlodavců, prasat, ovcí a opic, maso těchto zvířat by se nemělo konzumovat.

Kromě toho, že jsou infikovány kontaminovanou potravou, existuje také riziko nátěrové infekce. Pravidelné a důkladné mytí rukou zde může mít preventivní účinek. Kromě toho by neměly být sdíleny žádné předměty, jako jsou pera, mobilní telefony nebo počítačové klávesnice.

Pokud musíte používat internetovou kavárnu, měli byste dezinfikovat klávesnici a myš, nikdy se během práce nedotýkat obličeje nebo úst a ihned poté důkladně očistit ruce.

Protože infekce hepatitidy typu E u lidí s intaktním imunitním systémem málokdy vede k akutnímu onemocnění a toto se obvykle hojí rychle a bez problémů, přispívá ke svépomoci i zdravý životní styl.