Zlomenina krční páteře

Pod Zlomenina krční páteře nebo jeden Zlomenina krční páteře zdravotnický pracovník chápe úplnou nebo částečnou vertebrální zlomeninu krční páteře. Zlomenina krčku často také jako Zlomený krk určené. Toto poškození představuje riziko paraplegie, pokud je také ovlivněna míše krční páteře. Terapie závisí na závažnosti a typu zlomeniny.

Co je zlomenina krční páteře?

Krční páteř nebo krátká krční páteř je definována jako sedm obratlů lidí a savců, které leží mezi hlavou a hrudní páteří. Poranění a zlomeniny krční páteře jsou častější u dětí a starších osob.

Všechny nervové ústrojí, které spojují tělo a mozek, prochází krční páteří, takže zlomenina v této oblasti může mít četné následky a příznaky. Typické příznaky zlomeniny krční páteře jsou bolest v postižené oblasti, a to jak v klidu, tak při pohybu, špatné držení hlavy a subjektivní pocit dotyčné osoby, že už nemůže držet hlavu.

Pokud byly nervové cesty poškozeny vertebrální frakturou, dochází k dalším senzorickým deficitům a paralýze, například k zástavě dýchacích cest nebo oběhu nebo paraplegii.

příčiny

Možné příčiny Zlomenina krčku musí být rozlišeny podle toho, zda dotyčná osoba patří do zvláštní rizikové skupiny. U starších lidí mohou i malé činy násilí, jako jsou pády, vést ke zlomenině krční páteře.

U batolat a kojenců jsou svaly krku příliš slabé na to, aby udržovaly velkou hlavu stabilní, takže i malé násilí může vést ke zlomeninám krční páteře. Závažné dopravní nehody s čelními nebo zadními srážkami také vedou ke zranění krční páteře častěji u starších lidí a dětí.

Pokud dotyčná osoba nepatří do rizikové skupiny, příčiny zlomeniny krční páteře spočívají v přetížení nebo přetížení krční páteře, což může nastat při přímém nebo nepřímém násilí. Nehody na kolech a motocyklech, nehody v kontaktních sportech a jezdeckých sporech a nedbalé skoky hlavy do neznámých vod nebo z příliš velké výšky jsou často příčinou zlomeniny krční páteře.

Příznaky, onemocnění a příznaky

Zlomenina krční páteře je nebezpečné zranění, které může být za určitých okolností fatální. Bolesti hlavy a krku jsou typické příznaky. Kromě toho je obtížné otáčet hlavu. To vede k nesnesitelné bolesti a závratě.

Dále je možná paralýza v obou pažích nebo pouze v jednom rameni. Hlava často již nemůže být držena vzpřímeně, takže někteří pacienti se ji dokonce snaží podepřít rukama. Krční páteře se mohou za určitých okolností posouvat proti sobě. To je zvláště běžné u nestabilních zlomenin. Kromě toho, pokud se fragmenty kosti dostanou do míchy, může dojít k dalšímu poškození obratlovců.

Kromě toho je často pozorováno krvácení do páteře nebo míchy. Zlomenina krční páteře je často doprovázena obtížným polykáním a modřinami. Dýchací funkce je také čas od času narušena. To platí zejména v případě postižení čtvrtého krčního obratle. Paraplegie je jedním z nejhorších následků zlomeniny krční páteře.

Dále je také možné zastavení dýchacích cest a oběhu, což vede k smrti. V případě krční páteře může být také přítomna zlomenina krční páteře. Kromě bolesti hlavy a krku je často charakterizována abnormálními pocity na končetinách, oslabením reflexů, závratěmi a poruchami sluchu. Pokud se neléčí, zlomenina krční páteře často vede k vážnému postižení nebo dokonce smrti. V závislosti na povaze zranění může dojít k úplnému uzdravení při včasném ošetření.

Diagnóza a průběh

Pokud existuje podezření na zlomeninu krční páteře po násilném působení na krční páteř, lékař nejprve provede fyzické vyšetření. V rámci této pečlivé diagnostiky pohyblivosti a bolesti krčních obratlů se také kontroluje nervová funkce.

Vyšetření se provádí, aniž by došlo k výraznému namáhání krční páteře. Protože ruční vyšetření může pouze potvrdit podezření na zlomeninu krční páteře, nikoli jej potvrdit nebo vyloučit, musí být provedena radiologická diagnóza. Zpravidla k tomu postačí rentgenové vyšetření zepředu a ze strany. Rentgenový snímek je smysluplný a lze jej rychle vytvořit, takže rentgen je první volbou pro diagnostiku.

Aby se rozptýlily pochybnosti o diagnóze nebo aby se vyjasnily další otázky, jako je přesný průběh zlomení nebo poškození nervového traktu, lze obrazy také vytvořit pomocí počítačového tomografu (CT) nebo magnetického rezonančního tomografu (MRT). Prognóza a průběh kýly krční páteře musí být hodnoceny individuálně na základě přesné formy poranění a postižených nervových cest.

Komplikace

Symptomy kýly krční páteře obvykle závisí na závažnosti kýly. V nejhorším případě trpí dotyčná osoba tzv. Paraplegií a je ve svém každodenním životě nesmírně omezená. To vede ke značným omezením pohybu, takže pacient může být ve svém každodenním životě závislý na invalidním vozíku a dalších lidech.

Kvalita života je extrémně snížena kýlou krční páteře. Kromě toho existují různé ochrnutí na těle a bolest v postižených oblastech. Náhlá ochrnutí a bolest často vedou k psychickým potížím nebo depresi. Pacienti trpí také nespavostí, a proto je pro ně obtížné přijímat tekutiny a jídlo.

Silná bolest zpravidla také komplikuje každodenní život, což může také vést k problémům se spánkem v noci ve formě klidové bolesti. Ne zřídka také vznikají myšlenky na sebevraždu. Zda je léčba kýly krční páteře možná, závisí do značné míry na závažnosti kýly.

Nelze však zaručit žádný pozitivní průběh nemoci. V některých případech jsou postižené osoby závislé na invalidním vozíku a dalších pomůckách v každodenním životě po zbytek svého života. Fraktura krční páteře však není ovlivněna střední délka života.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Protože zlomenina krční páteře může v nejhorším případě vést k paraplegii, kterou již nelze léčit, měl by být vždy konzultován lékař. Protože kýlová krční kýla je obvykle důsledkem nehody, je postižená osoba přijata do nemocnice. Jinak by měl pacient konzultovat lékaře, pokud je v krční páteři nebo páteři silná bolest.

Rovněž dochází k významným pohybovým omezením. Modřina také označuje zlomeninu krční páteře, která je doprovázena poruchami polykání. Běžná konzumace jídla a tekutin již není pro pacienta možná. Lékař by měl být také konzultován, pokud zlomenina krční páteře vede k ochrnutí nebo znecitlivění. Čím dříve jsou diagnostikována, tím vyšší je šance na pozitivní průběh nemoci.

Kýla krční páteře by měla být obvykle léčena v nemocnici nebo pohotovostním lékařem. Po léčbě zlomeniny se pacienti často spoléhají na různá cvičení a terapie, aby snížili ochrnutí a obnovili pohyblivost.

Lékaři a terapeuti ve vaší oblasti

Léčba a terapie

Je důležité pohybovat pacientem co nejméně. Hlava musí být tažena rovnoměrně tak, aby byla držena v mírném ohnutí dozadu. Poškozená osoba by měla být přepravována v poloze na zádech s krční ortézou (krční ortéza).

Léčba kýlové krční páteře je také založena na přesném typu poranění a spočívá především v ochraně a znehybnění postižené oblasti obratlů. Kromě imobilizace pomocí obsazení jsou k dispozici různé typy krčních šle, které je třeba nosit po dobu osmi až dvanácti týdnů. Konzervativní terapie může být zahájena pouze tehdy, pokud je disk mezi 2. a 3. krční páteří neporušený. Pak doktor mluví o stabilním zranění.

Nestabilní zlomenina, při které jsou druhé a třetí obratle posunuty proti sobě kvůli poranění disku, musí být léčena chirurgicky. Stejně tak by se neměla používat konzervativní terapie, pokud je poraněna mícha. S osteosyntézou, fixací fragmentů kovovými implantáty, bylo dosaženo dobrých výsledků.

Výhled a předpověď

Prognóza zlomeniny krční páteře závisí na přítomné zlomenině a závažnosti poškození. Se stabilní zlomeninou obratlů atlasu dojde u pacienta k uzdravení během šesti až osmi týdnů. Pacient by se měl o sebe postarat a zůstat v klidu, aby nevznikaly žádné komplikace. Poté lze krční oblast postupně znovu načíst. Úplné osvobození od symptomů je obvykle dosaženo po několika měsících.

S nestabilní zlomeninou se prognóza zhoršuje.Proces hojení se prodlužuje a obvykle trvá tři měsíce. Postižená oblast musí být v procesu regenerace ušetřena a dostatečně stabilizována. Ve vzácných případech je nutná chirurgická korekce. Pokud lze poškození odstranit během operace, má pacient také dobré vyhlídky na zotavení.

Zlomení osy trvá dva až tři měsíce, než se uzdraví. Pokud pacient trpí zlomeninou hustoty, musí se očekávat doba hojení mezi dvěma týdny a čtyřmi měsíci. Atlanto-týlní zlomenina má nepříznivou prognózu. Tato zlomenina krční páteře je fatální a nenapravitelná. Ve většině případů se kromě zlomeniny vyskytuje trauma. Toto se zcela uzdraví a nezpůsobí žádné následné poškození. Během doby zotavení by však nemělo dojít k náhlým pohybům.

prevence

Nelze úplně zabránit zlomenině krční páteře. Rizikové skupiny a zejména jejich příbuzní by si měli být vědomi rizika zranění a podle toho jednat opatrně. Při včasném ošetření lze zabránit závažným komplikacím.

Následná péče

Po léčbě zlomeniny krční páteře je co nejdříve zahájena následná péče a související fyzioterapie a ergoterapie. Často k tomu dochází první den po operaci. Vzhledem k malým řezům na kůži obvykle není nutné speciální ošetření rány.

Pomalé pohyby a cílená cvičení umožňují relativně rychle obnovit pohyblivost páteře. Úspěch fyzioterapie však do značné míry závisí na tom, zda je poraněna mícha a jaké jsou důsledky souvisejících omezení. Cílem fyzioterapie a ergoterapie je, aby si pacient znovu zvládl každodenní výzvy.

Ve druhém kroku rehabilitace by měla být postižená osoba rychle znovu začleněna do pracovního života. Vždy je třeba zvážit, zda je stále možné pokračovat ve staré profesi. Silná fyzická zátěž v každodenní práci může znemožnit opětovné začlenění. Toto zjištění může být psychologicky stresující a mělo by se na něj psychologicky dohlížet.

To je zejména případ, kdy operace neměla požadovaný účinek a pacient si zachoval trvalá poranění míchy. V případě příznaků ochrnutí jde o následnou péči o možnost žít s novými podmínkami. Následná péče se zaměřuje na obnovení nezávislosti. Zejména výzvy invalidního vozíku obvykle vyžadují celoživotní péči.

Můžete to udělat sami

Kýlová krční kýla vyžaduje lékařské ošetření, které v mnoha případech může být pozitivně podpořeno aktivní spoluprací pacienta. To již začíná v akutní fázi, ve které je třeba dodržovat behaviorální opatření doporučovaná ošetřujícími lékaři, jako je omezení. To zahrnuje zejména důsledné nošení krční ortézy po dobu stanovenou zdravotnickými odborníky.

Také ve fázi regenerace existují prostředky, nejlépe po konzultaci s lékařem nebo fyzioterapeutem, s nimiž může postižená osoba ovlivnit proces hojení. Navštěvováním speciální základní školy se můžete dozvědět, které pohyby jsou pro krční páteř nepříznivé a jak jim lze zabránit. I v noci může pacient podpořit proces hojení zajištěním umístění krční páteře podle doporučení lékaře výběrem vhodného polštáře a matrace.

Když se kostní struktury po zlomenině krční páteře znovu stabilizují, poskytuje další podporu vyškolený svalový korzet. Fyzioterapeut ukazuje pacientovi příslušná cvičení. Poté může tento cílený tréninkový program provádět pro stabilní krční a krční oblast doma. Motorický trénink se doporučuje také v oblastech těla, které utrpěly funkční selhání v důsledku poškození nervů.