Někteří lidé mají nesnesitelnou nutkání k močení, což je nutí, aby rychle šli na záchod. Někdy to může vést k jednomu Naléhavá inkontinence přijde, nedobrovolný únik moči.
Co je nutkavá inkontinence?
Tak jako Naléhavá inkontinence nebo Naléhavá inkontinence V medicíně se uvádí náhlé, téměř nekontrolovatelné nutkání k močení, které může být doprovázeno nedobrovolným močením. Tento typ inkontinence je způsoben citlivým, hyperaktivním močovým měchýřem. Existují v podstatě dvě formy urgentní inkontinence:
- Při senzorické inkontinenci močový měchýř reaguje s nutkáním k močení, i když je nízká.
- Při motorické urgentní inkontinenci existuje porucha nervů zodpovědných za vyprázdnění močového měchýře, která způsobuje, že se svěrač močového měchýře stahuje jako křeč.
V obou případech se nejedná o poruchu svěrače, ale spíše o poruchu svalu močového měchýře, při níž i nízká hladina močového měchýře způsobuje extrémní tlak v měchýři.
příčiny
Mezi nejčastější příčiny patří zánět dolních močových cest, zejména inkontinence smyslového nutkání. Může to být způsobeno častými infekcemi močového měchýře nebo kameny močového měchýře. Senzory, které přenášejí hladinu močového měchýře do mozku, jsou citlivé. Mozek reaguje reflexní kontrakcí svalů močového měchýře. Pokud není močový měchýř řádně naplněn, bude v důsledku toho často procházet malá množství moči.
Při motorické urgentní inkontinenci nefungují signály mezi močovým měchýřem a mozkem správně.Únik moči nelze regulovat, když se sval zodpovědný za vyprázdnění močového měchýře smrští a tlak v močovém měchýři se zvýší. Postižení cítí silné nutkání rychle jít na záchod.
Neurologická onemocnění, jako je mrtvice, roztroušená skleróza, diabetes, Parkinsonova a Alzheimerova choroba, mohou také vést k močové inkontinenci. Někdy stačí šálek kávy nebo jiného nápoje, abyste se nechali močit. Během menopauzy to může být také kvůli slabému pánevnímu dnu.
Příznaky, onemocnění a příznaky
Hlavním příznakem urgentní inkontinence je náhlá trápící nutkání k močení, které obvykle nelze potlačit. Potřeba může být tak intenzivní, že postiženým se někdy již nepodaří dostat včas na toaletu. Může dojít k nedobrovolnému úniku moči, ale může to také vést ke kratším intervalům vyprazdňování močového měchýře.
Každý, kdo trpí močovou inkontinencí, neustále hledá nejbližší toaletu. Postižení lidé obvykle musí močit více než osmkrát denně, většinou v noci. S nadšením nebo psychickým stresem se tlak zvyšuje. Chlad může také povzbudit nutkání k močení nebo zvuk vody. Nedostatek estrogenu, ke kterému dochází během menopauzy, zhoršuje příznaky.
Diagnóza a průběh nemoci
Lékař nejprve provede podrobnou anamnézu příznaků, zda nedochází k nedobrovolné ztrátě moči. Poté následuje fyzické vyšetření, obvykle u žen gynekologické vyšetření, aby se zjistilo, zda se děloha nebo vagina ustoupila, zda je nedostatek estrogenu a jaké je pánevní dno. Moč je vyšetřena, aby se vyloučila cystitida.
Cystoskopie se obvykle provádí také za účelem kontroly nádorů močového měchýře, kamenů močového měchýře nebo zvětšené prostaty. Plnicí kapacita a stupeň naplnění močového měchýře lze vyhodnotit pomocí ultrazvukového vyšetření. Díky speciálnímu převodníku lze močový měchýř a močovou trubici vyšetřit z pochvy, včetně toho, zda kašel nebo napínání vede ke změně situace.
Lze také zaznamenat změny mezi fázemi odpočinku a cvičení. Měření tlaku v močovém měchýři je užitečné pro zjištění příčin neúmyslné ztráty moči. Vzhledem k dobrým technickým možnostem ultrazvukových vyšetření se rentgenové vyšetření provádí jen zřídka. Cenným doplňkem může být vyprazdňovací protokol.
Komplikace
Urgeinontinenz má obvykle velmi negativní vliv na každodenní život a na život postižené osoby. Pacienti trpí častým močením a v mnoha situacích již nemohou zadržovat vodu v močovém měchýři. U dětí může močová inkontinence také vést k šikaně nebo škádlení, takže pacienti trpí také psychickými potížemi nebo depresí.
Tyto příznaky se mohou objevit také u dospělých. Postižení se s tím cítí nepříjemně a v mnoha případech se stydí za příznaky inkontinence moči. To může také vést ke snížení sebeúcty nebo k vážným komplexům podřadnosti. Pokud močová inkontinence není léčena, může nemoc vést k otravě močí.
V nejhorším případě může zasažená osoba na to zemřít. Ledviny jsou také poškozeny v průběhu onemocnění, takže může dojít také k renální nedostatečnosti. Postižení jsou pak závislí na dárcovské ledvině nebo na dialýze. Toto onemocnění významně zvyšuje riziko rakoviny prostaty.
Léčba je vždy založena na příčině, ale bez komplikací. Příznaky nelze v žádném případě úplně zmírnit. Toto onemocnění může také omezit délku života pacienta.
Kdy byste měli jít k lékaři?
V případě inkontinence moči by postižená osoba měla vždy konzultovat lékaře, protože je to závažné onemocnění, které může výrazně snížit kvalitu života dotyčné osoby. Nemůže se léčit sám, proto by měl pacient kontaktovat lékaře při prvních příznacích a příznacích močové inkontinence. Obecně platí, že čím dříve je nemoc diagnostikována, tím lepší je další průběh.
Pokud pacient trpí inkontinencí kvůli těžkému fyzickému nebo emočnímu stresu, měl by být konzultován s lékařem. Objeví se malé množství moči, což mohou být malé kapičky. Dotčené osoby ne vždy rozpoznají tento pokles. V mnoha případech může silná bolest v močovém měchýři nebo močovodu také naznačovat močovou inkontinenci a měla by být také vyšetřena lékařem. Příznaky nemusí být trvalé. S touto nemocí by měl být konzultován urolog. Protože však nemoc může také vést k duševnímu rozrušení nebo depresi, je obvykle nutná návštěva psychologa.
Léčba a terapie
Protože ve většině případů močová inkontinence není způsobena organickými problémy, je léčba primárně zaměřena na zlepšení symptomů. Za prvé, cílené školení močového měchýře by mělo umožnit lepší kontrolu močového měchýře a prodloužit intervaly mezi vyprázdněním močového měchýře.
Nejlepší je vést deník močení, který poskytuje informace o tom, kdy nastane nutkání na močení, o tom, jak rychle se ho postižené vzdají, zda nedobrovolná ztráta moči, kolik je opilé. V případě urgentní inkontinence je cílený trénink pánevního dna také ve většině případů užitečný pro posílení svalů. Kromě tréninku močového měchýře se obvykle předepisují léky, které uvolňují svaly močového měchýře a umožňují jim znovu ukládat větší množství moči.
Ve většině případů se podávají anticholinergika. Mohou však způsobit sucho v ústech, zažívací potíže a suchou pokožku. V mírnějších případech mohou bylinné přípravky vyrobené z dýně také zmírnit podráždění. Antibiotika jsou předepisována pouze pro infekce. Chirurgické výkony nejsou pro urgentní inkontinenci spíše indikovány, protože systém okluze močového měchýře je neporušený. Výjimkou jsou kameny močového měchýře, protože musí být odstraněny.
Zde najdete své léky
➔ Léky na zdraví močového měchýře a močových cestprevence
Jedním z nejdůležitějších preventivních opatření je pravidelné cvičení pánevního dna. Každý, kdo trpí obezitou, by ji měl snížit, protože přebytečná kilogramy zatěžují pánevní dno. Pravidelné cvičení je dobré. Jíst vyváženou a zdravou stravu může zabránit zácpě, která zase zatěžuje pánevní dno. Dostatečné pití zajišťuje, že kapacita močového měchýře je proškolena. Kromě tréninku močového měchýře má smysl naučit se relaxační techniky.
Následná péče
Pokud jsou příznaky trvalé a příčina nemůže být odstraněna, je nutná následná péče o močovou inkontinenci. Postižení musí dostat odpovídající podporu ve svém každodenním životě. Účinky stížností by měly co nejméně zatěžovat život. Za tímto účelem se lékař a pacient dohodnou na rytmu prezentací, aby diskutovali o účinnosti opatření.
V praxi slibují léčebné úspěchy léčiva, trénink močového měchýře a psychoterapie. Zejména poslední aspekt je důležitou součástí. Protože se silným výrazem může nekontrolované močení omezit každodenní život. Mnoho pacientů se už ani neodváží opustit svůj domov. Zdravotní anamnéza hraje důležitou roli při plánovaných kontrolních vyšetřeních. Kromě toho lze také usilovat o neurologické přístupy.
Lékaři se v zásadě snaží napravit příčiny inkontinence moči. Bohužel podle statistického průzkumu se to podaří pouze ve 20 procentech všech případů. Vzhledem k tomu, že eliminace spouštěče již neexistuje, není třeba provádět důkladné následné kontroly, jak je známo z nádorových onemocnění. Po úplném uzdravení se neočekává opakování. Dosud nejsou známa žádná účinná preventivní opatření, která by zabránila opětovnému výskytu urgentní inkontinence.
Můžete to udělat sami
Naléhavá inkontinence je léčena fyzicky i lékařsky. Jakákoli organická porucha musí být identifikována a napravena. Cílený trénink močového měchýře a toalety může být použit jako prostředek svépomoci. Výsledky jsou zaznamenány v močovém deníku, takže pacient a lékař mohou léčit tento stav cíleně.
Kromě toho se doporučuje lékařský výcvik na pánevním dně, který je doma podporován fyzioterapií, jógou a dalšími posilovacími opatřeními. Současně je nutná léčba drogami. Nejdůležitějším svépomocným opatřením je správné přijetí předepsaných léků. Dojde-li k neobvyklým vedlejším účinkům, jako jsou sucho v ústech nebo gastrointestinální poruchy, je nutné léčbu přerušit a informovat lékaře.
Naléhavá inkontinence vyžaduje také preventivní opatření. Mnoho pacientů nosí plenky pro dospělé nebo speciální vložky kalhotek. Změna denního režimu vytváří prostor pro uvolněné návštěvy toalet. Strava by měla být změněna. Je důležité vyhýbat se diuretickým potravinám a kořenitým nebo draselným potravinám. Za účelem vytvoření přizpůsobené stravy je pro postižené nejlepší sedět si s odborníkem na výživu. Sdružení svépomoc při inkontinenci V. poskytuje postiženým další rady a kontaktní osoby.