Syndrom cizí ruky je vzácné neurologické onemocnění, při kterém pacient již nemůže po určitou dobu dobrovolně ovládat jednu ze svých rukou. Za tento jev je obvykle zodpovědný poškození mozkové tyčinky, což může být způsobeno nádorovými změnami, mrtvicemi nebo infekcemi.
Co je syndrom cizích rukou?
Všichni tři tito pacienti pak trpěli jevem, který byl v tomto případě způsoben přerušením corpus callosum. Takové přerušení corpus callosum je dodnes považováno za hlavní scénář syndromu mimozemských rukou. Kromě nádorových změn dokumentovaných v té době mohou syndrom pravděpodobně také způsobovat mrtvice, infekce nebo traumatická zranění mozkové tyče.
příčiny
Příčiny syndromu cizí ruky nebyly kvůli jejich vzácnosti dostatečně prozkoumány. K dispozici jsou pouze informace o možné lokalizaci poškození mozku, které mohou vést ke klinickému obrazu. Lékaři mají podezření, že v tomto ohledu lze rozlišit dva různé scénáře:
Například, pokud je poškozen corpus callosum, může se syndrom pravděpodobně objevit stejným způsobem, jako by byl poškozen přední lalok. Pokud je poškozen corpus callosum, je narušena komunikace mezi oběma hemisférami. Každá polovina mozku ovládá protilehlou stranu těla a mezi levou a pravou stranou mozku dochází také k výměně informací prostřednictvím korpusu callosum, což umožňuje logicko-analytické myšlenkové procesy a umožňuje regulovat složité jemné motorické pohyby.
Pokud je poškozen corpus callosum, je také narušena koordinace - v tomto případě přednostně koordinace levé ruky. Na druhé straně s příčinným poškozením čelního laloku je narušeno obecné plánování a provádění dobrovolných pohybů, což obvykle ovlivňuje dominantní stranu.
Příznaky, onemocnění a příznaky
Při syndromu cizí ruky už pacient nemůže ovládat pohyby konkrétní ruky. Jedna z rukou pracuje proti druhému zvlášť často, to znamená, že když jedna ruka chce psát, druhá se dostane do cesty. Pokud je příčinou tohoto jevu poškození corpus callosum, levá ruka se pohybuje nedobrovolně, zejména když se pravá ruka pohybuje. Naopak, když pravá ruka odpočívá, zůstává relativně nehybná.
Pokud je čelní lalok namísto corpus callosum poškozen, dominantní ruka je obvykle ovlivněna ztrátou kontroly, v tomto případě se syndrom často projevuje v nedobrovolných uchopovacích pohybech za objekty v rámci vlastního zorného pole. V extrémních případech se mimozemská ruka pokouší uškrtit pacienta proti jeho vůli nebo jinak poškodit.
Diagnóza a průběh
Protože syndrom cizí ruky vykazuje velmi typický a specifický klinický obraz, neurolog může stanovit diagnózu na základě čistého pozorování pacienta, aniž by musel zahájit další diagnostické postupy. Za určitých okolností také zkoumá konkrétní příčinu tím, že má mozek vyrobený z mozku a pomocí zobrazování zjišťuje oblast poškození.
Pokud je to možné, lékař také použije diferenciální diagnostiku, aby zjistil, zda je mozková příhoda, nádor nebo infekce spojena s tímto jevem. Změny nádorů jsou již vidět na zobrazování. Cévní mozková příhoda také ukazuje relativně typický obraz při zobrazování, přičemž může být indikováno další vyšetření žil zásobujících mozek.
Naproti tomu kauzální infekce mohou být diagnostikovány pomocí séra, případně diagnostikou CSF a měřením nervového potenciálu, kde se projevují jako zpožděný přenos. Průběh syndromu cizích rukou silně závisí na příčině poruchy. Ve většině případů však syndrom sám v průběhu času ustupuje.
Komplikace
Syndrom cizí ruky, který se vyskytuje velmi zřídka, je možným důsledkem závažných onemocnění mozku nebo zranění. Syndrom cizí ruky je sama o sobě komplikací těchto onemocnění a příčiny obou forem syndromu cizí ruky nebyly dosud dostatečně objasněny.
Proto byly dosud užitečné přístupy k léčbě nedostatečné. Jedinou útěchou pro postižené je to, že syndrom mimozemských rukou se může po několika letech vyřešit sám. Pokud dojde ke zranění v důsledku nedostatečné kontroly nad jednou rukou, mohou vzniknout komplikace v důsledku zhoršeného vnímání rukou.
Nedostatečná péče o rány na straně vnímané jako cizí těleso může mít důsledky, které vyžadují léčbu. V důsledku těchto vzácných onemocnění mohou také vzniknout psychologické problémy. Když ruka dělá věci, které jsou mimo vlastní vůli, může to být emocionálně velmi stresující.
Protože dosud neexistuje téměř žádná léčebná strategie, postižené osoby jsou ve svém životě velmi omezené. Většinu času nemohou dělat svou práci. Často se stáhnou z očí veřejnosti. Mnoho imobilizuje postiženou ruku.
Jak je ve filmech často uváděno falešně, syndrom mimozemské ruky může vést k neoprávněné ruce vedoucí k žádosti o amputaci u dotyčné osoby. Z lékařského hlediska je to nesmyslné. Dává mnohem větší smysl zlepšit tento stav každodenním cvičením postižené ruky.
Kdy byste měli jít k lékaři?
Syndrom mimozemské ruky není zpravidla nezávislé onemocnění, takže cílená a kauzální léčba obvykle není možná. Syndrom mimozemské ruky však může poskytnout mnoho indikací určitých onemocnění, a proto by měl být lékařem vyšetřen v každém případě. Syndrom cizí ruky se zpravidla vyskytuje po cévní mozkové příhodě nebo po poranění hlavy nebo přímo mozku. Pokud k těmto zraněním došlo předem, může být tento syndrom v některých případech léčen a omezen.
Pozitivní průběh nemoci však obecně nelze předvídat. Kromě toho syndrom může naznačovat nádor, který, pokud je diagnostikován včas, může být stále možné odstranit. Pokud je kauzální léčba tohoto onemocnění úspěšná, příznaky syndromu mimozemských rukou obvykle zmizí po krátké době a nevedou k dalším komplikacím. Diagnózu onemocnění může stanovit praktický lékař. Další ošetření však závisí na příčině, a proto je prováděno odborníkem.
Lékaři a terapeuti ve vaší oblasti
Léčba a terapie
Samotný syndrom mimozemské ruky může být léčen pouze dočasně, například omezením postižené ruky, což mu brání v neúmyslném pohybu. Fyzioterapeutický trénink má zřídkakdy vzdělávací účinek na straně, který oslabuje syndrom nebo ho zcela odezní.
Protože jev obvykle stejně ustupuje po určité době, je léčba zaměřena především na to, aby se kvalita života postižené osoby vrátila do normálu po dobu poruchy. V závislosti na tom, které onemocnění způsobilo příznak, je třeba léčit i příčinné onemocnění. Pokud jsou viditelné nádorové změny na čelním laloku nebo na corpus callosum, lékař zahájí chirurgické odstranění v co největší míře.
Pokud se zjistí, že příčinou je mozková příhoda, lze naopak zahájit konvenční prevenci mozkové příhody.V případě infekce mozku, jako je například infekce bakteriemi, jsou pacienti obvykle léčeni na jednotce intenzivní péče, přičemž léčba drogami a tekutinami jsou stejně důležité jako opatření proti horečce.
Výhled a předpověď
Syndrom cizí ruky obvykle u pacienta způsobuje různé obtíže a komplikace. Ve většině případů mohou být oblasti mozku poškozeny takovým způsobem, že dojde k ochrnutí nebo jiným poruchám citlivosti. Může dojít také k omezení motoru. Pohyb rukou a nohou může být také omezen syndromem mimozemské ruky. V těžkých případech se může ruka oběti pokusit poškodit i samotného pacienta.
Syndrom mimozemské ruky také vede k extrémní depresi a dalším psychickým potížím. Kvalita života je touto chorobou výrazně snížena a omezena. Pacienti jsou také často závislí na pomoci jiných lidí v jejich každodenním životě.
Léčba syndromu mimozemských rukou může být prováděna pomocí různých terapií. V některých případech však dochází také ke spontánnímu zlepšení. Bohužel nelze obecně podat žádnou prognózu. Příznaky však mohou být často zmírněny terapií, takže dotyčná osoba může znovu normálně používat ruce. Délka života není syndromem mimozemských rukou omezena.
prevence
Syndromu cizí ruky nelze zabránit. Protože se však jedná o mimořádně vzácný případ, nikdo by neměl žít ve strachu ze syndromu.
Následná péče
Potřeba následné péče o syndrom cizích rukou zpočátku ovlivňuje základní problém. Následná lékařská opatření se proto nejprve zaměřují na to, aby byly neurologické příčiny syndromu mimozemských rukou pod kontrolou, konkrétně nádory, mrtvice a podobně závažná neurologická onemocnění. Zda se tato neurologická onemocnění mohou léčit chirurgicky nebo pomocí léků, se liší.
Vzhledem k tomu, že původce syndromu cizí ruky nelze vždy objevit, je následná péče standardizována pouze pro identifikované příčiny. Pokud nelze zjistit příčiny, bude následná péče obtížná.
Je jasné, že příčinou jevu je porucha nebo neurologické onemocnění postihující mozek. Následná péče o syndrom cizích rukou je obtížná, protože pro samotný syndrom neexistují téměř žádné přístupy k léčbě. Lékařsky lze léčit pouze základní onemocnění.
Jedinou útěchou pro postižené zůstává, že s léčbou a zlepšením příznaků, které ji způsobují, se často zlepšuje také syndrom cizí ruky. Může samo odejít, pokud byla základní léčba, která ji způsobila, úspěšně léčena.
Jako následné opatření pro postiženou ruku se ukázalo jako užitečné cílené školení nekontrolované ruky. Postižení lidé jsou však ve svém budoucím životě často velmi omezeni. Většinou potřebují pomoc doma a měly by být pravidelně kontrolovány lékařskou kontrolou.
Můžete to udělat sami
Spolu se skutečností, že neexistuje žádná známá terapie syndromu mimozemských rukou, jsou možnosti postižených ke zmírnění symptomů rychle vyčerpány. Lze použít několik metod, přičemž úspěchy jsou velmi individuální, a proto nelze dát slib zlepšení.
Bylo prokázáno, že dlouhodobé obsazení postižené ruky ji může uklidnit. Například jí mohou být svěřeny každodenní předměty, které by měly být navrženy tak, aby je bylo možné snadno uchopit a cítit. Často se používají malé měkké kuličky a pera. Pro ty, kteří jsou během spánku rušení rukou, může pomoci rukavice před spaním. Snížení senzorické citlivosti cizí ruky může omezit její aktivitu.
Neustálé opakování úkolů, které zahrnují obě ruce, může také naučit postižené ruce určité pohyby. Která cvičení jsou a jak složitá mohou být stanovena individuálně a ne vždy spojená s úspěchem. Především musíte věnovat pozornost jednoduchosti.
Postižení lidé mohou studovat chování své nesprávně směrované ruky, aby identifikovali možné vzorce svévolné činnosti ruky. V některých případech může být rušení cizí ruky zabráněno úpravou pohybových sekvencí.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
