Hallux rigidus

Bolest nohou je okamžitě vnímána jako omezující pohyb. Pokud normální valivý proces na špičce není dlouhodobě bezbolestný, osteoartritida jako je Hallux rigidus být příčinou. Toto onemocnění se netýká pouze starších osob.

Co je hallux rigidus?

Hallux rigidus je termín používaný k popisu osteoartrózy základního kloubu palce. Nemoc se zpočátku vyskytuje s bolestí a jasně viditelným zvětšením obvodu míče chodidla a může postupně vést ke ztuhnutí kloubu.

Charakteristické je omezení pohybu palce. Hallux rigidus obvykle postihuje pouze jednu nohu a vyskytuje se bez ohledu na věk, ale častěji u mužů než u žen. V závislosti na závažnosti onemocnění je hallux rigidus rozdělen do čtyř fází, které jsou představovány zvýšením bolesti a omezenou pohyblivostí.

příčiny

Příčina výskytu hallux rigidus obvykle nelze najít. Možnou příčinou může být dědičná predispozice a drobná zranění metatarsofalangálního kloubu. Roli mohou hrát také nesprávná zatížení nebo přetížení.

Výsledkem je, že hallux rigidus se vyskytuje častěji u pacientů s dnou, protože se podélný oblouk chodidla zplošťuje a noha se tím ohýbá směrem dovnitř. To vede k nesprávnému zatížení bazálního kloubu velké špičky a tím k halucinaci rigidus.

Příznaky, onemocnění a příznaky

Hlavním příznakem hallux rigidus je bolest v oblasti palce. Tito jsou obvykle trvalí, ale mohou být silnější se zvláštním stresem a pohybem. Velký prst se může pohybovat nahoru pouze s těžkou bolestí. V případě pokročilého hallux rigidus může být kloub také zcela zablokován.

Při pohybu kloubu můžete usazovat kousky chrupavky a kosti. Obvykle je otok a někdy zarudnutí. Zejména když začíná hallux rigidus, mohou se krátké svaly chodidel viditelně škubat. Prodlužování kostí se často tvoří na zadní straně chodidla nad velkým prstem.

Ty jsou většinou velmi citlivé na tlak. Při šlápnutí na postiženou nohu dochází k bolesti. Z tohoto důvodu se poloha nohou také stále více mění. Při chůzi chodidlo nekroutí správně. Postižení si kladou na vnější okraj chodidla, což může v postižených oblastech způsobit také mozoly.

Po chvíli bude kloub stále rigidnější. Navíc pacienti s hallux rigidus často vnímají nedostatek místa v botě. Příznaky se zvyšují při nízkých teplotách. Hallux rigidus obvykle postihuje pouze jednu nohu.

Diagnóza a průběh

Diagnózu hallux rigidus může stanovit lékař na základě vyšetření a anamnézy pacienta. Rentgenové paprsky se používají ke stanovení závažnosti onemocnění. V případě hallux rigidus 1. stupně je pohyblivost palce na špičce snížena o 20 až 50 procent a bolest je vidět v době, kdy je vyvíjena.

Ve druhém stupni je schopnost pohybu se silnou bolestí snížena až na 75 procent. Společný prostor je na rentgenovém snímku znázorněn zmenšený. Třetí stupeň se vyznačuje dalším omezením pohybu, přičemž velký prst se již nemůže pohybovat nahoru. Pacienti trpí neustálou bolestí, která se při chůzi zhoršuje. Společný prostor již téměř neexistuje.

U hallux rigidus 4. stupně je úplná neschopnost základního kloubu pohybovat. Bolest je velmi silná a zvyšuje se s napětím na noze. V nejhorší formě hallux ridigus rentgen již nevykazuje existující společný prostor.

Komplikace

Ve většině případů hallux rigidus způsobuje silnou bolest v nohou. Tato bolest má za následek zejména omezenou pohyblivost. Běžný běh, chůze a postavení obvykle již nejsou možné. Pro postižené již dále nejsou možné sportovní aktivity. Omezená pohyblivost a trvalá bolest často vedou k depresím a dalším psychickým potížím.

Za určitých okolností se u pacienta může vyvinout podrážděnost nebo agresivita. Hallux rigidus způsobuje nesprávné zatížení nohy, takže příznaky se obvykle zhoršují pouze v případě, že není podána žádná léčba. Pacient je tímto onemocněním ve svém každodenním životě přísně omezen a nemůže již snadno provádět různé činnosti. To vede k výraznému snížení kvality života.

Léčba hallux rigidus nevede k dalším komplikacím. Probíhá za pomoci léků nebo chirurgického zákroku a ve většině případů vede k pozitivnímu průběhu onemocnění. V některých případech je třeba odstranit část palce. Hallux rigidus nemá vliv na délku života.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Protože hallux rigidus způsobuje silnou bolest, je vyšetření a ošetření lékařem nevyhnutelné. To může zabránit dalším komplikacím. Zpravidla by měl být konzultován lékař v případě hallux rigidus, pokud nemoc vede k závažným omezením na špičce. Toe bolí a bolest samotná se může šířit na celou nohu.

Hallux rigidus také způsobuje nesprávné nakládání nohy, takže dotyčná osoba musí často zaujmout špatné držení těla nebo uvolňující držení těla. Nemoc může také naznačovat kulhání nebo kulhání. Pokud příznaky nelze vysvětlit nehodou a vyskytují se po delší dobu, je rozhodně doporučena návštěva u lékaře.

Hallux rigidus může být diagnostikován a léčen ortopedickým chirurgem nebo praktickým lékařem. Zpravidla se nepohodlí zmírňuje pomocí vložek. Nejsou žádné zvláštní komplikace.

Lékaři a terapeuti ve vaší oblasti

Léčba a terapie

V závislosti na stadiu hallux rigidus existují různé možnosti léčby. Pro artrózu 1. a 2. stupně jsou v popředí konzervativní léčby. Jsou navrženy tak, aby zmírnily bolest a otoky a snížily stres na kloub. Patří sem protizánětlivé léky a vložky do obuvi.

Cvičení fyzikální terapie mohou pomoci zlepšit pohyblivost kloubů. To však nesnižuje opotřebení kloubů. Kromě toho by se pacienti neměli vyhýbat těsným botám. Obuv se spoustou místa pro prsty na nohou a na nohou je také vhodná pro ortopedické vložky. Chirurgické odstranění vyčnívajících kostí může být také provedeno až do stupně 2 hallux rigidus. Cheilektomie je určena k obnovení mobility.

Výběr správné chirurgické techniky závisí na věku a úrovni aktivity pacienta. U mladších pacientů je artrodéza často operací volby. Zde je základní kloub vyztužen. Bezbolestné válcování je pak možné znovu, protože je zachována pohyblivost v špičce. Keller-Brandesova operace se provádí hlavně u starších pacientů, protože je odstraněna část základní falangy palce a výsledkem je zkrácení.

Použití kloubní protézy je také možné u hallux rigidus. Trvanlivost a odolnost těchto protéz je však omezená, takže jsou nezbytné náhradní operace.

Výhled a předpověď

Dokud je ztužení palce v počátečních stádiích, existuje dobrá šance na zotavení. Pak nemusíte podstoupit operaci. K dispozici je řada konvenčních metod ošetření.Patří mezi ně například příjem materiálů pro budování těla, protizánětlivých léků, vložek ortopedických bot a fyzioterapie.

To se liší, pokud nemoc postupuje rychle. Pak stojí a chodíme jen s bolestí. Velké vzdálenosti již nelze překonat. Pak pomůže pouze operace. To je spojeno s podobnými riziky jako u jiných operací.

Zainteresovaní mohou také pomoci zabránit zhoršení nemoci hallux rigidus. Zejména v počáteční fázi jste zodpovědní. Začíná to například pravidelným nošením vhodných bot. U široké a měkké obuvi prsty na nohou najdou dostatek prostoru a bolest nevzniká.

Konzistentní cvičení na špičce také brání ztuhnutí. Fyzioterapeuti seznamují nemocné s tréninkem. Postupujte podle tohoto a dalších rad od profesionálů a lékařů. Tím se zabrání operaci, jejíž pozitivní výsledek není vždy jistý.

prevence

Neexistuje účinná prevence hallux rigidus. Používáním vhodné obuvi je třeba se vyvarovat nesprávného namáhání a přetížení. To platí zejména pro běžce, ale také pro každého, kdo je při práci vystaven velkému stresu na nohou, protože hallux rigidus se může objevit v každém věku.

Následná péče

Ve většině případů hallux rigidus má pacient k dispozici jen velmi málo následných opatření. Včasná diagnóza je pro toto onemocnění velmi důležitá, takže lze zabránit dalším komplikacím nebo zhoršení symptomů. Nezávislé léčení nemůže nastat, takže postižená osoba by měla konzultovat lékaře u prvních příznaků a příznaků tohoto onemocnění.

Ve většině případů hallux rigidus se stélky používají ke zmírnění příznaků. K úlevě od zánětu lze také užívat léky. Při jeho užívání je důležité zajistit správnou dávku a pravidelné užívání. V některých případech je však chirurgie nutná k trvalému zmírnění příznaků.

Po zákroku by postižená osoba měla odpočívat a zdržet se namáhavé nebo fyzické aktivity. Pokud se nemoc vyskytuje pouze ve stáří, lze k potlačení symptomů použít protézu. Toto onemocnění zpravidla nemá negativní dopad na délku života postižené osoby.

Můžete to udělat sami

Protože bolest v existujícím hallux rigidus je často velmi výrazná, léčba bolesti má v terapii velký význam. Kromě léků proti bolesti mohou postižené používat masti pro mimosmluvní úlevu od bolesti. Doporučujeme také koupele na nohy, zábaly a chladnokrevné kyčle.

Kromě toho je nesmírně důležité zmírnit postižený kloub, aby se potlačily zánětlivé reakce. Proto je třeba se vyhnout fyzické námaze a sportu. Místo toho by měla být noha zdvižena a v případě potřeby ochlazena chladnými obaly, aby se podpořil otok a zmírnila bolest.

Dobře padnoucí obuv je také velmi důležitá pro Hallux rigidus. Boty by za žádných okolností neměly být příliš těsné. Místo toho by měli mít dostatek místa pro prsty na nohou a kuličkách, aby se zabránilo tlakovým bodům. Současně musí být vždy zaručena dostatečná stabilita.

V mnoha případech je také nutné nosit speciální vložky. Platí zde následující: Pokud lékař předepíše stélky, musí být noseny pravidelně - tj. Denně -, aby se zvýšila šance na úspěšnou léčbu. Pokud je vyžadována fyzioterapie, musí se zde také aktivně účastnit pacient, aby bylo možné rychle dosáhnout zlepšení.