Epiglottitida (zánět epiglottis)

Epiglottitida - taky Epiglottitida - je nemoc způsobená bakteriemi. Ačkoliv je tato nemoc ve 21. století vzácná, je nutná okamžitá akce, pokud je podezřelá, protože je život ohrožující a pokud není léčena, může vést ke smrti. Epiglottitida je nejčastější u dětí mladších 6 let, ale mohou být infikováni také epiglottitidou dospělí.

Co je to epiglottitida?

Epiglottitida je bakteriální infekce, která může způsobit život ohrožující zánět epiglottis. Epiglottis je součástí hrtanu a slouží jako oddělení mezi průdušnicí a jícnem. Když polknete, epiglottis leží nad vchodem do hrtanu a uzavře průdušnici tak, aby se do jícnu dostalo jídlo a tekutina.

U epiglottitidy bobtnají sliznice epiglottis i tkáň širší oblasti, jako je Svaly hltanu nebo dolní části hltanu. Tento masivní otok může částečně nebo úplně blokovat průdušnici, což může vést k akutní dušnosti nebo udušení. Epiglottitida by neměla být zaměňována s pseudo-krupou, která má podobné příznaky. U dětí předškolního věku se zpravidla rozvíjí epiglottitida, méně často u dospělých. Epiglottitida se vyskytuje pouze u lidí.

příčiny

Příčinou epiglottitidy je infekce bakteriemi. Příčina nebo bakterie epiglottitidy se však u dětí i dospělých liší.

U dětí je obvykle příčinou infekce bakterií "Haemophilus influenzae typu B". Patogen je přenášen tzv. Kontaktní nebo kapičkovou infekcí. U dospělých je epiglottitida často způsobena pneumokoky. Patogeny jsou "Streptococcus pneumoniae" a "Staphylococcus aureus".

Epiglottitida se často vyskytuje bez dalšího předchozího onemocnění. Ve výjimečných případech se může jednat o neléčenou infekci nosohltanu, která se rozšířila. Z důvodu důkladného očkování se však epiglottitida vyskytuje jen zřídka.

Zde najdete své léky

Příznaky, onemocnění a příznaky

Akutní epiglottitida je fulminantní klinický obraz, ve kterém se vážné příznaky vyvinou během několika hodin. Pokud jste zcela zdraví, obvykle se u vás vyskytne vysoká horečka a rychlé zhoršení vašeho celkového stavu. Otok epiglottis vede k bolestem v krku a bolestivým poruchám polykání se zvýšenou slinivostí.

Děti již nemohou nebo nechtějí mluvit a odmítají pevné a tekuté jídlo. Sliny obvykle vytékají z úst. Dalším hlavním příznakem epiglottitidy je inspirační stridor, sípavý zvuk, ke kterému dochází při vdechování. Následuje výdech chrápání, tzv. Plazivé dýchání.

Zvyšující se otok epiglottis vede k ucpání horních cest dýchacích se zvyšující se dušností. Pacienti zaujmou typické držení těla, aby usnadnili dýchání. Sedící, s trupem ohnutým dopředu, zvedáte hlavu zpět a dýcháte s otevřenými ústy, abyste rozšířili dýchací cesty.

Změněný jazyk je také patrný. Působí jako „kusový“, často bolestivý způsob mluvení. V oblasti krku a hlavy lze často pociťovat oteklé lymfatické uzliny. Kašel je naopak atypickým příznakem akutní epiglottitidy a vyskytuje se poměrně zřídka.

Diagnóza a průběh

Lékař diagnostikuje epiglottitidu. Mohou být rozpoznány podle příznaků, jako je dušnost, vysoká horečka, silné slinění, silné bolesti v krku a bolest při polykání. Mezi další příznaky patří Odmítnutí jíst, potíže s mluvením a odmítání ležet na zádech.

Palpace krku odhaluje těžce oteklé lymfatické uzliny. Pokud jsou tyto příznaky méně výrazné, může být infekce stanovena pomocí krevního obrazu. Druh patogenu lze také určit pomocí vzorku krve, který umožňuje přesnější léčbu epiglottitidy.

Příznaky epiglottitidy se vyvíjejí a zhoršují během několika hodin, takže nemocný je okamžitě převezen do nemocnice pouze na základě symptomů. Protože v epiglottitidě sliznice kolem epiglottis velmi silně bobtnají, v dalším průběhu dochází k silné dušnosti, což může vést k smrti udušením. Pokud je nemoc léčena včas, epiglottitida se obvykle léčí bez jakýchkoli následků.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Pokud se u vás vyskytne přetrvávající dušnost nebo poruchy dýchání, měli byste se poradit s lékařem. Pokud během nočního spánku dojde k potížím s dýchacími potížemi, je nutná návštěva lékaře.

Pokud dotyčná osoba trpí bolestmi v krku, sevřením v krku nebo těžkými obtížemi při polykání, měl by být tyto příznaky vyšetřen lékařem a léčen. Návštěva lékaře by měla proběhnout, pokud je hlasové přerušení přerušeno nebo pokud hlas zní neustále chraptivě. Pokud není možné zásobování potravinami po dobu několika dnů nebo pokud je vehementně odmítnuto, existuje riziko nedostatečné nabídky organismu.

K zahájení lékařského ošetření je nutná návštěva lékaře. Odmítnutí přijímat tekutiny zvyšuje riziko dehydratace. To může vést k život ohrožujícímu stavu, který musí být léčen co nejrychleji. Jakmile si dotyčná osoba všimne, že sliznice v ústech a hrdle jsou otoky, měla by se poradit s lékařem.

Pokud se cítíte celkově nemocní, necítíte se dobře nebo jste fyzicky slabí, je vhodné se poradit s lékařem. Pokud se objeví příznaky jako závratě, nestabilní chůze nebo zhoršené vědomí, je nutně nutná návštěva u lékaře. Problémy se srdečním rytmem, bušení srdce nebo vysokým krevním tlakem jsou důvodem k obavám. Aby se předešlo život ohrožujícím stavům nebo trvalému poškození, měl by být lékař co nejdříve navštíven.

Lékaři a terapeuti ve vaší oblasti

Léčba a terapie

Pokud je podezření na epiglottitidu, musí být pacient okamžitě přijat do nemocnice, aby mohla být včas poskytnuta odpovídající terapie. Při přepravě do nemocnice je třeba vzít v úvahu určité věci. Dopravní trasa by měla být co nejkratší a měla by být doprovázena lékařem nebo pohotovostním lékařem.

Kvůli otoku je dýchání narušeno, takže se ujistěte, že sedíte vzpřímeně. Nemocní lidé snadno panikaří kvůli sníženému dýchání, takže člověk by měl pacienta vždy uklidnit. Sedativa jsou kontraindikována u epiglottitidy, protože mají negativní vliv na dýchání.

Udržování dýchacích cest je hlavní prioritou epiglottitidy. Obvykle se to děje intubace, která by měla být provedena co nejdříve. Do průdušnice se vloží trubice, která se používá pro další větrání. Jako další opatření lze také použít tzv. Adrenalinové spreje ke snížení otoku. V extrémně závažných případech, kdy jsou dýchací cesty natolik natolik, že intubace již není možná, je provedena tracheotomie, tzv. Tracheální řez.

Po zajištění dýchacích cest je epiglottitida léčena antibiotiky. U dětí je bakterie léčena účinnou látkou cefotaximem, u dospělých s cefuroximem. Dále se používají takzvané kortikosteroidy, které mají decongestantní a protizánětlivý účinek. Léčeno v čase, epiglottitida se léčí bez následků.

Výhled a předpověď

Prognóza epiglottitidy je spojena s progresí onemocnění v době diagnózy. Pokud je zánět objeven a léčen včas, budou příznaky zmírněny během několika dnů. Obvykle je nemoc zcela zahojena během několika týdnů. Pacient nemá žádné příznaky a nemusí očekávat žádné následné poškození.

Průběh léčby může být delší, pokud existují jiná onemocnění, která také oslabují imunitní systém nebo má pacient nezdravý životní styl. V těchto případech je v organismu příliš málo obran. Účinek léčiva je v nezbytném rozsahu opožděn.

Pokud je epiglottitida v pokročilém stádiu, existuje riziko vážných komplikací. Kromě chraplavosti, bolesti a jiných potíží může pacient zemřít. Toto onemocnění je fatální u 10-20% postižených. Pokud není lékařská péče k dispozici nebo je-li použita pozdě, pacient je ohrožen smrtí.

Pokud dojde ke kolapsu nebo akutní dušnosti, je nutný pohotovostní lékař. V závislosti na stavu pacienta to může poskytnout umělou ventilaci jako součást opatření na záchranu života nebo nouzového provozu. Poté je zahájeno léčení. Pacient musí zůstat v nemocnici, dokud zánět nezmizí. Včasná léčba je proto nezbytná pro dobrou prognózu.

Zde najdete své léky

prevence

Epiglottitida je způsobena bakteriemi. Tomuto onemocnění lze předcházet pomocí očkování. Pro kojence se doporučuje vakcinace typu Haemophilus influeanzae typu B - obecně známá jako Hib - STIKO (Stálá komise pro očkování Institutu Roberta Kocha). Jako tzv. Kombinované očkování se účinná látka proti epiglottitidě injikuje společně s dalšími dětskými nemocemi.

Můžete to udělat sami

Děti trpící epiglottitidou se často probudí v noci a projeví panické chování, protože nemohou dýchat. Aby strach dále nezvyšoval dušnost, je důležité mít uklidňující účinek na dítě.

Podporujte klidné rozhovory s dítětem a fyzickou blízkost, aby dítě mohlo opět pomalu dýchat. Okno v ložnici by mělo být otevřeno přes noc, takže v místnosti je vždy dostatek kyslíku. V případě nočního útoku dušnosti by mělo být okno otevřeno dokořán. Čerstvý vzduch je užitečný, protože chlad pomáhá snižovat otok sliznic.

Navíc může být vnímána jako příjemná, když je horká voda zapnuta ve vaně nebo ve sprše. Zvýšená vlhkost vytváří uklidňující pocit. Úspěch této metody však nebyl statisticky prokázán.

Pokud trpíte epiglottitidou, vyhýbejte se mluvení a křičení nahlas. Konzumace kořeněných potravin, jako jsou chilli nebo pepř, se nedoporučuje. Ty dráždí dýchací cesty a vedou ke zvýšení symptomů. Rovněž by se nemělo konzumovat škodlivé látky, jako je nikotin a alkohol. Rovněž napadají dýchací cesty a zhoršují funkčnost hrtanu.