Akustický neurom (neurinom)

Akustický neurom je benigní nádor, který ovlivňuje rovnovážný nerv. Ačkoli je to benigní, může u postiženého pacienta způsobit značné nepohodlí. V případě příznaků, jako jsou závratě, poruchy sluchu nebo poruchy rovnováhy, by měl být okamžitě konzultován odborník na ucho, nos a krk, aby mohla být diagnostikována příčina co nejdříve, a pokud je to nutné, mohl být akustický neurom léčen co nejrychleji.

Co je to akustický neurom?

Akustický neurom je benigní nádor, který ovlivňuje rovnovážný nerv. Nervová rovnováha spojuje rovnovážný orgán s mozkem.

Akustický neurom je benigní, pomalu rostoucí nádor uvnitř lebky. Benigní neurom je tvořen z vnějšího obalu nervových buněk - tzv. Schwannových buněk - rovnovážného nervu.

Protože rovnovážný nerv má téměř stejnou cestu do mozku jako sluchový nerv, mohou se při růstu akustického neuromu vyskytovat také příznaky ovlivňující sluch. Typicky neurom nemetastasuje. Postižení si často všimnou akustického neuromu v důsledku výskytu tinnitu, náhlé ztráty sluchu nebo jednostranné ztráty sluchu.

Nervový obličej však může být také ovlivněn akustickým neuromem, který může také vést k ochrnutí v obličejové oblasti. Pokud neurom pokračuje v růstu, existuje riziko, že rozdrví mozkový kmen nebo mozek, což může mít vážné následky. Měla by být zahájena příslušná léčba co nejdříve, zejména u dětí a dospívajících, aby byly potlačeny následky akustického neuromu.

příčiny

Příčina akustického neuromu není vědcům a lékařům známa. Riziko vzniku neuromu se však s věkem zvyšuje. Pokud se akustický neurom vyvíjí v souvislosti s neurofibromatózou typu II, je onemocnění založeno na genetické změně v genetickém složení.

Ty jsou zodpovědné za vývoj benigních nádorů mozku a míchy. Příznaky neurofibromatózy mohou zahrnovat bilaterální akustický neurom a výskyt onemocnění v mladém věku.

Kromě toho se v souvislosti s ozářením rakovinou na hlavě může vyvinout neurom. Dokonce i mnoho let po dokončení rakoviny existuje možnost, že dříve ožarovaní pacienti s rakovinou vyvinou akustické neuromy.

Zde najdete své léky

➔ Léky na ušní potíže a na poruchy sluchu

Příznaky, onemocnění a příznaky

Akustický neurom (neurinom) je benigní nádor, ale může způsobit značné příznaky. V neuromu jsou symptomy vždy výsledkem represe. Samotný nádor roste velmi pomalu, ale netvoří metastázy. Takto může postižená osoba zůstat bez příznaků po celá desetiletí, přičemž nádor je pak často náhodným nálezem.

Když však dosáhne určité velikosti nebo sedí na nepohodlném místě, objeví se symptomy, které závisí na tom, které nervy jsou přemístěny. Prvním příznakem je často pomalu rostoucí jednostranná ztráta sluchu. V ojedinělých případech to začíná náhle, jako při náhlé ztrátě sluchu. To vede k opakované ztrátě sluchu.

Kromě poruch sluchu se vyskytují také časté problémy s rovnováhou. Obvykle jsou poruchy sluchu jednostranné. Zřídka je však bilaterální ztráta sluchu pozorována. Ztráta sluchu může vést k hluchotě. Rozdíly v intenzitě se liší. Spinning vertigo je vzácný. Častěji mají postižené pocit, že se pod nimi kymácí země.

Kromě těchto běžných příznaků existují také méně časté příznaky. Pokud dojde k přemístění sedmého lebečního nervu, může dojít k ochrnutí obličeje. Jsou také možné poruchy chuti a stagnace tvorby slz. Kromě toho procesy přemísťování mohou také vést k znecitlivění a bolesti v obličeji. Ve velmi závažných případech se mohou vyskytnout poruchy pohybu, oběhové problémy nebo dušnost s možnou smrtí.

Diagnóza a průběh

Pokud je pacient podezřelý z akustického neuromu, lékař ho odkáže na lékaře ucha, nosu a krku. Po podrobném dotazování pacienta jsou uši vyšetřeny a je proveden audiogram.

Lékař ORL používá k ověření, zda pacient již nemůže slyšet určité frekvence na jedné nebo obou stranách. Další diagnostickou možností je brainstemová audiometrie (BERA), která kontroluje sluchové nervy. Vyšetření také poskytuje informace o funkčnosti mozkových oblastí, které jsou zapojeny do sluchu. U akustického neuromu oba testy obvykle ukazují výsledky, které se odchylují od normy.

Testy smyslu rovnováhy mohou také poskytnout informace o přítomnosti neuromu. Aby se potvrdila podezření na diagnózu, lékař ORL objedná MRI, tj. Zobrazovací metodu hlavy, na níž může spolehlivě detekovat akustický neurom.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Pokud máte podezření, že máte akustický neurom, musí být ihned konzultován lékař. I když se jedná o benigní nádor, může to vést ke značným omezením a nepohodlí v životě pacienta. V tomto případě je nezbytné lékařské ošetření. Stížnost obvykle neodejde sama, ani se spontánně uzdraví.

Postižení náhle trpí problémy se sluchem nebo hluchotou. Pokud k těmto stížnostem nevznikne žádný zvláštní důvod, je třeba neprodleně konzultovat lékaře. Léčba je také nezbytná, pokud se vyskytnou tinnitus nebo problémy se zrakem. Kromě toho pacienti často trpí ztrátou rovnováhy a ochrnutím obličeje. Tyto příznaky mohou být také příznakem akustického neuromu. Zpravidla může být lékař ORL konzultován přímo, který může diagnostikovat a léčit akustický neurom. Včasná detekce a léčba nesníží délku života pacienta.

Lékaři a terapeuti ve vaší oblasti

Léčba a terapie

Pro akustický neurom existují různé možnosti terapie v závislosti na jeho umístění a velikosti. V případě velmi malých neuromů, které nezpůsobují pacientovi žádné příznaky a rostou pomalu, lze v jednotlivých případech počkat a vidět. Nálezy akustického neuromu samozřejmě vyžadují stálou kontrolu a pozorování, aby bylo možné co nejdříve zaznamenat průběh nemoci.

Druhým způsobem léčby akustického neuromu je chirurgický zákrok. Tato metoda se používá zejména v případě, že akustický neurom již byl velmi velký a způsobuje značné nepohodlí nebo pokud pacient onemocní v mladém věku. Pokud akustický neurom ještě není větší než dva centimetry, ošetřující lékař často doporučuje ozařování benigního nádoru.

Všechny tři léčebné metody mají výhody a nevýhody, a proto by mělo být pečlivě zváženo rozhodnutí o léčbě akustického neuromu. Pro pacienty je vhodné vyhledat radu u několika specialistů na uši, nos a krk, aby našli nejvhodnější léčebnou metodu pro jejich akustický neurom.

Výhled a předpověď

Akustický neurom způsobuje různé obtíže, které se obvykle vyskytují v oblasti hlavy pacienta. Postižení trpí hlavně závratěmi a problémy se sluchem. Není neobvyklé, že nastanou rovnovážné poruchy, které mohou negativně ovlivnit každodenní život dotyčné osoby. Silné závratě často vedou ke ztrátě vědomí, což může vést k různým zraněním způsobeným pádem.

V nejhorším případě pacient trpí úplnou ztrátou sluchu v důsledku akustického neuromu. Pro mnoho lidí je ztráta sluchu hlavní komplikací, která někdy vede k depresi. Dále se může objevit ušní tinitus nebo jiné zvuky, které snižují kvalitu života. Někdy je obličej ochrnutý a postižená osoba může nadále trpět zrakovými poruchami. Obvykle neexistuje žádná slepota. V mnoha případech se poškození sluchu týká pouze určitých frekvenčních rozsahů.

Ve většině případů je akustický neurom léčen chirurgicky a obvykle vede k pozitivnímu průběhu onemocnění. Nádor může být také ozářen. Očekávaná délka života pacienta není ovlivněna akustickým neuromem.

Zde najdete své léky

➔ Léky na ušní potíže a na poruchy sluchu

prevence

Protože akustický neurom je nádorové onemocnění, bohužel neexistuje žádná účinná účinná prevence. Člověk se může pokusit udržet tělo co nej fit a zdravé, jak je to jen možné, zdravým životním stylem a dostatečným cvičením. Protože dochází k familiární akumulaci akustických neuromů, měly by být děti postižených pacientů vyšetřeny co nejdříve, aby se co nejrychleji objevil vývoj akustického neuromu.

Následná péče

Akustický neurom vyžaduje týdny následné péče. Proto by nádor neměl být nutně operován daleko od místa, kde žijete. Pravidelné cesty tam a zpět musí zůstat pro dotyčnou osobu zvládnutelné.

Chirurgické odstranění akustického neuromonu je stále nejúčinnější léčebnou alternativou v dnešní době, kromě chirurgických rizik spojených s zásahy do hlavy a do hlavy jsou pooperační vyléčení také docela dobré. Čím modernější chirurgické postupy se používají a čím lepší je následná péče, tím dříve může být pacient vyléčen při vyléčení. Zkušení chirurgové mohou do značné míry znovu získat plnou kvalitu svého života.

Předběžné vyšetření a následná péče by měly zůstat pokud možno v jedné ruce. Jako poznání se osvědčil, že chirurg sám získal nejlepší znalosti o pacientově akustickém neuromu prostřednictvím předběžných diskusí, předběžných vyšetření a následné operace. Kromě toho může kdykoli během operace přizpůsobit svou operativní strategii skutečným zjištěním.

Cílem je dosáhnout co nejlepšího chirurgického výsledku. Úplné odstranění nádoru je zvláště úspěšné v případě malých akustických neuromů. Větší neuromy musí být odstraněny kousek po kousku. Představují větší chirurgická rizika. Následná vyšetření by měla dohlížet na problémy, které často vznikají po operaci. Patří k nim závratě a problémy s rovnováhou, necitlivost nebo chirurgická ochrnutí obličeje. Ten vyžaduje fyzioterapeutickou léčbu v následné péči. Neurolog ve vašem domovském městě se může postarat o pozdější kontroly.

Můžete to udělat sami

Akustický neurom se může vyvíjet v průběhu let nebo dokonce desetiletí. Když je tento stav diagnostikován, často se již vyvinuly trvalé poškození, jako jsou poruchy rovnováhy nebo poruchy sluchu. Léčbu, která se většinou zaměřuje na chirurgické zákroky a pravidelné následné kontroly, lze podpořit odpočinkem.

Duševně namáhavé úkoly jsou často příliš stresující a pokud je to možné, měly by být sníženy, pokud jsou spojeny s rizikem úrazu. Kariérová změna může být nezbytná, pokud podmínka znemožňuje spolehlivé provedení příslušné činnosti. Pacienti by se měli poradit s odpovědným lékařem a v případě potřeby také s terapeutem.

Pokud je akustický neurom detekován včas, nejsou často nutná žádná další opatření. Pro úplné uzdravení postačuje jednoduchý chirurgický zákrok, po kterém musí pacient postupovat snadno. Postižení by však měli hledat neobvyklé příznaky a provádět pravidelné rutinní vyšetření. Pokud se po operaci vyskytnou fyzické stížnosti nebo pokud se neslyší problémy se sluchem, bude možná nutné uspořádat různé pomůcky, například naslouchátko.