Rakovina rekta

Nazývají se zhoubné nádory, které se vyskytují v konečníku Rakovina rekta nebo Rakovina rekta určené. Rakovina rekta je jedním z kolorektálních karcinomů, který je v Německu druhým nejčastějším typem rakoviny u mužů i žen.

Co je to rakovina konečníku?

Rakovina rekta je společné jméno pro všechny zhoubné nádory konečníku. Konec je součástí konečníku, a proto také součástí tlustého střeva. Je to asi 15-18 cm dlouhá část střeva mezi sigmoidním tlustým střevem a análním kanálem.

Používá se k ukládání střevního obsahu do dalšího defekace a je lemována střevní sliznicí, která se výrazně liší od předních částí tlustého střeva. Rakovina konečníku (rektální karcinom) lze odlišit od rakoviny tlustého střeva (karcinom tlustého střeva), ačkoli oba typy rakoviny jsou podobné, a proto jsou často seskupeny pod termín kolorektální karcinom.

příčiny

A Rakovina rekta obvykle se vyvíjí jako adenokarcinom, tzn. H. nádor vzniká z žlázové tkáně. Nádorové buňky se množí nekontrolovaně a bez ohledu na okolní tkáň. Stejně jako u jiných typů rakoviny jsou mutace u rakoviny konečníku odpovědné za nekontrolované dělení nádorových buněk.

V asi 95% případů fatální genové mutace vznikají sporadicky, pouze v 5% jsou dědičné. Předpokládá se, že rakovina konečníku trvá několik benigních přípravných fází, než se z ní stane maligní rakovina. Předběžné fáze se nazývají adenomy tlustého střeva nebo polypy a mohou existovat jako nezhoubné výrůstky po mnoho let, než degenerují.

Příznaky, onemocnění a příznaky

Rakovina rekta na začátku často nevyvolává jasné příznaky. Jak nemoc postupuje, může nádor způsobit křeče v žaludku a zácpu nebo ucpání střeva. Konstantní bolest je obvykle spojena se sníženou výkonností a únavou. Lidé se obecně cítí velmi vyčerpaní, s postupujícím onemocněním se zvyšuje únava.

Obvykle také dochází ke ztrátě chuti k jídlu, což může vést k hubnutí. Rakovina rekta se projevuje jako viditelné krvácení z konečníku a bolesti při defekaci. Návyky na židli se mohou změnit bez zjevného důvodu. Tyto příznaky jsou doprovázeny obecnými příznaky, jako je horečka a zvyšující se malátnost.

Příznaky rakoviny konečníku se vyvíjejí zákeřně, často v průběhu několika let, a v průběhu času se zhoršují. V pokročilém stádiu nastává chronická bolest žaludku. U pacientů se také vyvine nesnášenlivost určitých potravin, zejména masa, kořenitých jídel, alkoholu a kávy.

Pokud se neléčí, rakovina postupuje a způsobuje vážné komplikace. Neléčená rakovina je obvykle fatální. Zaprvé, fyzický stav prudce klesá a dotyčná osoba se dostane na lůžko, což vede k dalším zdravotním problémům.

Diagnóza a průběh

Kolorektální karcinom je jedním z nejčastějších typů rakoviny v Německu. Roční počet nových případů je 20 až 40 na 100 000 obyvatel, s maximálním výskytem v 6. a 7. dekádě života.

Starší pojištěni mají právo na pravidelnou detekci kolonoskopie a stolice v pravidelných intervalech. Kromě toho mohou příznaky, jako je krev ve stolici, znatelná změna pohybů střev, bolest, úbytek hmotnosti a únava, vést pacienta k návštěvě lékaře. K diagnostice se používá předchozí historie a současné stížnosti.

Diagnóza je potvrzena kolonoskopií, která zahrnuje i biopsie. Patolog poté zkoumá vzorek tkáně, aby rozlišil mezi benigním a maligním růstem. Dalšími technickými vyšetřeními mohou být rentgenové kontrastní klystýry, počítačová tomografie nebo ultrazvukové vyšetření.

Diagnóza je potvrzena Rakovina rekta, musí být stanoveno stadium nádoru. Za tímto účelem se kontroluje, jak hluboko pronikaly nádorové buňky do střevní stěny a zda již metastázovaly do sousedních orgánů nebo lymfatických uzlin nebo dokonce ovlivnily struktury, jako jsou játra nebo plíce.

Komplikace

Rakovina rekta zpočátku vede k trávení a silné bolesti. Typickými komplikacemi jsou také střevní obstrukce v důsledku nádoru a perforace střevní stěny. To může vést k peritonitidě se život ohrožující sepse. Někdy se rakovina šíří do sousedních orgánů (močový měchýř, pochva, játra) nebo vytlačuje vitální krevní cévy.

To může vést k tkáňové nekróze, tj. K infarktu a smrti střeva nebo okolních orgánů. Velmi pokročilá rakovina konečníku často metastázuje. Ty mohou ovlivnit játra a způsobit poruchy koagulace, otoky a záněty. Nakonec dojde k selhání jater a pacient zemře. Po operaci rakoviny tlustého střeva mohou nastat rány, krvácení a bolest.

Dočasné selhání střev může vést k ochrnutí střeva a v důsledku toho k zažívacím potížím. Kromě toho může dojít k tzv. Anastomotickému úniku, při kterém je šev mezi dvěma střevními konci netěsný. Občas přetrvávají komplikace, jako jsou zažívací potíže, inkontinence, poruchy močového měchýře a sexuální funkce. Na druhé straně komplikace způsobené předepsaným lékem (např. Vedlejší účinky, alergické reakce, interakce) obvykle netrvají dlouho.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Přetrvávající nebo rostoucí trávicí problémy by měl objasnit lékař. Pokud se během pohybu střev setkáte s opakovaným nepříjemným pocitem, měli byste to projednat s lékařem. Pokud jste unavení, máte chuť k jídlu nebo se cítíte vyčerpaní, je vhodné navštívit lékaře. Rychlé vyčerpání při každodenních i lehkých fyzických úkolech je důvodem k obavám. Pokud k tomuto stavu dojde i přes klidný noční spánek, je nutný lékař. Pokud dojde k nežádoucímu úbytku hmotnosti, zhoršení celkového výkonu nebo žaludečním problémům, měl by být konzultován lékař. Bolest v horní části břicha nebo střev, celkový pocit nemoci nebo malátnosti by měl být vyšetřen a léčen lékařem.

Nepříjemnost při odchodu na toaletu, únik krve ze střev a bolest v konečníku jsou také známkami existující nepravidelnosti. Je nutná návštěva lékaře, aby bylo možné objasnit příčinu. Horečka, sociální stažení, podrážděnost a snížení pohody naznačují poškození zdraví. Protože rakovina konečníku může vést k fatálnímu onemocnění, pokud se neléčí, měl by být lékař konzultován, jakmile se objeví první nesrovnalosti. Pokud se příznaky zvýší v rozsahu a intenzitě, důrazně doporučujeme, abyste se poradili s lékařem. V případě nesnášenlivosti k jídlu, kořenitým jídlům, kofeinovým nápojům a alkoholu by měl být konzultován lékař.

Léčba a terapie

Plánování terapie na Rakovina rekta záleží na různých aspektech, u. A. o velikosti a šíření nádoru, stupni metastáz a obecném stavu pacienta. Ve většině případů začíná léčba chirurgickým odstraněním nádorové tkáně ze střeva. V dnešní době lze často získat průchod přirozenou stolicí. Pokud je třeba sfinkter odstranit, vytvoří se umělý odchod tlustého střeva (tzv. Kolostomie). Po operaci se používá chemoterapie nebo radiační terapie, aby se zabily zbývající nádorové buňky a zabránilo se opakování.

Mohou být také označeny jako paliativní terapie, pokud léčba již není možná, ale lze i nadále zlepšovat délku života a / nebo kvalitu života pacienta. Pečlivá následná kontrola nádoru je nezbytná také u pacientů s dobrou prognózou: pravidelné následné kontroly by měly být prováděny až 5 let po úspěšné resekci nádoru. Míra přežití 5 let u rakoviny konečníku je 40 až 60%.

Zde najdete své léky

Výhled a předpověď

Fáze nemoci při diagnóze je rozhodující pro šance na uzdravení a přežití. Pokud se dosud žádné metastázy nevytvořily, existuje dobrá šance na zotavení. Pět let po zahájení terapie je asi tři čtvrtiny těchto pacientů stále naživu. S metastázami na plicích nebo játrech se objevují výrazně horší vyhlídky. Takové formuláře již nelze úspěšně napravit.

Stejně jako mnoho jiných nádorů má rakovina konečníku vysoké riziko relapsu. Každý, kdo chce žít po celý život bez příznaků, se nemůže vyhnout pravidelné následné péči. Nádory ohrožující život vznikají, když původní nádor nebyl zcela odstraněn. Zkušenost a dovednost chirurga proto mají rozhodující vliv na prognózu.

Ve stáří se riziko nemoci výrazně zvyšuje. Většina pacientů s diagnostikou má 60 a více let. Je patrné, že často zahrnují dlouhodobé kuřáky. Někdy lze také najít lidi s intenzivní alkoholickou minulostí. Celkem se přibližně 30 z 100 000 obyvatel každý rok vyvine rakovina konečníku. Zdržení se léčby se ukáže jako vážná chyba. Protože nemoc postupuje nepřetržitě. Zamoření životně důležitých orgánů již nelze zastavit s pozdní diagnózou.

prevence

Hlavním rizikovým faktorem je pokročilý věk Rakovina rekta. Existují však také rizikové faktory, které mohou být ovlivněny: Dlouhodobé kouření výrazně zvyšuje riziko onemocnění.

Vysoká spotřeba červeného masa je rovněž podezřelá ze zvýšení rizika rakoviny tlustého střeva. Spotřeba ryb a vlákniny by na druhé straně měla mít ochranný účinek a také dostatečný přísun vitamínu D, který lze zajistit potravou nebo dostatečným slunečním zářením. Používají se také preventivní lékařské prohlídky: včasné odhalení a preventivní odstranění polypů jim může pomoci zabránit tomu, aby se proměnily v rakovinu konečníku. Zejména screeningové testy by měly využívat zejména lidé s rodinnou anamnézou kolorektálního karcinomu.

Následná péče

Po skutečné léčbě karcinomu rekta potřebují postižené osoby průběžnou péči. Kromě pravidelných lékařských prohlídek a používání jiných terapií je součástí následného sledování také změna životního stylu. Postižení musí nyní znovu budovat kvalitu života.

Při zvládání nemoci je také důležitá podpora odpovědných lékařů, známých a přátel. Zainteresovaní mohou zavolat do poradenských center pro rakovinu a psycho-onkologů, pro výměnu informací může být užitečné navštívit svépomocnou skupinu. Důležitou součástí následné péče je také návštěva svépomocné skupiny.

Plán následné péče je vypracován společně s lékařem a je založen na symptomech, obecném průběhu onemocnění a prognóze. Následná péče je zvláště důležitá v první fázi, kdy pacienti stále zpracovávají důsledky nemoci a léčby. Je nezbytné podporovat pacienta, dokud není dosaženo remise.

Riziko relapsu se každým rokem snižuje. Pravidlo je pět let a rozhodující je také stadium rakoviny. Lékařská rehabilitace může také zahrnovat užívání antihormonů a jiných léků. V případě dlouhotrvajících onemocnění se následné kontroly a následná péče sloučí. Podrobnosti o následné péči budou projednány během pohovoru o udělení absolutoria nebo při samostatném jmenování. Další průběh rakoviny konečníku do značné míry závisí na době diagnózy, takže nelze provést žádné obecné předpovědi.

Můžete to udělat sami

Řešení rakoviny je v každodenním životě obzvláště náročné. Užitečné může být kontaktování svépomocných skupin. Nemocní si zde mohou vyměňovat nápady v anonymním prostředí a vzájemně si dávat tipy, jak se vypořádat s různými výzvami. Léčba nemoci je velmi nepravděpodobná bez lékařské péče. Proto je velmi důležité pracovat s ošetřujícím lékařem.

V jednotlivých případech byly hlášeny zprávy, že změna životního stylu zmírnila příznaky. Neexistuje však žádná prokázaná a statisticky ověřitelná metoda. Zdravý životní styl pomáhá zlepšit celkovou pohodu. Strava by měla být vyvážená a zdravá. Obzvláště důležitý je příjem hodně vlákniny, vitamínů a minerálů. I přes ztrátu chuti k jídlu nebo nevolnost by měl být zajištěn dostatečný příjem potravy. Je třeba se zásadně vyhnout konzumaci škodlivých látek a toxinů, jako je nikotin, alkohol a drogy.

Pro duševní podporu a stabilizaci psychiky se doporučují relaxační techniky. Jóga, meditace, autogenní trénink nebo Qi Gong jsou metody, které se používají obzvláště často. Pokud to zdraví dovolí, může být fyzická aktivita podporována přiměřeným cvičením. Procházky nebo lehká cvičení na posílení svalů podporují pohodu. Současně je třeba zabránit nadměrnému stresu na organismus.