Elektroneurografie

Elektroneurografické vyšetření (Elektroneurografie (ENG)) je metoda pro stanovení rychlosti nervového vedení periferních nervů u neuronálních a / nebo svalových onemocnění. Ve většině případů je elektroneurografie bezproblémová a nesouvisí s žádnými komplikacemi.

Co je elektroneurografie?

Tak jako Elektroneurografie (ENG) je diagnostická metoda, ve které se určuje rychlost vedení nervů (NLG) potenciálně poškozených nervů.

Elektronografie se obvykle používá, když existuje podezření na onemocnění nebo poškození periferního nervového systému, tj. motorické a / nebo smyslové nervy v oblasti hlavy, trupu a / nebo končetin. Kromě toho se elektroneurografie používá pro monitorování průběhu a diferenciální diagnostické alokace různých neuronálních a svalových onemocnění.

Porucha rychlosti vedení nervů může být stanovena mimo jiné v důsledku sevření nervu (včetně syndromu karpálního tunelu v zápěstí) nebo polyneuropatie a projevuje se zejména v nohách a pažích prostřednictvím poruch citlivosti (včetně necitlivosti, mravenčení, usínání rukou a nohou).

V závislosti na počáteční otázce a nervové anatomii může být během elektroneurografie nezbytné stanovit rychlost vedení několika nervů.

Funkce, účinek a cíle

Jako součást a Elektroneurografie funkčnost senzorických a motorických nervů je stanovena a řízena. Zatímco motorické nervy jsou zodpovědné za regulaci a řízení pohybových sekvencí a předávají stimuly zaslané mozkem odpovídajícím svalům, citlivé nervy vysílají do mozku sluchové, hmatové a optické smyslové dojmy.

Pro stanovení rychlosti vedení motorických nervů se na kůži aplikují různé povrchové elektrody, tak zvané stimulační a výbojové elektrody ve vzdálenosti, která se měří předem v oblasti nervu, který má být vyšetřen. Následně je sledovaný nerv několikrát (alespoň dvakrát) stimulován slabým a krátkým elektrickým impulsem prostřednictvím stimulačních elektrod a měří se čas potřebný k přenosu tohoto stimulu do záznamové elektrody.

Rychlost vedení nervů se počítá ze vzdálenosti mezi stimulační a záznamovou elektrodou a stanovenou dobou, která je v normálním stavu jen několik tisícin sekundy. Pro stanovení citlivé rychlosti vedení nervů je při elektroneurografickém vyšetření buď vložena jehla elektroda do svalu, který je inervován vyšetřovaným nervem, nebo nerv, který má být kontrolován, je elektricky stimulován povrchovými elektrodami, zatímco záznamová elektroda měří reakční dobu.

Takto určená rychlost vedení nervů umožňuje výroky o poškození a patologických změnách vyšetřovaných nervů, jakož i o neurologických onemocněních. Například prodloužená rychlost vedení nervů může naznačovat přítomnost syndromu karpálního tunelu (také syndrom střední komprese) nebo polyneuropatie (poškození periferních nervů) v důsledku diabetes mellitus (diabetická neuropatie) nebo jiného chronického metabolického onemocnění.

V souladu s tím může být elektroneurografie také použita pro stanovení nezbytné modifikace terapie u generalizovaných metabolických onemocnění. Kromě toho elektroneurografie umožňuje učinit prohlášení o tom, zda je poškozen samotný axon (vodivý proces nervové buňky nebo nervové osy) nebo myelinový obal (izolační medulární obal) nervu.

V mnoha případech lze navíc lokalizovat přesné umístění poškození a určit rozsah strukturálního neurologického poškození. Elektronografie také umožňuje diagnostiku a monitorování (sledování průběhu) svalových onemocnění. Pokud existuje podezření na poškození svalových struktur, používá se paralelně s elektroneurografií elektromyografie, která umožňuje hodnocení svalové aktivity.

Zde najdete své léky

Rizika a vedlejší účinky

Obvykle jde Elektroneurografie bez rizika nebo vážných komplikací. Takzvaná antikoagulancia, léky na ředění krve, jako je marcumar, heparin, rivaroxaban nebo kyselina acetylsalicylová (ASA), nevylučují elektroneurografické vyšetření.

Elektrické stimuly používané v elektroneurografii jsou pacientem, který má být vyšetřen, často vnímány jako nepříjemné a / nebo bolestivé, v závislosti na základním neurologickém onemocnění. Kromě toho lze po elektroneurografickém vyšetření pozorovat neobvyklé pocity nebo poruchy citlivosti, jako je brnění nebo necitlivost.

Obvykle jsou neškodné a odezní samy o sobě po krátké době. Kromě toho je třeba poznamenat, že elektrické impulsy mohou u stimulátorů způsobit podráždění.

U lidí, kteří nosí kardiostimulátor, jsou uvedena vhodná preventivní opatření. Za určitých okolností může být elektroneurografie kontraindikována, proto by měly být použity jiné diagnostické metody. Při použití tenkých jehlových elektrod během elektroneurografie může také dojít k bolesti srovnatelné s bolestí vzorku krve nebo injekce.