Dystymie

Dystymie je takzvaná porucha nálady a také se nazývá dystymická porucha nebo chronická deprese určený. To má hodně společného s „běžnou“ depresí, ale symptomy jsou obvykle mírnější.

Co je dysthymie?

Symptomy dysthymie se u jednotlivých pacientů velmi liší. Postižení lidé se často cítí bezradní, unavení, unavení, bezmocní a odrazující.
© Sergey Nivens - stock.adobe.com

Dystymie je chronická depresivní nálada. Říká se jí také depresivní neuróza, neurotická deprese nebo depresivní porucha osobnosti známý. Postižení vykazují typické příznaky deprese, jako je únava, bezradnost nebo poruchy spánku. Symptomy nejsou tak výrazné jako při normální depresi, ale vyskytují se po delší dobu.

Není neobvyklé, že dysthmie má podobu chronické, trvalé nálady. Časný nástup je charakteristický pro dysthmii. Trvalá nálada je obvykle ovlivněna zejména adolescenty a zejména mladými dospělými. Někdy i na celý život.

příčiny

Přesné příčiny dysthmie nebyly dosud objasněny. Nemoc málokdy má jen jednu příčinu. Spíše to je souhra různých faktorů vyvolávajících onemocnění a způsobujících onemocnění. Při genetických vyšetřeních bylo možno pozorovat familiární akumulaci dysthymie.

To neznamená, že deprese je zděděna, ale že postižené osoby mají vyšší riziko rozvoje deprese, protože jsou citlivější na spouštěcí faktory. Situace, které mohou vést k depresi v důsledku extrémně vysoké úrovně stresu, jsou například chudoba, nezaměstnanost, odloučení od partnera, ztráta blízkých nebo vlastní nemoc.

To, jak dobře tito lidé dokážou zvládat tyto emoční stresy, závisí na jedné straně na jejich genetickém složení a na druhé straně na jejich odolnosti. Odolnost je vnitřní síla člověka, jeho duševní odpor. U lidí s vysokou odolností je výrazně méně pravděpodobné, že se vyvine dystmie než u lidí, kteří nejsou odolní. Odolnost je primárně utvářena pozitivními zkušenostmi v dětství.

Biochemické změny v mozku lze určit depresí. Mezi chemickými posly tedy existuje nerovnováha. Serotonin a norepinefrin jsou nejčastěji postiženy při dysthmii. Stresový hormon kortizol se také nachází ve vysokých koncentracích v moči depresivních lidí. Stále však není jasné, zda jsou tyto změny výsledkem nebo příčinou deprese.

Zde najdete své léky

➔ Léky proti depresivní náladě a ke zmírnění nálady

Příznaky, onemocnění a příznaky

Symptomy dysthymie se u jednotlivých pacientů velmi liší. Postižení lidé se často cítí bezradní, unavení, unavení, bezmocní a odrazující. Nemají sebevědomí a často se cítí ohromeni maličkostmi. Vyprázdnění myčky se může stát zdánlivě nepřekonatelnou překážkou. Pacienti mohou trpět nespavostí.

Spánek není velmi uklidňující, takže postižené se ráno cítí vyčerpaní a někdy se jim ani nepodaří dostat z postele. Mnozí už nemohou pokračovat ve své práci. Dystymie je také charakterizována pocitem necitlivosti. Nemocní se cítí, jako by byli zmrzlí nebo mrtví.

Zdá se, že pozitivní pocity již neexistují, ani negativní pocity, jako je hněv nebo smutek, již nelze cítit. Dokonce i vzpomínky na pocity mohou zmizet, takže v závislosti na délce nemoci si postižené už nemusí pamatovat, že byli šťastní, smáli se nebo si něco užili.

Dystymie je vyjádřena nejen psychologicky, ale také fyzicky. Kromě již zmíněných poruch spánku se může dystymie projevit také ve formě ztráty chuti k jídlu, ztráty libida, závratě nebo gastrointestinálních potíží. Pro tyto příznaky nemohou být nalezeny žádné organické příčiny.Symptomy dysthmie nejsou tak výrazné jako příznaky akutní deprese, ale postižené osoby je často trpí roky až desetiletí.

diagnóza

Mnoho dysthymických rozruchů zůstává nezjištěno. Na jedné straně je to způsobeno tím, že nemocní nemohou shromáždit potřebnou energii, aby navštívili lékaře. Stigma duševních chorob by navíc neměla být podceňována ani dnes. Na druhé straně mnoho postižených nebere své symptomy dostatečně vážně a považuje je za normální výkyvy nálad.

Pokud jsou příznaky deprese maskovány jako fyzické onemocnění, je diagnóza ještě obtížnější a často se provádí až po dlouhé lékařské odyseji. V případě podezření na dysthymii by měla proběhnout podrobná diskuse s psychologem nebo lékařem, nejlépe s psychiatrem.

Diagnóza se provádí pomocí diagnostického a klasifikačního systému ICD-10. Musí existovat alespoň dva základní a dva další příznaky po dobu nejméně dvou týdnů. Mezi hlavní příznaky patří depresivní nálada, ztráta štěstí a snížená jízda. Dalšími příznaky jsou například poruchy spánku, vnitřní nepokoj nebo myšlenky na sebevraždu.

Komplikace

Ačkoli dysthymie je často mírnější než velká deprese, může být sebevražedná. Riziko sebevraždy je často podceňováno. Naopak, ne každý člověk trpící dystymií je sebevražedný. Je proto obzvláště důležité objasnit tuto otázku případ od případu.

Lidé, kteří přemýšlejí o smrti, mají sebevražedné fantazie nebo plánují svou vlastní smrt, by se měli pokud možno svěřit někomu jinému. Může být také použit lékař, psycholog nebo terapeut. V akutních případech sebevraždy je vhodná hospitalizace - ambulantní léčba medikačními nebo psychologickými metodami je však často možná i tehdy, je-li dotyčná osoba dostatečně stabilní.

Zejména bez léčby existuje riziko, že se dysthymie vyvine na velkou depresi. Psychologové také mluví o dvojité depresi. Taková depresivní epizoda je obvykle výraznější než dystymie.

Jako další možná komplikace se může dystymie také stát chronickou: V tomto případě přetrvává depresivní stav trvale. Terapie však může také přinést zlepšení nebo úplné zotavení při chronické dysthymii. Kromě dysthymie se mohou vyvinout další psychologické komplikace, které se projevují jako jiné duševní choroby. Kromě toho mohou nastat sociální a profesní komplikace (např. Pracovní neschopnost).

Kdy byste měli jít k lékaři?

Pokud depresivní nálady přetrvávají déle než několik dní, měl by být konzultován lékař. Mezi příznaky, které svědčí o dysthymii, patří bezradnost, apatie a nedostatek sebevědomí. Každý, kdo tyto stížnosti stále více trpí, musí vždy vyhledat profesionální radu. Obzvláště lidé, kteří jsou v emocionálně stresující fázi života, by měli mluvit s terapeutem - ideálně dříve, než se dysthymie plně rozvine.

Nouzová situace existuje nejpozději tehdy, když deprese vyvolá fyzické stížnosti, jako je ztráta chuti k jídlu nebo ubývající libido. Protože postižené osoby často nečiní proti samotné dysthymii, je zapotřebí užší prostředí. Každý, kdo si všimne psychologické změny v příteli, by o nich měl mluvit.

Terapeut by pak měl být hledán společně. Pokud partner, příbuzný nebo přítel vyjádří sebevražedné myšlenky, musí být okamžitě přivolán krizový poradce. Je vhodné kontaktovat telefonickou poradnu a promluvit s dotyčnou osobou. Z dlouhodobého hlediska musí dysthymii vždy léčit psycholog nebo, je-li to nutné, jako součást hospitalizace.

Lékaři a terapeuti ve vaší oblasti

Léčba a terapie

Pro mírnější dysthmie mohou být užitečné sportovní a cvičební terapie, relaxační metody nebo bylinné přípravky, jako je například extrakt z třezalky tečkované. V případě závažnějších a dlouhodobějších průběhů je terapie dystmie založena na třech pilířích. Základem je farmakoterapie antidepresivy.

Druhým pilířem jsou psychoterapeutické procedury. Behaviorální terapie, systémová terapie a hloubkové psychologické terapie patří mezi léčebné metody pro léčbu dysthymie. Kromě toho lze jako třetí terapeutický pilíř použít i jiné terapie, jako je ergoterapie.

Výhled a předpověď

Prognóza dysthymie závisí na přítomnosti různých ovlivňujících faktorů. Patří sem věk pacienta při prvním nástupu, genetický stres a přítomnost jiných duševních chorob.

Poruchy příjmu potravy, poruchy osobnosti, obsedantně-kompulzivní poruchy a úzkostné poruchy jsou klasifikovány jako nepříznivé faktory. U těchto pacientů musí být stanovena příčina symptomů, aby mohla dojít ke změně zdravotního stavu a úlevy.

Bez léčby je prognóza dysthymie špatná. Známky nemoci jsou obtížně viditelné a často se vyvíjejí po dlouhou dobu. Často se chronický vývoj vyvíjí v průběhu několika let, během nichž se také deprese vyvíjí.

Příznaky tehdy se vyskytující dvojité deprese se liší v jejich intenzitě a době trvání. Fáze remise jsou možné, ale ne trvalé. Riziko sebevraždy u těchto pacientů je zvýšené a činí 10%.

U přibližně 40% postižených se dystymie rozvíjí do těžké deprese, jak se onemocnění vyvíjí. To zmírňuje vyléčení a ve většině případů vede k dlouhodobému nepohodlí. Prognóza se zlepšuje, jakmile pacient používá psychoterapii a léčbu drogami.

Zde najdete své léky

➔ Léky proti depresivní náladě a ke zmírnění nálady

prevence

Není neobvyklé, že deprese vyplývá z příliš velkého stresu a nadměrných požadavků. Jednou z možností prevence je proto adekvátně řešit stresové situace. To lze zjistit pomocí různých metod, jako je trénink všímavosti, relaxační metody nebo speciální semináře zvládání stresu. Zbytečné povinnosti by měly být sníženy ve prospěch věcí, které jsou příjemné. Pravidelné cvičení má také preventivní účinek.

Následná péče

V případě dysthymie má postižená osoba obvykle k dispozici jen několik opatření nebo možností následné péče, takže osoba postižená tímto onemocněním je primárně závislá na rychlé a včasné diagnóze. Jsou to především příbuzní a přátelé, kteří musí přesvědčit dotyčnou osobu, aby vyhledala léčbu, protože jinak se příznaky mohou zhoršit.

Při léčbě dysthymie nedochází k samoléčení, takže je vždy nutná léčba lékařem. Ve většině případů je dotyčná osoba závislá na léčbě psychologem, přičemž různé pohybové terapie mohou také zmírnit příznaky dysthymie. Některá cvičení z těchto terapií mohou být postiženou osobou zopakována i doma, čímž se podporuje hojení.

Tyto léky mohou také zmírnit užívání léků, přičemž je důležité zajistit správné dávkování a pravidelný příjem. Obecně má láskyplná péče a podpora od přátel a rodiny také pozitivní vliv na průběh dysthymie. Průměrná délka života pacienta není dysthymií negativně ovlivněna.

Můžete to udělat sami

Za účelem opětného nalezení radosti v životě by se lidé s dystymií měli nejprve svěřit lékaři nebo psychoterapeutovi a prodiskutovat, jak s nimi postupovat. Hledání pomoci není známkou slabosti, ale představuje první a rozhodující krok k efektivní léčbě.

Kromě terapie navržené lékařem může přepracování každodenního života čelit nadměrným požadavkům a tlaku na provedení. Především to zahrnuje snížení nároků na sebe, pravidelné přestávky a kultivaci vašich koníčků. Sport je ideální pro uvolnění napětí, posílení sebeúcty a prožívání pocitu úspěchu.

Přehnaná ambice je na místě, musí se vždy soustředit na radost z pohybu. Pokud se například v profesním životě nelze vyhnout stresu, pomůže to naučit se speciální techniky zvládání stresu. Je také důležité osvobodit se od zbytečných povinností a naučit se říkat „ne“ bez výčitek svědomí.

Nesmíme opomenout ani sociální kontakty: pravidelné rozhovory s přáteli a známými, v nichž nejsou vyloučeny problémy a pocity, vycvičte sociální dovednosti a pomozte duši znovu získat rovnováhu. Společné aktivity poskytují podporu a vytvářejí pozitivní momenty, které mohou významně přispět k překonání dysthymie.