Cor pulmonale

Tak jako Cor pulmonale Jedná se o zvětšení pravého srdce v důsledku tlakové zátěže plicní nemocí. Rozlišuje se mezi akutní a chronickou formou. Hlavními příznaky jsou námaha závislá na zátěži a špatný výkon.

Co je cor pulmonale?

Termín cor pulmonale pochází z latiny a znamená něco jako „plicní srdce“. Zvýšení tlaku v plicích vede k vysokému krevnímu tlaku v plicní cirkulaci. Výsledkem je tlakové zatížení na pravé srdce, přesněji na správnou komoru. Dochází k zvětšení a dilataci pravého srdce a nakonec ke srdečnímu selhání pravého srdce, tj. Slabého srdce.

Příčina

Příčinou cor pulmonale je zvýšený odpor v plicním oběhu, proti kterému musí pumpovat pravé srdce. Akutní cor pulmonale je obvykle způsoben plicní embolií. Při plicní embolii se tepna v plicích zablokuje krevní sraženinou (trombus). Obvykle se jedná o trombus z nohou nebo pánevních žil.

Pokud je velká plicní tepna zcela blokována trombusem, krev již nemůže protékat touto cévou, takže dochází k přetížení krve. To se děje nejen v blokované tepně, ale také ve zbytku plicních tepen. Přestože jsou skutečně funkční, používají se jako „alternativní trasy“ pro přemístěnou tepnu a jsou tak nadměrné. V důsledku toho se krev zálohuje do správného srdce.

Astmatický záchvat nebo pneumotorax, tj. Kolaps plic, může také způsobit akutní cor pulmonale. Chronický cor pulmonale se vyvíjí mnohem pomaleji. Nejčastější příčinou je chronické obstrukční plicní onemocnění (COPD). Chronické obstrukční plicní onemocnění je termín používaný k popisu různých nemocí, které se vyznačují kašlem s hlenem a dušností.

Typickou CHOPN je chronická bronchitida, chronický zánět průdušek, který postihuje hlavně dlouhodobé kuřáky. Plicní cévy jsou vážně zúženy zánětlivými procesy v plicích. To opět vede ke zvýšení tlaku v plicní cirkulaci, a tím ik stresu na pravé srdce.

Zde najdete své léky

➔ Léky proti únavě a slabosti

Příznaky, onemocnění a příznaky

Příčinou cor pulmonale je zvýšený odpor v plicním oběhu, proti kterému musí pumpovat pravé srdce.
© snapgalleria - stock.adobe.com

Pokud jde o příznaky cor pulmonale, je třeba znovu rozlišovat mezi akutní a chronickou formou. Akutní cor pulmonale se vyvíjí velmi rychle. Najednou je silná dušnost. Bez léčby pravé srdce selže ve velmi krátké době. Výsledkem je náhlá srdeční smrt.

Chronický cor pulmonale se vyvíjí v průběhu let. Protože pravé srdce se díky tlakové zátěži stává slabším a slabším, nemůže již adekvátně pumpovat venózní krev z těla. V žilách velkého krevního oběhu je nevyřízené množství. To zvyšuje tlak v žilách a tekutina je tlačena do okolní tkáně. Tento proces je patrný například u otoku nohou a kotníku. Krev se také hromadí v orgánech.

To může vést ke zvětšení sleziny a jater. Dále se mohou v důsledku zpětného toku objevit gastrointestinální potíže. Jeden pak mluví například o kongestivní gastritidě. Může být vidět přetížení krčních žil. Protože pravé srdce může pumpovat méně krve, méně krve dosáhlo plic a následně méně kyslíku bohatá krev dosáhla levého srdce.

V těle není dostatek kyslíku. Kůže postižených se může změnit na modrou (cyanóza). Pacienti navíc trpí dušností. Už nejsou fyzicky odolné a rychle vyčerpávající.

diagnóza

Pokud je podezření na cor pulmonale, je nejprve vyroben EKG. Zde jsou obvykle vidět srdeční arytmie, někdy je vidět absolutní arytmie. Následuje rentgenové a ultrazvukové vyšetření srdce a měření saturace kyslíkem v krvi. V reakci na nedostatek kyslíku je v krvi více červených krvinek. Toto je známé jako polyglobuly.

Během auskultace srdce mohou být diagnostikovány změněné tóny srdce a šelest. Vyšetření katétru lze použít k měření tlaku v pravém srdci.

Protože cor pulmonale je více příznakem než nezávislé onemocnění, je diagnóza základního onemocnění velmi důležitá.K tomu se používají postupy, jako jsou testy plicních funkcí, spiroergometrie a rentgenové a ultrazvukové vyšetření plic.

Komplikace

Cor pulmonale (plicní srdce) je způsobeno různými nemocemi plic, které mohou být spojeny s různými komplikacemi. Pokud se neléčí, vede progresivní cor pulmonale ke zhoršení. To může vést k smrti za několik let. Postižená osoba má výrazný pokles kvality života a trpí snížením výkonu.

Kromě toho dochází ke změnám v plicích a srdci, takže také dochází k selhání plic nebo srdečnímu selhání (srdeční selhání). Kromě toho musí pacient často přidávat kyslík, což dále ovlivňuje kvalitu života. Například, cor pulmonale je způsoben plicní embolií. To je zpočátku spojeno s dušností a bolestí na hrudi.

V průběhu onemocnění se může objevit zánět plic (pohrudnice). Je také možná pneumonie (pneumonie). V nejhorším případě se může tento zánět rozšířit po celém těle a tím vyvolat sepsu, která se může proměnit v septický šok. Pneumotorax je také považován za příčinu plicního srdce.

Pokud se plíce zhroutí po dlouhou dobu, může se na plicích shromažďovat voda a vést k plicnímu edému. To může také vést k zánětu plic. U astmatu, další možné příčiny, je nejobávanější komplikací stav asthmaticus. Jde o lékařskou pohotovost, kterou nelze snadno léčit antiastmatiky.

Kdy byste měli jít k lékaři?

V případě cor pulmonale musí být v každém případě konzultován lékař. Toto onemocnění je život ohrožující a musí být rozhodně léčeno. Pokud se postižená osoba náhle stane dechem, měla by být zpravidla konzultována s lékařem. Může se také vyskytnout bolest v oblasti srdce. V takovém případě je však třeba okamžitě zavolat pohotovostního lékaře nebo navštívit nemocnici. Vizuální potíže nebo závratě mohou také znamenat cor pulmonale.

Postižená osoba může mít také žaludeční nebo střevní potíže, které by také měly být vyšetřeny. Pokud se kůže pacienta změní na modrou, je nezbytná okamžitá léčba.

Pacient se musí vyvarovat jakýchkoli fyzických námah. Léčba se obvykle provádí v nemocnici pomocí operace. I po zákroku je nutné pravidelné vyšetření kardiologem, aby se zabránilo dalším srdečním problémům. V těžkých případech cor pulmonale je také nutná trvalá ventilace.

Lékaři a terapeuti ve vaší oblasti

Léčba a terapie

Terapie cor pulmonale probíhá prostřednictvím terapie základního onemocnění. Při plicní embolii se podávají různé léky k rozpuštění trombu. Sraženina může být nutné chirurgicky odstranit.

Chronická obstrukční plicní onemocnění se také léčí hlavně léky. Dýchací cesty rozšiřují tzv. Bronchodilatancia. Kortizon má protizánětlivý účinek a tzv. Mukofarma uvolňuje uvízlý hlen. Uvolňuje to plíce a správné srdce. Nejdůležitějším opatřením při léčbě CHOPN a tím i cor pulmonale je absolutní zákaz kouření.

Na podporu léčby základního onemocnění lze ke snížení tlaku v plicní cirkulaci použít diuretika, dusičnany nebo ACE inhibitory. Může být nutný trvalý kyslík nebo dokonce ventilace.

Výhled a předpověď

Prognóza cor pulmonale je lékaři popsána jako velmi nepříznivá. Chronické onemocnění má progresivní průběh, který nelze zastavit. Může být ovlivněn pouze průběh cor pulmonale. Bez lékařského ošetření se riziko fatálního výsledku zvyšuje během několika let od počátku onemocnění. Při lékařské péči se prodlouží životnost a výrazně se zlepší kvalita života.

S cor pulmonale se pacient cítí pod napětím, kulhá a unavený. Organismus není schopen mobilizovat nové síly. To vede k postupnému procesu fyzické degradace, který končí smrtí. Vyskytují se varhanní změny, které vedou k nenapravitelnému poškození. Neexistují žádné způsoby, jak obnovit tkáň nebo fungování orgánu.

Předepsané léky zlepšují pohodu a mohou pomoci zlepšit dýchání. V nejhorším případě zůstávají léky neúčinné. Přežití pacienta lze zajistit pouze transplantací orgánu. Je nutná transplantace srdce a plic, což je spojeno s mnoha riziky. Pacient může v průběhu nemoci podporovat intervenci. Vyhýbání se konzumaci nikotinu má pozitivní vliv na dýchání a může zmírnit stávající příznaky. To však nezaručuje vyléčení.

Zde najdete své léky

➔ Léky proti únavě a slabosti

prevence

V případě chronické cor pulmonale je nejlepší prevencí optimální léčba chronické obstrukční plicní choroby. Je třeba se přísně vyhnout jakýmkoli znečišťujícím látkám, zejména kouření. Akutní cor pulmonale je obtížné zabránit. Pacienti by si však měli být vědomi nebezpečí trombózy žil dolních končetin. Pokud je trombóza léčena brzy, lze zabránit plicní embolii s následným cor pulmonale.

Následná péče

Možnosti následné péče jsou obecně dostupné pouze ve velmi omezeném rozsahu s cor pulmonale. Protože je nemoc ve většině případů léčena chirurgicky, musí se dotyčná osoba zotavit a nechat ránu zcela se uzdravit. Stejně tak je třeba se vyhnout zbytečnému stresu na těle, zejména by nemělo být stresováno srdce a plíce.

V případě Cor pulmonale jsou postižené také závislé na užívání léků. Je třeba dbát na to, aby byl užíván pravidelně, a interakce s jinými léky by měly být také projednány s lékařem. V některých případech je postižená osoba také závislá na vnější ventilaci kyslíkem, pokud nelze plicní funkci adekvátně obnovit.

V případě cor pulmonale by dotyčná osoba za žádných okolností neměla kouřit. Zdravý životní styl se zdravou výživou má také velmi pozitivní vliv na další průběh nemoci. Protože nemoc často vede k psychologickým stížnostem, je také vhodné získat podporu a terapii od psychologa. To, zda Cor pulmonale povede ke snížení střední délky života, nelze obecně předvídat.

Můžete to udělat sami

V případě cor pulmonale musí být nejprve léčeno základní onemocnění. Pokud je srdce již slabé, lékař také doporučí dietu s nízkým obsahem soli a dehydratační léky. Někdy jsou také předepsány potravinové doplňky a digitalis. Kuřáci by měli okamžitě přestat kouřit, protože příznaky jsou obvykle způsobeny závažným onemocněním plic.

Je vhodné tato opatření vypracovat společně s odpovědným lékařem. Dlouhodobí kuřáci často potřebují při odvykání terapeutickou podporu, ale mohou to také usnadnit pomocí nikotinových náplastí a podobně. V každém případě musí být spouštěč kauzální choroby stanoven a okamžitě napraven.

Pokud příznaky přetrvávají, je nutná nemocniční péče. Akutní cor pulmonale je lékařský stav, který musí být okamžitě léčen. První pomocníci by měli pohotově upozornit sanitku a dostat postiženou osobu do stabilního postranního postavení.

Někdy musí být také provedena opatření na zachování života. Kromě toho musí být přijata vhodná opatření pro delší pobyt v nemocnici. Z dlouhodobého hlediska musí být cor pulmonale vždy léčen lékařsky. Kromě toho lze použít denní opatření, jako je zdravá strava, cvičení a vzdání se luxusních potravin.